دواعي استعمال اتومافوتكس 10مجم 30 كبسولة

اتومافوتكس 10 مجم كبسولات، عبوة 30 كبسولة (فيوتشر للصناعات الدوائية، مصر): أتوموكسيتين 10 مجم، مثبط انتقائي لإعادة امتصاص النورإبينفرين غير منبه، يستخدم لعلاج اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه.

• اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباهالفئة: Adults and pediatric patients 6 years and olderDailyMed (US National Library of Medicine)
• اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه كجزء من برنامج علاجي متكامل، يبدأ بواسطة أخصائيالفئة: Children 6 years and older, adolescents and adultsUK electronic Medicines Compendium (emc)

• الأكثر شيوعًا (5% على الأقل وضعف الدواء الوهمي) في دراسات الأطفال: الغثيان والقيء والتعب ونقص الشهية وألم البطن والنعاس؛ وفي البالغين: الإمساك وجفاف الفم والغثيان ونقص الشهية والدوخة وضعف الانتصاب وتردد البول.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · DailyMed (US National Library of Medicine)
• البالغون: أشيع الأعراض الجانبية الغثيان (26.7%) وجفاف الفم (18.4%) والصداع (16.3%) ونقص الشهية (14.9%) والأرق (11.3%)، وكانت غالبًا خفيفة إلى متوسطة.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · UK electronic Medicines Compendium (emc)

• فرط الحساسية للأتوموكسيتين أو مكوناته؛ الاستخدام مع مثبطات أكسيداز أحادي الأمين أو خلال 14 يومًا منها؛ الزرق ضيق الزاوية؛ ورم القواتم أو تاريخ الإصابة به؛ الاضطرابات القلبية أو الوعائية الشديدة التي تتفاقم مع الزيادة المهمة سريريًا في ضغط الدم أو معدل القلب.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · DailyMed (US National Library of Medicine)
• فرط الحساسية؛ الجمع مع مثبطات أكسيداز أحادي الأمين أو خلال أسبوعين من إيقافها؛ الزرق ضيق الزاوية؛ الاضطرابات القلبية الوعائية أو الدماغية الوعائية الشديدة (مثل ارتفاع الضغط الشديد وفشل القلب واعتلال عضلة القلب واضطرابات النظم المهددة للحياة وتمدد الأوعية الدماغية والسكتة)؛ ورم القواتم أو تاريخ الإصابة به.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · UK electronic Medicines Compendium (emc)

• تحذير مؤطر: زيادة خطر الأفكار الانتحارية لدى الأطفال من عمر 6 سنوات فأكثر في الدراسات قصيرة المدى (0.4% مقابل 0% للدواء الوهمي)؛ مراقبة دقيقة للأفكار الانتحارية والتدهور السريري والسلوك غير المعتاد خاصة في الأشهر الأولى وبعد تغيير الجرعة.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · DailyMed (US National Library of Medicine)
• إصابة كبدية شديدة (نادرة، منها فشل الكبد): يوقف الدواء ولا يعاد في حالة اليرقان أو وجود دليل مخبري على إصابة الكبد.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · DailyMed (US National Library of Medicine)
• أبلغ عن تفاعلات قلبية وعائية خطيرة (الموت المفاجئ والسكتة واحتشاء العضلة القلبية)؛ يقيم وجود مرض قلبي قبل العلاج؛ قد يرتفع ضغط الدم ومعدل القلب وقد يحدث هبوط ضغط انتصابي/إغماء.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · DailyMed (US National Library of Medicine)
• قد تظهر أعراض ذهانية أو هوسية جديدة، أو تنشيط للهوس لدى من لديهم عوامل خطر للاضطراب ثنائي القطب، أو ظهور أو تفاقم السلوك العدواني أو العدائية.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · DailyMed (US National Library of Medicine)
• تحذيرات أخرى: تفاعلات فرط الحساسية (التأق والوذمة الوعائية والشرى والطفح)، واحتباس/تردد البول، والقساح، وتباطؤ النمو (الوزن/الطول) لدى الأطفال؛ وقد يؤثر النعاس على القيادة.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · DailyMed (US National Library of Medicine)
• التشنجات خطر محتمل: يبدأ بحذر لدى من لديهم تاريخ تشنجات ويُنظر في الإيقاف عند حدوثها؛ يستخدم بحذر في متلازمة QT الطويلة الخلقية أو المكتسبة أو وجود تاريخ عائلي لإطالة QT.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · UK electronic Medicines Compendium (emc)

• Monoamine oxidase inhibitors (including linezolid, intravenous methylene blue)يمنع الجمع أو خلال 14 يومًا: تفاعلات خطيرة وقاتلة أحيانًا (فرط الحرارة والتيبس والرمع العضلي وعدم الاستقرار اللاإرادي والهذيان/الغيبوبة).DailyMed (US National Library of Medicine)
• Strong CYP2D6 inhibitors (e.g. paroxetine, fluoxetine)تزيد التعرض للأتوموكسيتين؛ تستخدم فترة معايرة أطول (4 أسابيع) إذا لم تتحسن الأعراض وكانت الجرعة الأولية محتملة.DailyMed (US National Library of Medicine)
• Antihypertensives and pressor agents (e.g. dopamine, dobutamine)خطر ارتفاع ضغط الدم: مراقبة الضغط بشكل أكثر تكرارًا وضبط الجرعة حسب الحاجة السريرية.DailyMed (US National Library of Medicine)
• Albuterol (salbutamol) or other systemic beta2 agonistsقد تتعزز التأثيرات القلبية الوعائية للألبوتيرول الجهازي (زيادة معدل القلب وضغط الدم)؛ مراقبة أكثر تكرارًا.DailyMed (US National Library of Medicine)

• البيانات المنشورة غير كافية لتحديد خطر مرتبط بالدواء للتشوهات الخلقية الكبرى أو الإجهاض أو النتائج السلبية للأم/الجنين؛ وأظهرت بعض الدراسات الحيوانية نتائج نمائية سلبية. يوجد سجل لمتابعة التعرض لأدوية فرط الحركة أثناء الحمل.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · DailyMed (US National Library of Medicine)
• البيانات السريرية عن حالات الحمل المعرضة محدودة؛ لا يستخدم الأتوموكسيتين أثناء الحمل إلا إذا بررت الفائدة المحتملة الخطر المحتمل على الجنين.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · UK electronic Medicines Compendium (emc)
• لا توجد بيانات عن وجوده في حليب الأم أو تأثيره على الرضيع أو إنتاج الحليب؛ ويوجد في حليب الحيوانات. توازن فوائد الرضاعة مع حاجة الأم للعلاج والآثار المحتملة على الرضيع.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · DailyMed (US National Library of Medicine)
• يفرز في حليب الجرذان؛ ولا يعرف إن كان يفرز في حليب الإنسان. لنقص البيانات يجب تجنب الأتوموكسيتين أثناء الرضاعة.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · UK electronic Medicines Compendium (emc)

• قياس معدل القلب وضغط الدم عند البدء وبعد زيادة الجرعة ودوريًا؛ مراقبة نمو الأطفال عن كثب؛ مراقبة الأفكار الانتحارية والعدوانية والأعراض الذهانية/الهوسية؛ إجراء اختبارات الكبد عند أول علامة لخلل وظيفي كبدي.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · DailyMed (US National Library of Medicine)

• أتوموكسيتين: يُعتقد أنه يعمل عبر التثبيط الانتقائي لناقل النورإبينفرين قبل المشبكي؛ والآلية الدقيقة في علاج فرط الحركة وتشتت الانتباه غير معروفة (النشرة الأمريكية).مثبط انتقائي لإعادة امتصاص النورإبينفرين