دواعي استعمال امريزول 500مجم فيال 100 مل

محلول ميترونيدازول 500 مجم/100 مل (5 مجم/مل) للتسريب الوريدي في فيال 100 مل (امريزول، أميرية، مصر)، مضاد بكتيري من فئة النيتروإيميدازول للعدوى اللاهوائية.

• العدوى الخطيرة الناتجة عن البكتيريا اللاهوائية الحساسة (داخل البطن، الجلد وملحقاته، النسائية، تسمم الدم، العظام والمفاصل، الجهاز العصبي المركزي، الجهاز التنفسي السفلي والتهاب الشغاف).الفئة: AdultsDailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• الوقاية من العدوى بعد الجراحة في جراحات القولون والمستقيم الاختيارية المصنفة كملوثة أو محتملة التلوث.الفئة: AdultsDailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• تشمل الأعراض المُبلغ عنها الغثيان، القيء، ألم البطن، الإسهال، اضطراب التذوق، الصداع، الدوخة، اعتلال الأعصاب الطرفية، النوبات، الاعتلال الدماغي، الطفح/الشرى، اضطرابات الدم (نقص الكريات البيض والعدلات والصفائح)، داء المبيضات المهبلي وإطالة فترة QT (خاصة مع الأدوية الأخرى المطيلة لـQT).نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• فرط الحساسية للميترونيدازول أو مشتقات النيتروإيميدازول الأخرى.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• استخدام الديسلفيرام خلال الأسبوعين الماضيين (تفاعلات ذهانية).نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• تناول الكحول أو المنتجات المحتوية على البروبيلين جليكول أثناء العلاج ولمدة 3 أيام على الأقل بعده (تفاعل شبيه بالديسلفيرام).نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• متلازمة كوكاين (أُبلغ عن سمية كبدية شديدة غير عكوسة/فشل كبدي حاد).نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• تحذير مؤطر: ثبت أن الميترونيدازول مسرطن في الفئران والجرذان؛ يجب تجنب الاستخدام غير الضروري وقصره على الاستطبابات المعتمدة.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• أُبلغ عن تفاعلات جلدية شديدة (متلازمة ستيفنز-جونسون، انحلال البشرة السمي، DRESS، AGEP)؛ يوقف الدواء عند أول علامة طفح.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• تأثيرات على الجهاز العصبي المركزي والطرفي: اعتلال دماغي، اعتلال الأعصاب الطرفية والبصرية، نوبات تشنجية والتهاب سحايا عقيم؛ يوقف العلاج عند ظهور علامات عصبية غير طبيعية.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• القصور الكبدي: تقل التصفية؛ تُخفض الجرعة بنسبة 50% في القصور الشديد (تشايلد-بيو ج). مع مراقبة السمية.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• أُبلغ عن إطالة فترة QT، خاصة مع الأدوية الأخرى المطيلة لـQT.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• تحتوي كل عبوة 100 مل على نحو 14 مللي مكافئ صوديوم (790 مجم كلوريد صوديوم)؛ يُستخدم بحذر لدى من يتلقون الكورتيكوستيرويدات أو المعرضين للوذمة/احتباس الصوديوم.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• Alcohol and propylene glycolتفاعل شبيه بالديسلفيرام (تقلصات بطنية، غثيان، قيء، صداع، توهج)؛ يُتجنب أثناء العلاج ولمدة 3 أيام بعده.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• Disulfiramتفاعلات ذهانية؛ لا يُعطى الميترونيدازول خلال أسبوعين من الديسلفيرام.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• Warfarin and other oral coumarin anticoagulantsيعزز تأثير مضاد التخثر (إطالة زمن البروثرومبين/INR)؛ تجب المراقبة وتعديل الجرعة.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• Lithiumقد يرفع مستوى الليثيوم في الدم؛ يُراقب الليثيوم والكرياتينين.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• Busulfanقد يرفع مستوى البوسلفان في البلازما بشكل ملحوظ (سمية).DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• CYP450 inducers (e.g. phenytoin, phenobarbital) and inhibitors (e.g. cimetidine)المحفزات قد تقلل والمثبطات قد تزيد مستوى الميترونيدازول.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• النشرة الأمريكية (بالتنسيق القديم): لا توجد دراسات كافية ومضبوطة جيداً لدى الحوامل؛ وتشمل البيانات المنشورة أكثر من 5000 حالة حمل معرضة (كثير منها في الثلث الأول) - أشارت دراسة واحدة إلى زيادة خطر الشفة المشقوقة ولم تؤكدها دراسات أخرى. يعبر الميترونيدازول المشيمة؛ ويُمنع في الثلث الأول لعلاج داء المشعرات.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• يوجد الميترونيدازول في حليب الأم بتركيزات مماثلة لمستواه في دم الأم؛ ويمكن للمرضع شفط الحليب والتخلص منه أثناء العلاج ولمدة 24 ساعة بعد انتهائه.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• ميترونيدازول: بعد انتشاره السلبي داخل الكائنات اللاهوائية الحساسة يُختزل داخل الخلية (عبر بروتينات نقل الإلكترون مثل الفيريدوكسين) إلى جذر نيتروز حر قصير العمر؛ ويمكن للدواء المختزل والجذور الحرة التفاعل مع الحمض النووي فيثبط تخليقه ويسبب تكسره وموت البكتيريا؛ والآلية الدقيقة غير واضحة.مضاد ميكروبات من فئة النيتروإيميدازول