دواعي استعمال اتكوكسيب 90 مجم 30 قرص

أقراص إيتوريكوكسيب 90 مجم، عبوة 30 قرصًا (3 شرائط)؛ مضاد التهاب غير ستيرويدي مثبط انتقائي لإنزيم COX-2 (أتكو فارما، مصر).

• التخفيف العرضي لخشونة المفاصل والتهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب الفقار اللاصق.الفئة: Adults and adolescents 16 years and olderelectronic medicines compendium (eMC)
• الألم وعلامات الالتهاب المصاحبة لالتهاب المفاصل النقرسي الحاد.الفئة: Adults and adolescents 16 years and olderelectronic medicines compendium (eMC)
• العلاج قصير المدى للألم المتوسط المصاحب لجراحة الأسنان.الفئة: Adults and adolescents 16 years and olderelectronic medicines compendium (eMC)

• شائعة جدًا: ألم البطن. شائعة: التهاب السنخ الجاف، الوذمة/احتباس السوائل، الدوخة، الصداع، الخفقان، اضطراب النظم، ارتفاع الضغط، تشنج القصبات، الإمساك، الانتفاخ، التهاب المعدة، الحرقة، الإسهال، عسر الهضم، الغثيان، القيء، التهاب المريء، قرحة الفم، ارتفاع إنزيمات الكبد، الكدمات، الوهن/التعب، أعراض شبيهة بالإنفلونزا.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic medicines compendium (eMC)
• غير شائعة أو نادرة: قصور القلب الاحتقاني، احتشاء القلب، السكتة، قرحة/نزيف معدي اثني عشري، القصور الكلوي، ارتفاع البوتاسيوم، التأق/الوذمة الوعائية، التهاب الكبد، الفشل الكبدي، ستيفنز جونسون، انحلال البشرة السمي.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic medicines compendium (eMC)

• فرط الحساسية للإيتوريكوكسيب أو السواغات؛ وتشنج القصبات أو التهاب الأنف الحاد أو السلائل الأنفية أو الوذمة الوعائية أو الشرى أو التفاعلات التحسسية بعد الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (ومنها مثبطات COX-2).نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic medicines compendium (eMC)
• قرحة هضمية نشطة أو نزيف هضمي نشط؛ ومرض الأمعاء الالتهابي.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic medicines compendium (eMC)
• قصور القلب الاحتقاني (NYHA II-IV)؛ وارتفاع الضغط فوق 140/90 مم زئبق باستمرار وغير المنضبط؛ ومرض القلب الإقفاري أو الشرياني الطرفي أو الوعائي الدماغي المثبت.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic medicines compendium (eMC)
• الاختلال الكبدي الشديد (ألبومين المصل أقل من 25 جم/لتر أو تشايلد-بيو 10 فأكثر)؛ وتصفية الكرياتينين أقل من 30 مل/دقيقة؛ والأطفال والمراهقون دون 16 عامًا؛ والحمل والرضاعة.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic medicines compendium (eMC)

• انثقاب أو قرح أو نزيف في الجهاز الهضمي العلوي (قد يكون مميتًا)؛ ويزداد الخطر لدى كبار السن ومع مضادات الالتهاب الأخرى أو الأسبرين (حتى بجرعة منخفضة) ومع تاريخ مرض هضمي.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic medicines compendium (eMC)
• قد يزداد خطر الجلطات القلبية الوعائية (احتشاء القلب والسكتة) مع الجرعة والمدة؛ ولا يُعالج ذوو عوامل الخطر القلبية الملحوظة إلا بعد دراسة متأنية؛ وليس بديلًا عن الأسبرين للوقاية القلبية.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic medicines compendium (eMC)
• احتباس السوائل والوذمة وارتفاع الضغط (قد يكون أكثر تكرارًا وشدة من بعض مضادات الالتهاب الأخرى خاصة بالجرعات العالية)؛ يُضبط الضغط قبل العلاج ويُراقب خلال أسبوعين ثم دوريًا.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic medicines compendium (eMC)
• تأثيرات كلوية لدى مرضى القصور الكلوي أو قصور القلب غير المعاوض أو التليف؛ ويُعاد ترطيب المصابين بالجفاف قبل البدء.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic medicines compendium (eMC)
• التأثيرات الكبدية: يُوقف عند استمرار اضطراب اختبارات الكبد (ثلاثة أضعاف الحد الأعلى) أو ظهور علامات القصور الكبدي.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic medicines compendium (eMC)
• تفاعلات جلدية خطيرة (التهاب الجلد التقشري، ستيفنز جونسون، انحلال البشرة السمي) وتفاعلات فرط حساسية خطيرة؛ يُوقف عند أول علامة طفح أو حساسية. قد يخفي الحمى؛ ويحتوي على اللاكتوز.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic medicines compendium (eMC)

• Warfarin and other oral anticoagulantsرفع الإيتوريكوكسيب 120 مجم النسبة المعيارية الدولية بنحو 13%؛ تُراقب عن كثب عند البدء أو تغيير الجرعة.electronic medicines compendium (eMC)
• Diuretics, ACE inhibitors and angiotensin II antagonistsانخفاض التأثير الخافض للضغط واحتمال تدهور وظائف الكلى (فشل كلوي حاد) لدى المرضى المعرضين؛ يُضمن الترطيب وتُراقب وظائف الكلى.electronic medicines compendium (eMC)
• Acetylsalicylic acidيمكن استخدام الأسبرين بجرعة منخفضة لكنه يزيد معدل القرح الهضمية؛ ولا يُنصح بجرعات أعلى أو مضادات التهاب أخرى.electronic medicines compendium (eMC)
• Ciclosporin, tacrolimusاحتمال زيادة السمية الكلوية؛ تُراقب وظائف الكلى.electronic medicines compendium (eMC)
• Lithiumارتفاع مستوى الليثيوم؛ يُراقب.electronic medicines compendium (eMC)
• Methotrexateرفع الإيتوريكوكسيب 120 مجم مستوى الميثوتريكسات في دراسة؛ تُراقب سميته.electronic medicines compendium (eMC)
• Oral contraceptives (ethinylestradiol) and hormone replacement therapyزيادة التعرض للإستروجين (زيادة 37% مع 60 مجم و50-60% مع 120 مجم) قد تزيد الآثار المرتبطة (مثل الجلطات الوريدية).electronic medicines compendium (eMC)
• Rifampicinيخفض تركيز الإيتوريكوكسيب بنحو 65%؛ ولا يُنصح بزيادة الجرعة.electronic medicines compendium (eMC)
• Digoxinزيادة الذروة للديجوكسين بنحو 33%؛ يُراقب المعرضون لسميته.electronic medicines compendium (eMC)

• ممنوع أثناء الحمل (لا توجد بيانات بشرية؛ سمية إنجابية لدى الحيوانات)؛ وقد يسبب خمول الرحم والانغلاق المبكر للقناة الشريانية في الثلث الأخير؛ يُوقف عند حدوث الحمل. ولا يُنصح به للنساء اللاتي يحاولن الحمل.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic medicines compendium (eMC)
• ممنوع: يجب على من تستخدم الإيتوريكوكسيب عدم الرضاعة (يُفرز في حليب الفئران).نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic medicines compendium (eMC)

• مراقبة ضغط الدم خلال أسبوعين من البدء ثم دوريًا؛ ومراقبة وظائف الكلى لدى المعرضين ووظائف الكبد عند ظهور أعراض؛ وإعادة تقييم الحاجة للعلاج دوريًا.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic medicines compendium (eMC)

• إيتوريكوكسيب: مثبط انتقائي لإنزيم COX-2 ضمن مدى الجرعات العلاجية؛ لا يثبط COX-1 بجرعات حتى 150 مجم يوميًا ولا يؤثر على وظيفة الصفائح.مثبط انتقائي لإنزيم الأكسدة الحلقية-2 (من الكوكسيبات)