دواعي استعمال اربيميون ام اي 50 مجم 50 كبسولة

كبسولات أربيميون إم إي 50 مجم الجيلاتينية الرخوة (سيكلوسبورين 50 مجم، تركيبة مستحلب دقيق)، مثبط مناعة من مثبطات الكالسينورين من إنتاج آر بي جي لايف ساينسز، الهند، ويستورده المكتب الدولي للتجارة؛ عبوة من 50 كبسولة (5 شرائط).

• الوقاية من رفض الأعضاء في زرع الكلى والكبد والقلب، بالاشتراك مع الكورتيكوستيرويدات ومثبطات مناعة أخرىالفئة: Transplant recipients (US label)DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• التهاب المفاصل الروماتويدي النشط الشديد غير المستجيب بشكل كافٍ للميثوتريكسات (منفرداً أو معه)الفئة: Adults (US label)DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• الصدفية اللويحية الشديدة المعندة لدى البالغين غير منقوصي المناعة الذين فشل لديهم علاج جهازي واحد على الأقل أو لا يمكنهم استخدام علاجات جهازية أخرىالفئة: Adults (US label)DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• أهم التفاعلات الضارة في الزرع: اضطراب وظائف الكلى والرعاش والشعرانية وارتفاع ضغط الدم وتضخم اللثة؛ وأُبلغ أيضاً عن تخثر الشعيرات الكبيبية (قد يتطور إلى فشل الطُعم) وفرط البوتاسيوم الملحوظ وفرط حمض اليوريك.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• فرط الحساسية المعروف للسيكلوسبورين أو لأي مكوّن.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• مرضى الروماتويد والصدفية المصابون باضطراب وظائف الكلى أو ارتفاع ضغط غير مسيطر عليه أو أورام خبيثة.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• مرضى الصدفية الذين يتلقون بالتزامن العلاج الضوئي PUVA أو UVB أو الميثوتريكسات أو مثبطات مناعة أخرى أو قطران الفحم أو العلاج الإشعاعي.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• تحذير مؤطر: لا يصفه إلا أطباء ذوو خبرة في العلاج المثبط للمناعة الجهازي؛ زيادة القابلية للعدوى واحتمال نشوء أورام (منها اللمفوما).نشرة دولية لتركيبة مكافئة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• تحذير مؤطر: للسيكلوسبورين المعدل توافر حيوي أعلى من الساندميون؛ وهما غير متكافئين حيوياً ولا يُبدلان دون إشراف الطبيب؛ مع مراقبة تركيز الدم.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• تحذير مؤطر (الصدفية): العلاج السابق بـ PUVA أو الميثوتريكسات أو مثبطات مناعة أخرى أو UVB أو القطران أو الإشعاع يزيد خطر أورام الجلد؛ وقد يسبب السيكلوسبورين ارتفاع الضغط وسمية كلوية يزداد خطرهما بزيادة الجرعة والمدة.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• قد تحدث سمية كلوية وكبدية خاصة مع الجرعات العالية؛ يُراقب الكرياتينين ووظائف الكبد بشكل متكرر.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• ارتفاع ضغط الدم شائع؛ ولا تستخدم مدرات البول الحافظة للبوتاسيوم لعلاجه (خطر فرط البوتاسيوم). تُتجنب اللقاحات الحية أثناء العلاج.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• Drugs that increase cyclosporine concentrations (diltiazem, nicardipine, verapamil, fluconazole, itraconazole, ketoconazole, voriconazole, azithromycin, clarithromycin, erythromycin, methylprednisolone, allopurinol, amiodarone, bromocriptine, colchicine, danazol, imatinib, metoclopramide, nefazodone, oral contraceptives, HIV protease inhibitors, grapefruit juice)قد ترفع هذه المواد تركيز السيكلوسبورين في الدم؛ تُراقب المستويات وتُعدل الجرعة.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• Drugs that decrease cyclosporine concentrations (nafcillin, rifampin, carbamazepine, oxcarbazepine, phenobarbital, phenytoin, bosentan, octreotide, orlistat, sulfinpyrazone, terbinafine, ticlopidine, St John's wort)قد تخفض هذه المواد تركيز السيكلوسبورين في الدم مع خطر الرفض؛ تُراقب المستويات وتُعدل الجرعة.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• HMG-CoA reductase inhibitors (statins)أُبلغ عن سمية عضلية منها ألم العضلات وضعفها والتهابها وانحلال الربيدات مع الستاتينات؛ يُنظر في خفض جرعة الستاتين أو إيقافه مؤقتاً.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• Potassium-sparing diuretics, ACE inhibitors, angiotensin II receptor blockers, potassium-containing productsخطر فرط البوتاسيوم؛ تستخدم بحذر (ولا تستخدم مدرات البول الحافظة للبوتاسيوم).DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• Nephrotoxic drugs (e.g. ciprofloxacin, gentamicin, tobramycin, vancomycin, trimethoprim-sulfamethoxazole, amphotericin B, NSAIDs, tacrolimus, fibrates, methotrexate)سمية كلوية إضافية؛ تُراقب وظائف الكلى عن كثب.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• لم تحدد بيانات منشورة على مدى عقود (منها سجل حمل مرضى الزرع الدولي) خطراً مرتبطاً بالدواء للعيوب الخلقية الكبرى أو الإجهاض؛ وأُبلغ عن نتائج ضارة للأم أو الجنين منها ارتفاع الضغط وتسمم الحمل والولادة المبكرة وانخفاض وزن الولادة، ترتبط جزئياً بالحالة المرضية. يتوفر سجل تعرض للحمل (TPRI).نشرة دولية لتركيبة مكافئة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• يوجد السيكلوسبورين ومستقلباته في حليب الأم؛ ولم يُبلغ عن آثار ضارة لدى الرضع ولا تعرف آثاره على إنتاج الحليب؛ وعلى المرضعات تجنب تناول كحول إضافي.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• تُراقب تراكيز السيكلوسبورين الدنيا في الدم لدى مرضى الزرع والكرياتينين وضغط الدم بانتظام، إضافة إلى وظائف الكبد والبوتاسيوم والمغنيسيوم.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• سيكلوسبورين: مثبط للكالسينورين: يكوّن معقداً مع السيكلوفيلين يثبط الكالسينورين، فيكبح تنشيط الخلايا اللمفاوية التائية وإنتاج اللمفوكينات مثل إنترلوكين-2 (المناعة الخلوية)؛ ولا يسبب تثبيط نقي العظم (النشرة الأمريكية).مثبط الكالسينورين (عديد ببتيد حلقي)