دواعي استعمال أندوفلوزين إكس آر 25/1000 مجم أقراص
معلومات من نشرات دوائية ومراجع موثقة، مع مصدر كل معلومة. السعر الحالي: 258ج.م.
عن الدواء
Empagliflozin + Metformin hydrochloride Empagliflozin 25 mg + metformin HCl 1000 mg (extended release) per tablet, extended-release film-coated tablets, pack of 20 (Andalous Pharma, Egypt).
دواعي الاستعمال
- مساعد للحمية والرياضة لتحسين ضبط السكر لدى البالغين المصابين بالسكري من النوع الثاني؛ ويقلل مكوّن الإمباجليفلوزين خطر الوفاة القلبية الوعائية لدى المرضى ذوي المرض القلبي الوعائي الثابت، والوفاة القلبية ودخول المستشفى لفشل القلب، وتدهور الكلى في مرض الكلى المزمن.الفئة: AdultsDailyMed (U.S. National Library of Medicine)
الآثار الجانبية
- إمباجليفلوزين: عدوى المسالك البولية والعدوى الفطرية التناسلية لدى النساء. ميتفورمين: إسهال، غثيان/قيء، انتفاخ، انزعاج بطني، عسر هضم، وهن، صداع.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
موانع الاستعمال
- قصور كلوي شديد (معدل ترشيح أقل من 30)؛ الحماض الاستقلابي بما فيه الحماض الكيتوني السكري؛ فرط الحساسية للمكونات.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
تحذيرات واحتياطات
- تحذير مؤطر: الحماض اللبني المرتبط بالميتفورمين (عوامل الخطر: القصور الكلوي، العمر 65 فأكثر، الصبغة، الجراحة، نقص الأكسجة، الكحول، القصور الكبدي).نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- الحماض الكيتوني (يُقيّم بغض النظر عن مستوى السكر)، نقص حجم السوائل، عدوى الجهاز البولي التناسلي بما فيها غرغرينا فورنييه، نقص السكر مع الإنسولين أو محفزاته، بتر الأطراف السفلية، فرط الحساسية، نقص فيتامين ب12.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
التداخلات الدوائية
- Carbonic anhydrase inhibitorsقد تزيد خطر الحماض اللبني؛ يُنظر في مراقبة أكثر تكراراً.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- Drugs that reduce metformin clearanceقد تزيد خطر الحماض اللبني؛ توازن الفوائد والمخاطر.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
الحمل والرضاعة
- يجب إبلاغ النساء بالخطر المحتمل على الجنين خاصة في الثلثين الثاني والثالث.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- لا يُنصح به أثناء الرضاعة.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
المتابعة أثناء العلاج
- تقييم وظائف الكلى وحالة السوائل قبل البدء؛ قياس مؤشرات الدم سنوياً وفيتامين ب12 كل 2-3 سنوات.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
كيف يعمل الدواء
- إمباجليفلوزين: يثبط الناقل SGLT2 في النبيبات الكلوية القريبة فيقلل إعادة امتصاص الجلوكوز المرشح ويخفض العتبة الكلوية للجلوكوز، مما يزيد إطراح الجلوكوز في البول (النشرة الأمريكية).مثبط للناقل المشترك للصوديوم والجلوكوز من النوع 2
- ميتفورمين: يقلل إنتاج الكبد للجلوكوز ويقلل امتصاصه المعوي ويحسن حساسية الإنسولين بزيادة امتصاص الأنسجة الطرفية للجلوكوز واستخدامه؛ ولا يغير إفراز الإنسولين (النشرة الأمريكية).بيجوانيد
المصادر
- السعر: قوائم أسعار الأدوية المنشورة في مصر.
- DailyMed (U.S. National Library of Medicine)