دواعي استعمال اماجلوست 4/30مجم 30 قرص

أقراص مركبة ثابتة الجرعة من جليميبيريد 4 مجم وبيوجليتازون 30 مجم، عبوة 30 قرص (3 شرائط)، لعلاج السكري من النوع الثاني.

• مساعد للنظام الغذائي والرياضة لتحسين التحكم في سكر الدم لدى البالغين المصابين بداء السكري من النوع الثاني ممن يُعالجون بالفعل بثيازوليدينديون وسلفونيل يوريا أو غير المسيطر عليهم بأحدهما منفردًا (لا يستخدم للسكري من النوع الأول أو الحماض الكيتوني السكري)الفئة: AdultsDailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• أكثر الآثار الجانبية شيوعًا (5% أو أكثر): عدوى الجهاز التنفسي العلوي والإصابات العرضية والوذمة.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• البدء به لدى مرضى قصور القلب المثبت من الدرجة الثالثة أو الرابعة حسب تصنيف NYHA.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• فرط الحساسية المعروف للبيوجليتازون أو الجليميبيريد أو أي من المكونات؛ وتاريخ تفاعل تحسسي لمشتقات السلفوناميد.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• تحذير مؤطر: تسبب الثيازوليدينديونات ومنها البيوجليتازون قصور القلب الاحتقاني أو تفاقمه؛ تجب مراقبة علامات قصور القلب (زيادة الوزن السريعة وضيق التنفس والوذمة) بعد البدء وزيادة الجرعة، ولا يوصى به في قصور القلب العرضي.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• نقص سكر الدم (الجليميبيريد)؛ وتفاعلات فرط الحساسية بما فيها التأق والوذمة الوعائية ومتلازمة ستيفنز جونسون؛ واحتمال زيادة الوفيات القلبية الوعائية مع السلفونيل يوريا؛ والتأثيرات الكبدية (أُبلغ عن فشل كبدي مع البيوجليتازون)؛ واحتمال خطر سرطان المثانة (لا يُستخدم مع سرطان المثانة النشط)؛ والوذمة؛ وزيادة الكسور لدى الإناث؛ وفقر الدم الانحلالي مع نقص G6PD؛ والوذمة البقعية.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• Strong CYP2C8 inhibitors (e.g., gemfibrozil)تزيد التعرض للبيوجليتازون نحو 3 أضعاف؛ والحد الأقصى للبيوجليتازون 15 مجم يوميًا معها، لذا يجب التحول إلى المكونات المنفردة.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• CYP2C8 inducers (e.g., rifampin)قد تقلل التعرض للبيوجليتازون؛ تُعدَّل الجرعة حسب الاستجابة.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• Oral miconazoleأُبلغ عن نقص سكر شديد عند الاستخدام المتزامن للميكونازول الفموي مع الجليميبيريد.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• CYP2C9 inhibitors or inducersقد تغير التعرض للجليميبيريد؛ تُراقب نسبة السكر.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• Colesevelamيقلل امتصاص الجليميبيريد؛ يُعطى الدواء قبل الكوليسيفيلام بـ 4 ساعات على الأقل.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• Topiramateانخفاض التعرض للبيوجليتازون؛ تُراقب نسبة السكر.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• البيانات المحدودة للبيوجليتازون والجليميبيريد لدى الحوامل غير كافية لتحديد الخطر؛ ويحمل السكري غير المنضبط أثناء الحمل مخاطر للأم والجنين. وقد يعاني مواليد الأمهات اللواتي يتناولن سلفونيل يوريا عند الولادة من نقص سكر شديد ومطول.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• لا توجد معلومات عن وجود البيوجليتازون أو الجليميبيريد في لبن الأم؛ ويوجد كلاهما في لبن الجرذان. ويجب مراقبة الرضع لنقص السكر.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• اختبارات الكبد قبل البدء؛ وعلامات قصور القلب والوزن والوذمة؛ وسكر الدم والهيموجلوبين السكري؛ وفحص العين عند ظهور أعراض بصرية.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• جليميبرايد: من مجموعة السلفونيل يوريا؛ يخفض سكر الدم أساسًا بتحفيز إفراز الإنسولين من خلايا بيتا البنكرياسية العاملة (النشرة الأمريكية).سلفونيل يوريا (محفز لإفراز الإنسولين)
• بيوجليتازون: ثيازوليدينديون يعتمد عمله على وجود الإنسولين؛ يقلل مقاومة الإنسولين في الأنسجة الطرفية والكبد عبر تنشيط مستقبلات PPAR-جاما (النشرة الأمريكية لدواء Duetact).ثيازوليدينديون (ناهض لمستقبلات PPAR-جاما، محسّن لحساسية الإنسولين)