دواعي استعمال انجيوبرادين 5مجم 30 قرص
معلومات من نشرات دوائية ومراجع موثقة، مع مصدر كل معلومة. السعر الحالي: 166ج.م.
عن الدواء
أقراص إيفابرادين 5 مجم مغلفة ذات خط تقسيم (مثبط لقنوات If)، عبوة 30 قرصاً، تصنيع فيوتشر للصناعات الدوائية لصالح شركة تبوك للصناعات الدوائية.
دواعي الاستعمال
- العلاج العرضي للذبحة الصدرية المستقرة المزمنة لدى البالغين المصابين بمرض الشريان التاجي مع نظم جيبي طبيعي ومعدل قلب 70 نبضة/دقيقة أو أكثر، عند عدم تحمل حاصرات بيتا أو منعها أو بالإضافة إليهاالفئة: Adultselectronic medicines compendium (emc), UK
- قصور القلب المزمن (الدرجة 2-4 حسب NYHA) مع خلل انقباضي ونظم جيبي ومعدل قلب 75 نبضة/دقيقة أو أكثر، مع العلاج القياسيالفئة: Adultselectronic medicines compendium (emc), UK
- لتقليل خطر دخول المستشفى بسبب تفاقم قصور القلب لدى البالغين المصابين بقصور قلب مزمن مستقر عرضي مع كسر قذفي 35% أو أقل ونظم جيبي ومعدل قلب 70 نبضة/دقيقة أو أكثر، مع أقصى جرعة محتملة من حاصرات بيتا أو عند منعهاالفئة: AdultsDailyMed (U.S. National Library of Medicine)
الآثار الجانبية
- الأكثر شيوعاً: ظواهر ضوئية (ومضات بصرية، 14.5%) وبطء القلب (3.3%) وهي مرتبطة بالجرعة؛ والصداع والدوخة شائعان.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic medicines compendium (emc), UK
- في تجارب قصور القلب: بطء القلب (10%)، ارتفاع ضغط الدم (8.9%)، الرجفان الأذيني (8.3%)، ظواهر ضوئية (2.8%).نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
موانع الاستعمال
- معدل قلب أثناء الراحة أقل من 70 نبضة/دقيقة قبل العلاج؛ الصدمة القلبية؛ احتشاء عضلة القلب الحاد؛ انخفاض ضغط الدم الشديد (أقل من 90/50 مم زئبق).نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic medicines compendium (emc), UK
- متلازمة العقدة الجيبية المريضة، الإحصار الجيبي الأذيني، الإحصار الأذيني البطيني من الدرجة الثالثة، الاعتماد على منظم ضربات، قصور القلب غير المستقر أو الحاد، الذبحة غير المستقرة.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic medicines compendium (emc), UK
- القصور الكبدي الشديد.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic medicines compendium (emc), UK
- الجمع مع مثبطات CYP3A4 القوية (مضادات الفطريات الآزولية، الماكروليدات، مثبطات البروتياز، النيفازودون) أو مع الفيراباميل أو الديلتيازيم.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic medicines compendium (emc), UK
- الحمل والرضاعة والنساء في سن الإنجاب اللاتي لا يستخدمن وسائل منع حمل مناسبة.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic medicines compendium (emc), UK
تحذيرات واحتياطات
- يستخدم فقط للعلاج العرضي للذبحة المستقرة دون فائدة مثبتة على النتائج القلبية الوعائية. تخفض الجرعة إذا انخفض معدل القلب أثناء الراحة عن 50 نبضة/دقيقة أو ظهرت أعراض بطء القلب، ويوقف العلاج إذا استمرت.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic medicines compendium (emc), UK
- زيادة خطر الرجفان الأذيني؛ تجب مراقبة نظم القلب.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- بطء القلب واضطرابات التوصيل؛ ويزداد الخطر مع الأدوية الأخرى الخافضة لمعدل القلب.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
التداخلات الدوائية
- Strong CYP3A4 inhibitors (ketoconazole, itraconazole, clarithromycin, erythromycin oral, HIV protease inhibitors, nefazodone)ممنوع: تزيد تعرض الجسم للإيفابرادين بشكل ملحوظ.electronic medicines compendium (emc), UK
- Verapamil, diltiazemممنوع: مثبطات متوسطة لـ CYP3A4 مع تأثير إضافي خافض لمعدل القلب.electronic medicines compendium (emc), UK
- Negative chronotropes (e.g., digoxin, amiodarone, beta-blockers)تأثير إضافي خافض لمعدل القلب؛ تجب مراقبة معدل القلب.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
الحمل والرضاعة
- ممنوع أثناء الحمل: أظهرت الدراسات على الحيوانات تأثيرات سامة للأجنة ومشوهة؛ ويجب على النساء في سن الإنجاب استخدام وسائل منع حمل مناسبة.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic medicines compendium (emc), UK
- ممنوع أثناء الرضاعة الطبيعية (يفرز في حليب الحيوانات).نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic medicines compendium (emc), UK
المتابعة أثناء العلاج
- يوصى بقياسات متكررة لمعدل القلب أو تخطيط القلب أو المراقبة المتنقلة 24 ساعة عند بدء العلاج أو تعديل الجرعة.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic medicines compendium (emc), UK
كيف يعمل الدواء
- إيفابرادين: يثبط بشكل انتقائي تيار If في العقدة الجيبية الأذينية، فيبطئ إزالة الاستقطاب الانبساطي ويخفض معدل ضربات القلب دون التأثير على قوة الانقباض.حاصر قنوات HCN (مثبط تيار If)
المصادر
- السعر: قوائم أسعار الأدوية المنشورة في مصر.
- PubChem
- Wikidata
- electronic medicines compendium (emc), UK
- DailyMed (U.S. National Library of Medicine)