دواعي استعمال املوبنزامير 5/10 مجم 10 كبسولات

توليفة ثابتة الجرعة من أملوديبين 5 مجم وبينازيبريل 10 مجم في كبسولات للفم، خافض لضغط الدم يجمع حاصر قنوات الكالسيوم ومثبط الإنزيم المحول؛ 10 كبسولات.

• ارتفاع ضغط الدم لدى المرضى غير المسيطر عليهم بشكل كاف بالعلاج الأحادي بالأملوديبين أو البينازيبريل (غير مخصص كعلاج أولي).الفئة: AdultsDailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• كان السعال (3.3%) والوذمة من الآثار الجانبية الأكثر حدوثاً مقارنة بالدواء الوهمي؛ وكانت نسبة الوذمة مع التركيبة أقل منها مع الأملوديبين منفرداً.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• تاريخ من الوذمة الوعائية سواء مع علاج سابق بمثبطات الإنزيم المحول أو بدونه، أو فرط الحساسية للبينازيبريل أو مثبطات الإنزيم المحول الأخرى أو الأملوديبين.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• الاستخدام المتزامن مع الأليسكيرين لدى مرضى السكري.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• الاستخدام المتزامن مع مثبط النيبريليسين (مثل الساكوبيتريل)؛ ولا يُعطى خلال 36 ساعة من التحويل من أو إلى ساكوبيتريل/فالسارتان.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• تحذير مؤطر - السمية الجنينية: يُوقف في أسرع وقت عند اكتشاف الحمل؛ فالأدوية المؤثرة على نظام الرينين-أنجيوتنسين قد تسبب إصابة الجنين النامي ووفاته.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• الوذمة الوعائية (في الرأس/الرقبة والأمعاء) بما في ذلك حالات نادرة مميتة؛ ويزداد الخطر لدى المرضى ذوي البشرة السوداء ومع مثبطات mTOR أو مثبطات النيبريليسين. وقد تحدث تفاعلات شبيهة بالتأق أثناء إزالة التحسس أو فصل البروتينات الدهنية أو الغسيل عالي التدفق.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• انخفاض عرضي في الضغط، خاصة لدى المرضى ناقصي السوائل/الأملاح أو مرضى قصور القلب أو تضيق الصمام الأبهري/التاجي الشديد؛ ويُصحح نقص السوائل قبل البدء.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• اختلال وظائف الكلى بما في ذلك الفشل الكلوي الحاد لدى المرضى المعتمدين على نظام الرينين-أنجيوتنسين (تضيق الشريان الكلوي، قصور القلب الشديد) أو مع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية/حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين؛ تُراقب وظائف الكلى دورياً.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• فرط بوتاسيوم الدم؛ يُراقب البوتاسيوم دورياً.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• Simvastatinيزيد الأملوديبين التعرض للسيمفاستاتين؛ تُحدد جرعة السيمفاستاتين بـ20 مجم يومياً.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• Moderate and strong CYP3A inhibitorsتزيد التعرض للأملوديبين؛ وقد يلزم خفض الجرعة؛ يُراقب انخفاض الضغط والوذمة.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• Cyclosporine, tacrolimusقد يزيد الأملوديبين التعرض لهما؛ تُراقب المستويات الدنيا في الدم وتُعدل الجرعة حسب الحاجة.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• Potassium supplements, potassium-sparing diureticsزيادة خطر فرط بوتاسيوم الدم؛ يُراقب البوتاسيوم بشكل متكرر.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• Lithiumأُبلغ عن ارتفاع مستويات الليثيوم وسميته مع مثبطات الإنزيم المحول؛ تُراقب مستوياته بشكل متكرر.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• NSAIDs including COX-2 inhibitorsلدى كبار السن أو ناقصي السوائل أو مرضى الكلى قد تسبب تدهور وظائف الكلى؛ وقد تقلل التأثير الخافض للضغط.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• Aliskiren, ARBs (dual RAS blockade)زيادة مخاطر انخفاض الضغط وفرط البوتاسيوم واختلال الكلى؛ يُتجنب الجمع؛ والأليسكيرين مضاد استطباب لدى مرضى السكري.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• mTOR inhibitors (temsirolimus, sirolimus, everolimus), neprilysin inhibitorsزيادة خطر الوذمة الوعائية.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• Injectable gold (sodium aurothiomalate)تفاعلات نادرة شبيهة بالنتريت (توهج، غثيان، قيء، انخفاض ضغط).DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• قد يسبب ضرراً للجنين: الأدوية المؤثرة على نظام الرينين-أنجيوتنسين في الثلثين الثاني والثالث تقلل وظائف كلى الجنين وتزيد مراضة ووفيات الجنين والوليد (قلة السائل الأمنيوسي، تشوهات هيكلية، انخفاض الضغط). يُوقف في أسرع وقت عند اكتشاف الحمل.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• يوجد قدر ضئيل من البينازيبريل/البينازيبريلات في حليب الأم (<0.1% من الجرعة الأمومية)؛ والجرعة النسبية للرضيع من الأملوديبين تُقدر بـ4.2% (الوسيط). تُوازن فوائد الرضاعة مع حاجة الأم ويُراقب الرضيع.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• مراقبة ضغط الدم والبوتاسيوم ووظائف الكلى دورياً.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• أملوديبين: يثبط دخول أيونات الكالسيوم عبر الأغشية إلى العضلات الملساء الوعائية وعضلة القلب، فيعمل كموسع للشرايين الطرفية.حاصر لقنوات الكالسيوم من فئة ثنائي هيدروبيريدين
• بينازيبريل: يثبط البينازيبريل ومستقلبه النشط البينازيبريلات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، فيقل تكوين الأنجيوتنسين 2 (المضيق للأوعية) وإفراز الألدوستيرون.مثبط للإنزيم المحول للأنجيوتنسين