دواعي استعمال ابو-ميفلوكين 250 مجم 8 اقراص
معلومات من نشرات دوائية ومراجع موثقة، مع مصدر كل معلومة. السعر الحالي: 65ج.م.
عن الدواء
أقراص ميفلوكين 250 مجم (مضاد ملاريا للعلاج والوقاية)، عبوة 8 أقراص؛ أبوتكس (كندا)، إيجيبشن فارمكس.
دواعي الاستعمال
- علاج الملاريا الحادة الخفيفة إلى المتوسطة التي تسببها سلالات المتصورة المنجلية الحساسة للميفلوكين (الحساسة والمقاومة للكلوروكين) أو المتصورة النشيطة (يُتبع بدواء من مجموعة 8-أمينوكينولين كالبريماكين لمنع الانتكاس).الفئة: Adults and paediatric patients >=6 monthsDailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- الوقاية من ملاريا المتصورة المنجلية والنشيطة بما فيها المنجلية المقاومة للكلوروكين.الفئة: Adults and childrenDailyMed (U.S. National Library of Medicine)
الآثار الجانبية
- في الوقاية: كان القيء الأكثر شيوعاً (3%)؛ والدوار والإغماء والانقباضات الخارجة بنسبة أقل من 1%. أثناء العلاج قد يصعب تمييز التأثيرات الضارة عن أعراض الملاريا.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
موانع الاستعمال
- فرط التحسس المعروف للميفلوكين أو المركبات المشابهة (الكينين، الكينيدين) أو السواغات. ولا يُوصف للوقاية في حالات الاكتئاب النشط أو الحديث أو اضطراب القلق العام أو الذهان أو الفصام أو الاضطرابات النفسية الكبرى الأخرى أو تاريخ من التشنجات.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
تحذيرات واحتياطات
- تحذير مؤطر: تفاعلات عصبية نفسية ضارة قد تستمر بعد الإيقاف؛ لا يُستخدم للوقاية في الاضطرابات النفسية الكبرى؛ وتُوقف الوقاية عند ظهور أعراض نفسية أو عصبية.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- قد تحدث أعراض نفسية (قلق، ارتياب، اكتئاب، هلوسة، ذهان، أفكار انتحارية) وعصبية (دوار، طنين، فقدان التوازن، وقد تكون دائمة)؛ وقد يزيد خطر التشنجات لدى مرضى الصرع.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- إطالة QTc قد تكون مميتة مع الهالوفانترين أو الكيتوكونازول (تُتجنب أثناء العلاج وخلال 15 أسبوعاً بعد آخر جرعة)؛ واضطرابات في تخطيط القلب مع الكينين أو الكينيدين.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- سُجلت اضطرابات عينية منها اعتلال العصب البصري واضطرابات الشبكية؛ يُحال المرضى ذوو الأعراض البصرية إلى طبيب العيون.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
التداخلات الدوائية
- Halofantrine; ketoconazoleخطر إطالة QTc قد تكون مميتة؛ لا يُعطيان مع الميفلوكين أو خلال 15 أسبوعاً من آخر جرعة (ويرفع الكيتوكونازول التعرض للميفلوكين).DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- Quinine, quinidine and other drugs affecting cardiac conduction (antiarrhythmics, beta-blockers, calcium channel blockers, antihistamines, tricyclic antidepressants, phenothiazines)قد تسبب اضطرابات في تخطيط القلب أو تساهم في إطالة QTc.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- Anticonvulsants (valproic acid, carbamazepine, phenobarbital, phenytoin)قد يخفض الميفلوكين مستويات مضادات الصرع والسيطرة على النوبات؛ تُراقب المستويات وتُعدل الجرعة.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- Oral live typhoid vaccineلا يمكن استبعاد إضعاف التمنيع؛ يُستكمل اللقاح البكتيري الحي قبل أول جرعة ميفلوكين بثلاثة أيام على الأقل.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- Rifampinيقلل التعرض للميفلوكين وعمر النصف؛ يُستخدم بحذر.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
الحمل والرضاعة
- لم تُظهر البيانات المنشورة لدى الحوامل زيادة في خطر التشوهات أو النتائج الضارة للحمل بعد العلاج أو الوقاية؛ وأظهرت الدراسات الحيوانية تأثيرات مشوهة. يُستخدم أثناء الحمل فقط عند الضرورة الواضحة.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- يفرز في حليب الأم بكميات صغيرة (3-4% في دراسة صغيرة)؛ يلزم الحذر لدى المرضعات.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
المتابعة أثناء العلاج
- رصد الأعراض النفسية والعصبية؛ تقييم عيني عند الأعراض البصرية؛ مراقبة مستويات مضادات الصرع لدى من يتناولونها.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
كيف يعمل الدواء
- مفلوكوين: مضاد للملاريا يقتل المتقسمات الدموية ويعمل على المراحل الكريوية من المتصورات؛ آلية التأثير الدقيقة غير معروفة (النشرة الأمريكية).مضاد ملاريا من الكينولين ميثانول (قاتل للمتقسمات الدموية)