دواعي استعمال الكابرس تريو 5/160/25مجم 14 قرص

قرص توليفة ثلاثية ثابتة الجرعة لعلاج ارتفاع ضغط الدم (حكمة فارما) يحتوي على أملوديبين 5 مجم وفالسارتان 160 مجم وهيدروكلوروثيازيد 25 مجم؛ 14 قرصاً مغلفاً.

• ارتفاع ضغط الدم لخفض الضغط (يقلل خطر الأحداث القلبية الوعائية المميتة وغير المميتة)؛ للمرضى غير المنضبطين على أي فئتين من: حاصرات قنوات الكالسيوم وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين ومدرات البول، أو كبديل للمكونات المعايرة منفردةالفئة: AdultsDailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• الآثار الجانبية الأكثر تكراراً مقارنة بالتوليفات الثنائية: الدوخة والوذمة الطرفية والصداع وعسر الهضم والإرهاق والتقلصات العضلية وألم الظهر والغثيان والتهاب البلعوم الأنفي.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• يرتبط الهيدروكلوروثيازيد بزيادة خطر سرطان الجلد غير الميلانيني (غالباً سرطان الخلايا الحرشفية، خاصة لدى البيض الذين يتناولون جرعات تراكمية كبيرة)؛ يجب حماية الجلد من الشمس وإجراء فحص دوري لسرطان الجلد.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• انقطاع البول.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• فرط الحساسية للأدوية الأخرى المشتقة من السلفوناميد.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• فرط الحساسية المعروف لأي من مكونات المستحضر.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• لا يُعطى مع أليسكيرين لمرضى السكري.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• تحذير مؤطر - السمية الجنينية: الأدوية المؤثرة على نظام الرينين-أنجيوتنسين قد تسبب إصابة الجنين ووفاته؛ يُوقف الدواء في أسرع وقت عند اكتشاف الحمل.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• انخفاض ضغط الدم لدى مرضى نقص الحجم أو الأملاح؛ يُصحح النقص قبل البدء.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• قد تزداد الذبحة الصدرية أو يحدث احتشاء عضلة القلب الحاد عند بدء أو زيادة جرعة الأملوديبين، خاصة في مرض الشريان التاجي الانسدادي الشديد.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• اختلال وظائف الكلى: تُراقب وظائف الكلى؛ قد تحدث تغيرات لدى المرضى المعرضين (مثل تضيق الشريان الكلوي وقصور القلب الشديد).نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• اضطرابات البوتاسيوم (ارتفاعه بسبب الفالسارتان وانخفاضه بسبب الهيدروكلوروثيازيد)؛ تُراقب الأملاح في الدم دورياً.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• الهيدروكلوروثيازيد: تفاعلات فرط الحساسية، وتفاقم الذئبة الحمراء الجهازية، وقصر النظر الحاد والجلوكوما الثانوية مغلقة الزاوية، واضطرابات أيضية (ارتفاع السكر والدهون وحمض اليوريك/النقرس والكالسيوم).نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• الليثيوم: زيادة تركيزه في الدم وسميته؛ تُراقب مستويات الليثيوم.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• CYP3A inhibitors (moderate and strong)تزيد التعرض للأملوديبين وقد تتطلب خفض الجرعة؛ يُراقب انخفاض الضغط والوذمة.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• CYP3A inducersتأثيرها على الأملوديبين غير محدد كمياً؛ يُراقب ضغط الدم عن كثب.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• Sildenafilيُراقب انخفاض الضغط عند إعطائه مع الأملوديبين.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• Simvastatinيُحدد السيمفاستاتين بـ 20 مجم يومياً مع الأملوديبين.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• Cyclosporine, tacrolimusقد يزيد الأملوديبين التعرض لهما؛ تُراقب المستويات الدنيا.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• Potassium-sparing diuretics, potassium supplements, salt substitutes and other drugs that raise potassiumقد تزيد البوتاسيوم في الدم مع الفالسارتان؛ يُراقب البوتاسيوم.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• NSAIDs including COX-2 inhibitorsقد تسبب تدهور وظائف الكلى (بما فيه الفشل الكلوي الحاد) لدى كبار السن أو ناقصي الحجم أو مرضى الكلى، وقد تضعف التأثير الخافض للضغط والمدر للبول.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• Dual RAS blockade (ACE inhibitors, ARBs, aliskiren)زيادة خطر انخفاض الضغط وارتفاع البوتاسيوم وتغير وظائف الكلى؛ يُتجنب أليسكيرين لمرضى السكري ومن معدل الترشيح لديهم أقل من 60 مل/دقيقة.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• Lithiumزيادة الليثيوم في الدم وسميته؛ تُراقب مستوياته.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• Antidiabetic drugs (oral agents and insulin)قد يلزم تعديل جرعة أدوية السكري مع الهيدروكلوروثيازيد.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• Carbamazepineقد يزيد خطر نقص الصوديوم العرضي مع الهيدروكلوروثيازيد.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• Ion-exchange resins (cholestyramine, colestipol)تقلل امتصاص الهيدروكلوروثيازيد؛ يُعطى قبل الراتنج بـ 4 ساعات على الأقل أو بعده بـ 4-6 ساعات.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• قد يسبب ضرراً للجنين: استخدام الأدوية المؤثرة على نظام الرينين-أنجيوتنسين في الثلثين الثاني والثالث يقلل وظائف كلى الجنين ويزيد المراضة والوفيات الجنينية والوليدية. يُوقف في أسرع وقت عند اكتشاف الحمل.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• يوجد الهيدروكلوروثيازيد في حليب الأم وأُبلغ عن وجود الأملوديبين فيه ويوجد الفالسارتان في حليب الفئران؛ ونظراً لاحتمال آثار خطيرة على الرضيع لا يُنصح بالإرضاع أثناء العلاج.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• تُراقب ضغط الدم والأملاح (البوتاسيوم) ووظائف الكلى دورياً؛ ومستويات الليثيوم عند الاستخدام المتزامن.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• أملوديبين: يثبط دخول أيونات الكالسيوم عبر الأغشية إلى العضلات الملساء الوعائية وعضلة القلب، فيعمل كموسع للشرايين الطرفية.حاصر لقنوات الكالسيوم من فئة ثنائي هيدروبيريدين
• فالسارتان: يحجب تأثيرات الأنجيوتنسين 2 المضيقة للأوعية والمحتبسة للصوديوم على مستقبل AT1.حاصر لمستقبلات الأنجيوتنسين 2
• هيدروكلوروثيازيد: يزيد إخراج الصوديوم والكلوريد عبر الكلى فيقلل حجم الدم داخل الأوعية.مدر للبول من الثيازيدات