دواعي استعمال اندوجلايسيميك اكس ار 500 مجم 30 قرص
معلومات من نشرات دوائية ومراجع موثقة، مع مصدر كل معلومة. السعر الحالي: 24ج.م.
عن الدواء
أقراص ممتدة المفعول تحتوي على ميتفورمين هيدروكلوريد 500 مجم (الأندلس للصناعات الدوائية)، مضاد سكري فموي من مجموعة البيجوانيد؛ 30 قرصاً في العلبة.
دواعي الاستعمال
- مساعد للنظام الغذائي والرياضة لتحسين التحكم في سكر الدم لدى البالغين المصابين بالسكري من النوع الثانيالفئة: AdultsDailyMed (U.S. National Library of Medicine)
الآثار الجانبية
- الأكثر شيوعاً (أكثر من 5%): نقص السكر والإسهال والغثيان.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
موانع الاستعمال
- القصور الكلوي الشديد (معدل الترشيح أقل من 30).نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- فرط الحساسية للميتفورمين.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- الحماض الأيضي الحاد أو المزمن بما في ذلك الحماض الكيتوني السكري.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
تحذيرات واحتياطات
- تحذير مؤطر - الحماض اللاكتيكي: حالات بعد التسويق بعضها قاتل؛ من عوامل الخطر القصور الكلوي وبعض الأدوية المصاحبة (مثل مثبطات الأنهيدراز الكربونية) والعمر 65 فأكثر والتصوير بالصبغة والجراحة ونقص الأكسجة والإفراط في الكحول والقصور الكبدي. يُوقف فوراً عند الاشتباه.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- يُوقف وقت أو قبل التصوير بالصبغة اليودية لدى من معدل ترشيحهم 30-60 أو مرضى الكبد أو الكحوليين أو قصور القلب، وفي الصبغة داخل الشرايين؛ يُعاد تقييم الكلى بعد 48 ساعة؛ ويُوقف أثناء الجراحات مع تقييد الطعام والسوائل.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- قد يحدث نقص فيتامين ب12؛ تُقاس مؤشرات الدم سنوياً وفيتامين ب12 كل 2-3 سنوات.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- خطر نقص السكر عند الاستخدام مع الإنسولين أو محفزات إفرازه؛ قد يلزم خفض جرعاتها.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
التداخلات الدوائية
- Carbonic anhydrase inhibitors (e.g., topiramate, zonisamide, acetazolamide, dichlorphenamide)زيادة خطر الحماض اللاكتيكي؛ يُنظر في مراقبة أكثر تكراراً.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- Drugs that reduce metformin clearance (ranolazine, vandetanib, dolutegravir, cimetidine)زيادة التعرض للميتفورمين وخطر الحماض اللاكتيكي؛ تُوازن الفوائد والمخاطر.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- Alcoholيعزز تأثير الميتفورمين على استقلاب اللاكتات؛ يُحذَّر من الإفراط.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
الحمل والرضاعة
- البيانات المنشورة المحدودة عن الميتفورمين أثناء الحمل لم تُظهر خطراً واضحاً للتشوهات الكبرى أو الإجهاض؛ والسكري غير المنضبط أثناء الحمل يحمل مخاطر على الأم والجنين.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
المتابعة أثناء العلاج
- معدل الترشيح قبل البدء وسنوياً على الأقل (أكثر في المعرضين للخطر)؛ ومؤشرات الدم سنوياً وفيتامين ب12 دورياً.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
كيف يعمل الدواء
- ميتفورمين هيدروكلوريد: يقلل إنتاج الكبد للجلوكوز ويقلل امتصاصه المعوي ويحسن حساسية الإنسولين بزيادة امتصاص الأنسجة الطرفية للجلوكوز واستخدامه؛ ولا يغير إفراز الإنسولين (النشرة الأمريكية).بيجوانيد
المصادر
- السعر: قوائم أسعار الأدوية المنشورة في مصر.
- DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology (ATC/DDD Index)
- PubChem
- Wikidata