دواعي استعمال اترابيسيلات 50مجم 5 امبولات

اترابيسيلات 50مجم 5 امبولات (Alexandria > Egypharma-Egypt): أتراكوريوم بيسيلات 50 mg per ampoule، مرخٍّ للعضلات الهيكلية غير مزيل للاستقطاب متوسط مدة التأثير يُعطى وريدياً كمساعد للتخدير العام؛ العبوة: 5 أمبول.

• مساعد للتخدير العام لإرخاء العضلات الهيكلية وتسهيل التنبيب الرغامي والتنفس المُتحكَّم به أثناء العمليات الجراحية والإجراءات الأخرىالفئة: Adults and children over 1 monthelectronic medicines compendium (emc), UK
• تسهيل التنفس الصناعي في العناية المركزةالفئة: Adults and children over 1 monthelectronic medicines compendium (emc), UK
• مساعد للتخدير العام لتسهيل التنبيب الرغامي وإرخاء العضلات الهيكلية أثناء الجراحة أو التنفس الصناعيDailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• شائعة: تسرع القلب، انخفاض خفيف وعابر في ضغط الدم، تشنج قصبي/صفير، شرى واحمرار الجلد (غالباً مرتبطة بتحرر الهيستامين).نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic medicines compendium (emc), UK
• نادرة جداً: تفاعلات تأقية/شبه تأقية شديدة تشمل الصدمة وفشل الدورة الدموية وتوقف القلب؛ تشنج الحنجرة؛ نوبات تشنجية لدى مرضى العناية المركزة؛ وهن و/أو اعتلال عضلي بعد الاستخدام المطوّل في العناية المركزة.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic medicines compendium (emc), UK
• النشرة الأمريكية: في التجارب السريرية (875 مريضاً) حدث احمرار الجلد لدى 5% إجمالاً (29% عند جرعات أولية 0.6 مجم/كجم أو أكثر)؛ وكانت الحمامى والحكة والصفير/الإفرازات القصبية والشرى غير شائعة؛ وتشمل تقارير ما بعد التسويق إحصاراً مطولاً أو غير كافٍ، وانخفاض الضغط، وبطء القلب، وضيق التنفس، وتشنج الحنجرة، والطفح، وتفاعلات موضع الحقن.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• فرط الحساسية للأتراكوريوم بيسيلات أو لأي من السواغات.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic medicines compendium (emc), UK

• يشل عضلات التنفس والعضلات الهيكلية الأخرى دون تأثير على الوعي: يُعطى فقط مع تخدير عام كافٍ (أو تهدئة كافية في العناية المركزة) بواسطة طبيب تخدير متمرس مع توفر تجهيزات التنبيب والتنفس الصناعي ومضاد الإحصار فوراً.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic medicines compendium (emc), UK
• قد يحدث تحرر للهيستامين لدى المرضى المعرضين (احمرار، انخفاض عابر في الضغط، تشنج قصبي خاصة مع تاريخ حساسية أو ربو)؛ ويُقلل بالحقن البطيء أو بجرعات مقسمة على مدى 60 ثانية على الأقل، خاصة لدى مرضى نقص حجم الدم أو المعرضين لهبوط الضغط.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic medicines compendium (emc), UK
• يُتوقع ازدياد الحساسية في الوهن العضلي الوبيل ومتلازمة إيتون-لامبرت والأمراض العصبية العضلية الأخرى، وفي اضطرابات الحمض والقاعدة/الأملاح الشديدة أو السرطانات المنتشرة: تُستخدم جرعات مخفضة مع محفز العصب الطرفي. قد تنشأ مقاومة لدى مرضى الحروق.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic medicines compendium (emc), UK
• ليس له نشاط حاصر مبهمي أو عقدي ملحوظ، لذلك لا يعاكس بطء القلب الناتج عن أدوية التخدير الأخرى أو التحفيز المبهمي.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic medicines compendium (emc), UK
• أُبلغ نادراً عن نوبات تشنجية لدى مرضى العناية المركزة الذين تلقوا الأتراكوريوم مع أدوية أخرى، وغالباً مع عوامل مهيئة؛ واللودانوسين مستقلب له تأثيرات منبهة دماغية في الحيوانات. وحدث اعتلال/ضعف عضلي بعد الاستخدام المطوّل لدى مرضى العناية المركزة الحرجة، ومعظمهم تلقوا الكورتيكوستيرويدات معه.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic medicines compendium (emc), UK
• النشرة الأمريكية: أُبلغ عن تفاعلات تأقية شديدة وأحياناً مميتة مع الحاصرات العصبية العضلية مع احتمال تفاعل متصالب بينها؛ وخطر الوفاة بسبب الأخطاء الدوائية (قد يؤدي الشلل إلى توقف التنفس) - يجب التأكد من المستحضر المقصود وتخزينه بطريقة تقلل أخطاء الاختيار.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• Inhalational anaesthetics (halothane, isoflurane, enflurane, sevoflurane, desflurane)قد تزيد الإحصار العصبي العضلي الناتج عن الأتراكوريوم.electronic medicines compendium (emc), UK
• Antibiotics (aminoglycosides, polymyxins, spectinomycin, tetracyclines, lincomycin, clindamycin, vancomycin)قد تزيد شدة و/أو مدة الإحصار غير المزيل للاستقطاب.electronic medicines compendium (emc), UK
• Antiarrhythmics (lidocaine, procainamide, quinidine), propranolol, calcium channel blockers, diuretics (furosemide, thiazides, possibly mannitol), acetazolamide, ketamine, dantroleneقد تزيد شدة و/أو مدة الإحصار.electronic medicines compendium (emc), UK
• Magnesium sulphateقد تزيد شدة و/أو مدة الإحصار.electronic medicines compendium (emc), UK
• Lithium saltsقد تزيد الإحصار، وقد تكشف أو تفاقم حالة وهن عضلي.electronic medicines compendium (emc), UK
• Chronic anticonvulsant therapy (phenytoin, carbamazepine)يُرجح أن تتأخر بداية الإحصار وتقصر مدته.electronic medicines compendium (emc), UK
• Suxamethonium (succinylcholine) and other neuromuscular blockersلا يُستخدم السكساميثونيوم لإطالة إحصار غير مزيل للاستقطاب (إحصار مطول ومعقد يصعب عكسه)؛ وقد تعطي التوليفات مع حاصرات أخرى غير مزيلة للاستقطاب إحصاراً أكبر من المتوقع.electronic medicines compendium (emc), UK

• لا توجد بيانات كافية عن الاستخدام أثناء الحمل والدراسات على الحيوانات غير مكتملة؛ لا يُعطى أثناء الحمل إلا بعد تقييم دقيق للمخاطر والفوائد. انتقاله عبر المشيمة منخفض، ولم تظهر آثار ضارة على المولود عند استخدامه بالجرعات الموصى بها في الولادة القيصرية، لذا فهو مناسب للحفاظ على الارتخاء العضلي أثناء الولادة القيصرية.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic medicines compendium (emc), UK
• لا يُعرف ما إذا كان الأتراكوريوم يُفرز في حليب الأم؛ ونظراً لقصر عمره النصفي لا يُتوقع تأثير على الرضيع بعد زوال مفعوله، لكن احتياطياً تُستأنف الرضاعة بعد 24 ساعة من إعطائه.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic medicines compendium (emc), UK

• تُراقب الوظيفة العصبية العضلية (محفز العصب الطرفي، سلسلة الأربع نبضات) أثناء الاستخدام لضبط الجرعة وتقييم الإفاقة، خاصة في العناية المركزة ولدى مرضى الأمراض العصبية العضلية.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic medicines compendium (emc), UK
• يُنظر في مراقبة إنزيم الكرياتين فوسفوكيناز لدى مرضى الربو في العناية المركزة الذين يتلقون جرعات عالية من الكورتيكوستيرويدات مع الحاصرات العصبية العضلية.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic medicines compendium (emc), UK

• أتراكوريوم بيسيلات: ينافس الأسيتيل كولين على المستقبلات الكولينية النيكوتينية في الصفيحة الحركية الطرفية فيمنع إزالة الاستقطاب ويسبب شلل العضلات الهيكلية؛ ويُعكس الإحصار بمثبطات الكولين إستراز (مثل النيوستيجمين). يتعطل بإزالة هوفمان والتحلل المائي للإستر بإنزيمات غير نوعية بصورة مستقلة عن وظائف الكلى والكبد.حاصر عصبي عضلي غير مزيل للاستقطاب (بنزيل إيزوكينولينيوم، مركب أمونيوم رباعي)