دواعي استعمال اليمتا 100مجم باودر فيال

بيميتريكسيد 100 مجم مسحوق مجفف بالتجميد في فيال أحادي الجرعة للتسريب الوريدي (إيلي ليلي)، مضاد أورام من مضادات الفولات يستخدم لسرطان الرئة غير صغير الخلايا غير الحرشفي وورم الظهارة المتوسطة الجنبي الخبيث.

• العلاج الأولي لسرطان الرئة غير صغير الخلايا غير الحرشفي النقيلي دون طفرات EGFR أو ALK، بالاشتراك مع بيمبروليزوماب وعلاج كيميائي بلاتينيالفئة: AdultsDailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• العلاج الأولي لسرطان الرئة غير صغير الخلايا غير الحرشفي المتقدم موضعياً أو النقيلي بالاشتراك مع سيسبلاتينالفئة: AdultsDailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• علاج المداومة لسرطان الرئة غير صغير الخلايا غير الحرشفي المتقدم موضعياً أو النقيلي الذي لم يتقدم بعد أربع دورات من العلاج الكيميائي البلاتيني كخط أولالفئة: AdultsDailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• علاج منفرد لسرطان الرئة غير صغير الخلايا غير الحرشفي المتكرر أو النقيلي بعد علاج كيميائي سابقالفئة: AdultsDailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• ورم الظهارة المتوسطة الجنبي الخبيث (غير القابل للاستئصال أو لغير المرشحين للجراحة) بالاشتراك مع سيسبلاتينالفئة: AdultsDailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• أكثر الآثار الجانبية شيوعاً (≥20%) عند استخدامه منفرداً: الإرهاق والغثيان وفقدان الشهية.نشرة دولية لنفس المنتج · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• أكثر الآثار الجانبية شيوعاً (≥20%) مع سيسبلاتين: القيء ونقص العدلات وفقر الدم والتهاب الفم/البلعوم ونقص الصفائح والإمساك.نشرة دولية لنفس المنتج · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• تاريخ من تفاعل فرط حساسية شديد تجاه بيميتريكسيد.نشرة دولية لنفس المنتج · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• تثبيط نخاع العظم وقد يكون شديداً ومميتاً؛ يقلل الخطر بمكملات حمض الفوليك وفيتامين ب12؛ ويُوقف الدواء أو تُخفض الجرعة عند التثبيط الشديد.نشرة دولية لنفس المنتج · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• فشل كلوي بما في ذلك حالات مميتة؛ لا يُعطى عندما تكون تصفية الكرياتينين أقل من 45 مل/دقيقة.نشرة دولية لنفس المنتج · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• سمية جلدية فقاعية وتقشرية خطيرة منها متلازمة ستيفنز-جونسون وانحلال البشرة السمي؛ يوقف نهائياً عند التفاعلات الشديدة أو المهددة للحياة.نشرة دولية لنفس المنتج · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• التهاب رئوي خلالي؛ يُوقف عند ظهور أعراض رئوية جديدة أو متفاقمة غير مفسرة ويوقف نهائياً عند التأكد.نشرة دولية لنفس المنتج · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• قد يحدث تفاعل استدعاء الإشعاع لدى من تلقوا علاجاً إشعاعياً قبل أسابيع أو سنوات.نشرة دولية لنفس المنتج · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• السمية الجنينية: قد يسبب ضرراً للجنين؛ يجب على النساء القادرات على الإنجاب استخدام وسيلة منع حمل فعالة أثناء العلاج ولمدة 6 أشهر بعد آخر جرعة، وعلى الرجال ذوي الشريكات لمدة 3 أشهر بعد آخر جرعة.نشرة دولية لنفس المنتج · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• Ibuprofenيزيد الإيبوبروفين التعرض لبيميتريكسيد (AUC). لمن تصفية الكرياتينين لديهم 45-79 مل/دقيقة، يُتجنب الإيبوبروفين قبل الجرعة بيومين ويوم الجرعة وبعدها بيومين؛ وإذا تعذر تجنبه تُكثف مراقبة تثبيط نخاع العظم والسمية الكلوية والهضمية.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• استناداً إلى البيانات الحيوانية وآلية العمل، قد يسبب بيميتريكسيد ضرراً للجنين عند إعطائه للحامل؛ وقد كان مسبباً للتشوهات في الفئران. يجب إبلاغ الحوامل بالخطر المحتمل على الجنين.نشرة دولية لنفس المنتج · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• لا توجد بيانات عن وجوده في حليب الأم؛ ونظراً لاحتمال حدوث آثار خطيرة لدى الرضيع، يُنصح بعدم الإرضاع أثناء العلاج ولمدة أسبوع بعد آخر جرعة.نشرة دولية لنفس المنتج · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• تعداد دم كامل في الأيام 1 و8 و15 من كل دورة؛ تُقيّم تصفية الكرياتينين قبل كل دورة؛ وتؤجل الدورة التالية حتى تتعافى السمية غير الدموية إلى الدرجة 0-2 ويصبح عدد العدلات المطلق ≥1500/مم³ والصفائح ≥100000/مم³؛ ولا يُعطى إذا كانت التصفية أقل من 45 مل/دقيقة.نشرة دولية لنفس المنتج · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• بيميتريكسيد: مثبط أيضي مشابه لحمض الفوليك يعطل العمليات الأيضية المعتمدة على الفولات اللازمة لتكاثر الخلايا؛ يثبط إنزيمات ثيميديلات سينثيز (TS) وثنائي هيدروفولات ريدكتاز (DHFR) وجليسيناميد ريبونيوكليوتيد فورميل ترانسفيراز (GARFT).مضاد لحمض الفوليك من مضادات الأيض