دواعي استعمال اوجمنتين 457مجم/5مل معلق 70 مل

أوجمنتين مسحوق لمعلق فموي 457 مجم/5 مل (أموكسيسيللين 400 مجم + حمض كلافولانيك 57 مجم لكل 5 مل)، زجاجة 70 مل؛ تصنيع الشركة المتحدة للصيادلة (MUP) في مصر لصالح جلاكسو سميثكلاين. مضاد حيوي من البنسلينات مع مثبط بيتا-لاكتاماز.

• التهاب الجيوب الأنفية الجرثومي الحاد (مشخص بشكل كافٍ)الفئة: Adults and children (this suspension is intended for children <40 kg)Electronic Medicines Compendium (emc, medicines.org.uk)
• التهاب الأذن الوسطى الحادالفئة: Adults and children (this suspension is intended for children <40 kg)Electronic Medicines Compendium (emc, medicines.org.uk)
• النوبات الحادة لالتهاب القصبات المزمن (مشخصة بشكل كافٍ)الفئة: Adults and children (this suspension is intended for children <40 kg)Electronic Medicines Compendium (emc, medicines.org.uk)
• الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمعالفئة: Adults and children (this suspension is intended for children <40 kg)Electronic Medicines Compendium (emc, medicines.org.uk)
• التهاب المثانةالفئة: Adults and children (this suspension is intended for children <40 kg)Electronic Medicines Compendium (emc, medicines.org.uk)
• التهاب الحويضة والكليةالفئة: Adults and children (this suspension is intended for children <40 kg)Electronic Medicines Compendium (emc, medicines.org.uk)
• عدوى الجلد والأنسجة الرخوة، خاصة التهاب النسيج الخلوي وعضات الحيوانات وخراج الأسنان الشديد مع التهاب نسيج خلوي منتشرالفئة: Adults and children (this suspension is intended for children <40 kg)Electronic Medicines Compendium (emc, medicines.org.uk)
• عدوى العظام والمفاصل، خاصة التهاب العظم والنقيالفئة: Adults and children (this suspension is intended for children <40 kg)Electronic Medicines Compendium (emc, medicines.org.uk)
• عدوى الجهاز التنفسي السفلي والتهاب الأذن الوسطى الجرثومي الحاد والتهاب الجيوب وعدوى الجلد وبنيته وعدوى المسالك البولية الناتجة عن عزلات حساسة منتجة لبيتا-لاكتاماز من البكتيريا المحددةالفئة: Adults and pediatric patientsDailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• أكثر التفاعلات الضارة المبلغ عنها شيوعاً الإسهال والغثيان والقيء؛ وداء المبيضات الجلدي المخاطي شائع.نشرة دولية لنفس المنتج · Electronic Medicines Compendium (emc, medicines.org.uk)

• فرط الحساسية للمادتين الفعالتين أو لأي من البنسلينات أو لأي من السواغات.نشرة دولية لنفس المنتج · Electronic Medicines Compendium (emc, medicines.org.uk)
• تاريخ من تفاعل فرط حساسية فوري شديد (مثل التأق) تجاه عامل بيتا-لاكتام آخر (مثل السيفالوسبورينات أو الكاربابينيمات أو المونوباكتامات).نشرة دولية لنفس المنتج · Electronic Medicines Compendium (emc, medicines.org.uk)
• تاريخ من اليرقان أو القصور الكبدي بسبب أموكسيسيللين/حمض الكلافولانيك.نشرة دولية لنفس المنتج · Electronic Medicines Compendium (emc, medicines.org.uk)
• تاريخ من تفاعل فرط حساسية خطير (مثل التأق أو متلازمة ستيفنز-جونسون) تجاه أموكسيسيللين/كلافولانات أو غيره من البيتا-لاكتام، أو تاريخ من اليرقان الركودي/الخلل الكبدي المرتبط بأموكسيسيللين/كلافولانات.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• يجب الاستفسار عن فرط حساسية سابق للبنسلينات أو السيفالوسبورينات أو غيرها من البيتا-لاكتام. سُجلت تفاعلات فرط حساسية خطيرة ومميتة أحياناً (منها تفاعلات شبيهة بالتأق وتفاعلات جلدية شديدة) قد تتطور إلى متلازمة كونيس، وهي أكثر احتمالاً لدى من لديهم تاريخ من فرط الحساسية للبنسلين ولدى الأشخاص التأتبيين. عند حدوث تفاعل تحسسي يجب إيقاف العلاج وبدء علاج بديل مناسب.نشرة دولية لنفس المنتج · Electronic Medicines Compendium (emc, medicines.org.uk)
• سُجلت متلازمة التهاب الأمعاء والقولون الناتجة عن الدواء (DIES)، مع قيء مستمر بعد 1-4 ساعات من الجرعة، خاصة لدى الأطفال؛ وحدثت حالات شديدة منها الصدمة.نشرة دولية لنفس المنتج · Electronic Medicines Compendium (emc, medicines.org.uk)
• سُجلت متلازمة كثرة المنسجات البلعمية (HLH)/متلازمة تنشيط البلاعم (MAS) وقد تهدد الحياة؛ يجب تقييم المرضى فوراً عند ظهور حمى أو طفح أو تضخم الكبد والطحال أو تضخم العقد اللمفاوية أو نقص خلايا الدم، وإيقاف العلاج ما لم يثبت سبب آخر.نشرة دولية لنفس المنتج · Electronic Medicines Compendium (emc, medicines.org.uk)
• يُستخدم بحذر في القصور الكبدي. سُجلت أحداث كبدية، غالباً لدى الذكور وكبار السن ومع العلاج المطول، وقد تظهر بعد عدة أسابيع من إيقاف العلاج؛ وهي عادة قابلة للشفاء لكنها قد تكون شديدة ونادراً جداً مميتة.نشرة دولية لنفس المنتج · Electronic Medicines Compendium (emc, medicines.org.uk)
• قد يحدث التهاب القولون المرتبط بالمضادات الحيوية (من خفيف إلى مهدد للحياة)؛ عند حدوثه يجب إيقاف العلاج فوراً وإعطاء العلاج المناسب (أدوية تثبيط حركة الأمعاء ممنوعة).نشرة دولية لنفس المنتج · Electronic Medicines Compendium (emc, medicines.org.uk)
• يُتجنب عند الاشتباه بكثرة الوحيدات العدوائية (طفح حصبي الشكل). قد تحدث تشنجات في القصور الكلوي أو مع الجرعات العالية. يزيد الاستخدام المتزامن مع الألوبيورينول احتمال التفاعلات الجلدية التحسسية.نشرة دولية لنفس المنتج · Electronic Medicines Compendium (emc, medicines.org.uk)
• لوحظت بلورات البول (بما في ذلك إصابة كلوية حادة) نادراً جداً لدى المرضى ذوي إدرار البول المنخفض؛ يجب الحفاظ على تناول سوائل كافٍ مع الجرعات العالية. سُجل نادراً إطالة زمن البروثرومبين؛ تلزم المراقبة عند وصف مضادات التخثر معه.نشرة دولية لنفس المنتج · Electronic Medicines Compendium (emc, medicines.org.uk)
• تداخل مع التحاليل: تُستخدم طرق إنزيم الجلوكوز أوكسيداز لفحص سكر البول؛ قد يسبب حمض الكلافولانيك نتيجة إيجابية كاذبة لاختبار كومبس؛ وتُفسر نتائج اختبار Platelia Aspergillus الإيجابية بحذر.نشرة دولية لنفس المنتج · Electronic Medicines Compendium (emc, medicines.org.uk)

• Oral anticoagulants (warfarin, acenocoumarol)سُجلت حالات ارتفاع INR؛ تجب مراقبة زمن البروثرومبين/INR عند إضافة الأموكسيسيللين أو إيقافه وتعديل جرعة مضاد التخثر عند الحاجة.Electronic Medicines Compendium (emc, medicines.org.uk)
• Methotrexateقد تقلل البنسلينات إخراج الميثوتريكسات مما قد يزيد سميته.Electronic Medicines Compendium (emc, medicines.org.uk)
• Probenecidلا يُنصح به: يقلل الإفراز الأنبوبي الكلوي للأموكسيسيللين فيرفع ويطيل مستواه في الدم (دون حمض الكلافولانيك).Electronic Medicines Compendium (emc, medicines.org.uk)
• Mycophenolate mofetilقد تنخفض تركيزات حمض الميكوفينوليك قبل الجرعة بنحو 50%؛ تلزم مراقبة سريرية دقيقة أثناء المضاد الحيوي وبعده بفترة قصيرة.Electronic Medicines Compendium (emc, medicines.org.uk)
• Allopurinolقد يزيد الاستخدام المتزامن أثناء العلاج بالأموكسيسيللين احتمال التفاعلات الجلدية التحسسية.Electronic Medicines Compendium (emc, medicines.org.uk)

• لا تُظهر الدراسات على الحيوانات آثاراً ضارة ولا تشير البيانات البشرية المحدودة إلى زيادة خطر التشوهات الخلقية. في دراسة لدى نساء مع تمزق مبكر سابق لأوانه للأغشية الجنينية، قد يرتبط الاستخدام الوقائي بزيادة خطر التهاب الأمعاء والقولون الناخر لدى حديثي الولادة. يُتجنب أثناء الحمل ما لم يعتبره الطبيب ضرورياً.نشرة دولية لنفس المنتج · Electronic Medicines Compendium (emc, medicines.org.uk)
• النشرة الأمريكية (بالتنسيق القديم، فئة الحمل التاريخية B لإدارة الغذاء والدواء): لا دليل على ضرر جنيني في دراسات التكاثر على الجرذان والفئران، لكن لا توجد دراسات كافية ومضبوطة لدى الحوامل؛ لا يُستخدم أثناء الحمل إلا عند الضرورة الواضحة.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• تُفرز المادتان في حليب الأم؛ قد يحدث إسهال وعدوى فطرية في الأغشية المخاطية لدى الرضيع (وقد يلزم إيقاف الرضاعة) ويجب مراعاة احتمال التحسس. لا يُستخدم أثناء الرضاعة إلا بعد تقييم الطبيب للفائدة والخطر.نشرة دولية لنفس المنتج · Electronic Medicines Compendium (emc, medicines.org.uk)

• يُنصح بتقييم دوري لوظائف الكلى والكبد والدم أثناء العلاج المطول؛ ومراقبة زمن البروثرومبين/INR عند إعطاء مضادات التخثر الفموية معه.نشرة دولية لنفس المنتج · Electronic Medicines Compendium (emc, medicines.org.uk)

• أموكسيسيلين: مضاد بيتا لاكتام قاتل للبكتيريا يثبط تخليق جدار الخلية البكتيرية أثناء التكاثر النشط؛ ويُثبَّط بإنزيمات بيتا لاكتاماز (النشرة الأمريكية، القسم 12.4).بنسلين أميني (مضاد بكتيري من مجموعة بيتا لاكتام)
• حمض الكلافولانيك: مركب بيتا لاكتام يعطل بعض إنزيمات بيتا لاكتاماز فيحمي الأموكسيسيلين من التكسير.مثبط لإنزيم بيتا لاكتاماز