دواعي استعمال اتوميتافلوزين 12.5/1000مجم 30 قرص
معلومات من نشرات دوائية ومراجع موثقة، مع مصدر كل معلومة. السعر الحالي: 217.5ج.م.
دواعي الاستعمال
- مساعد للحمية والرياضة لتحسين التحكم في سكر الدم لدى البالغين المصابين بالسكري من النوع الثاني؛ كما يقلل الإمباجليفلوزين خطر الوفاة القلبية الوعائية لدى المصابين بأمراض قلبية وعائية ثابتة.الفئة: AdultsDailyMed (U.S. National Library of Medicine)
الآثار الجانبية
- أكثر الآثار شيوعاً: عدوى المسالك البولية والعدوى الفطرية التناسلية لدى الإناث (الإمباجليفلوزين)، والإسهال والغثيان والقيء والغازات وعدم الراحة البطنية وعسر الهضم والوهن والصداع (الميتفورمين).نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
موانع الاستعمال
- يُمنع في القصور الكلوي الشديد (أقل من 30)، والفشل الكلوي النهائي أو الغسيل، والحماض الاستقلابي بما فيه الحماض الكيتوني السكري، وفرط الحساسية للإمباجليفلوزين أو الميتفورمين.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
تحذيرات واحتياطات
- تحذير مؤطر: أدت حالات الحماض اللبني المرتبط بالميتفورمين بعد التسويق إلى الوفاة وانخفاض الحرارة وهبوط الضغط وبطء النظم المقاوم؛ ومن عوامل الخطر قصور الكلى، والتصوير بالصبغة، والجراحة، ونقص الأكسجين، والإفراط في الكحول، وقصور الكبد.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- قد يحدث الحماض الكيتوني، ونقص حجم السوائل، وتعفن البول والتهاب الحويضة، ونقص السكر مع الإنسولين أو محفزات إفرازه، والتهاب اللفافة الناخر في العجان (غرغرينا فورنييه)، والعدوى الفطرية التناسلية، وبتر الأطراف السفلية، ونقص فيتامين ب12.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
التداخلات الدوائية
- Carbonic anhydrase inhibitors (topiramate, zonisamide, acetazolamide)قد تزيد خطر الحماض اللبني؛ تلزم مراقبة أكثر تكراراً.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- Iodinated contrast agentsيُوقف قبل الإجراء أو عنده لدى المعرضين للخطر، ويُعاد تقييم الترشيح بعد 48 ساعة.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- Insulin or insulin secretagoguesزيادة خطر نقص السكر؛ وقد يلزم خفض جرعة الإنسولين أو محفزات الإفراز.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- Diureticsقد يعزز الاستخدام المتزامن مع الإمباجليفلوزين التأثير المدر ويزيد خطر نقص السوائل.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
الحمل والرضاعة
- لا يُنصح به في الثلثين الثاني والثالث من الحمل بناءً على بيانات حيوانية أظهرت آثاراً كلوية ضارة للإمباجليفلوزين.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- لا يُنصح به أثناء الرضاعة لاحتمال تأثيره على كلى الرضيع النامية.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
المتابعة أثناء العلاج
- تقييم وظائف الكلى قبل البدء ودورياً، ومراقبة مؤشرات الدم وفيتامين ب12 سنوياً، ومراقبة التحكم في السكر.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
كيف يعمل الدواء
- إمباغليفلوزين: يثبط الناقل SGLT2 في النبيبات الكلوية القريبة فيقلل إعادة امتصاص الجلوكوز المرشح ويخفض العتبة الكلوية للجلوكوز، مما يزيد إطراح الجلوكوز في البول (النشرة الأمريكية).مثبط للناقل المشترك للصوديوم والجلوكوز من النوع 2
- ميتفورمين: يقلل إنتاج الكبد للجلوكوز ويقلل امتصاصه المعوي ويحسن حساسية الإنسولين بزيادة امتصاص الأنسجة الطرفية للجلوكوز واستخدامه؛ ولا يغير إفراز الإنسولين (النشرة الأمريكية).بيجوانيد
المصادر
- السعر: قوائم أسعار الأدوية المنشورة في مصر.
- PubChem (PUG REST)
- WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology (ATC/DDD Index)
- PubChem (PUG REST)
- DailyMed (U.S. National Library of Medicine)