دواعي استعمال افيروثيازيد 5/20/12.5مجم 30 قرص

أقراص مغلفة تحتوي على أملوديبين 5 مجم + أولميسارتان ميدوكسوميل 20 مجم + هيدروكلوروثيازيد 12.5 مجم، عبوة 30 قرصًا؛ توليفة ثلاثية خافضة لضغط الدم (أفيروس فارما، مصر).

• علاج ارتفاع ضغط الدم، منفردًا أو مع خافضات ضغط أخرى، لخفض ضغط الدمالفئة: AdultsDailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• أكثر الآثار الجانبية تكرارًا مع أعلى تركيز للتوليفة (2% فأكثر): الوذمة الطرفية 7.7% والصداع 6.4% والتعب 4.2% والتهاب البلعوم الأنفي 3.5% وتشنجات العضلات 3.1% والغثيان 3.0% وعدوى الجهاز التنفسي العلوي 2.8% والإسهال 2.6% وعدوى المسالك البولية 2.4% وتورم المفاصل 2.1%؛ وأُبلغ أيضًا عن الدوخة والإغماء (1%).نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• انعدام البول؛ فرط الحساسية لأي مكون أو لأدوية أخرى مشتقة من السلفوناميد؛ الاستخدام مع الأليسكيرين لمرضى السكري.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• قد يحدث انخفاض ضغط عرضي لدى ناقصي الحجم أو الملح (مثل من يتناولون جرعات عالية من المدرات)؛ يُصحح قبل البدء.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• الأملوديبين: قد تزداد الذبحة الصدرية و/أو احتشاء القلب عند البدء أو زيادة الجرعة، خاصة في مرض الشرايين التاجية الانسدادي الشديد.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• اختلال وظائف الكلى (2.1% مقابل 0.2-1.3% مع التوليفات الثنائية)؛ يُنظر في التوقف المؤقت أو الإيقاف عند تدهور الكلى؛ ويزيد القصور الكبدي التعرض للأملوديبين/الأولميسارتان.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• اختلالات الشوارد والاستقلاب: نقص البوتاسيوم ونقص الصوديوم ونقص المغنيسيوم وفرط البوتاسيوم (بتثبيط نظام الرينين) وتغير تحمل الجلوكوز وارتفاع الكوليسترول/الدهون الثلاثية وفرط حمض اليوريك/النقرس وفرط الكالسيوم؛ تُراقب الشوارد والكالسيوم.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• الهيدروكلوروثيازيد: تفاقم أو تنشيط الذئبة الحمراء الجهازية؛ قصر النظر الحاد والجلوكوما الثانوية مغلقة الزاوية (يُوقف فورًا)؛ زيادة خطر سرطان الجلد غير الميلانيني (تقليل التعرض للشمس وفحص الجلد). الأولميسارتان: اعتلال معوي شبيه بالذرب (إسهال مزمن شديد مع فقدان الوزن). ويزداد التأثير لدى مرضى ما بعد قطع العصب الودي.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• NSAIDs including selective COX-2 inhibitorsقد تسبب تدهور وظائف الكلى (واحتمال فشل كلوي حاد) لدى كبار السن وناقصي الحجم ومرضى الكلى وتضعف التأثير الخافض للضغط والمدر؛ تُراقب وظائف الكلى.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• Other renin-angiotensin system blockers (ARBs, ACE inhibitors, aliskiren)الحصار المزدوج يزيد انخفاض الضغط وفرط البوتاسيوم واختلال الكلى؛ يُتجنب؛ والأليسكيرين ممنوع في السكري ويُتجنب إذا كان GFR أقل من 60 مل/دقيقة.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• Colesevelamيقلل التعرض للأولميسارتان؛ يُعطى الأولميسارتان قبل الكوليسيفيلام بأربع ساعات على الأقل.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• Lithiumزيادة الليثيوم في المصل والسمية مع الأولميسارتان أو الثيازيدات؛ يُراقب مستوى الليثيوم.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• Simvastatinيزيد الأملوديبين التعرض للسيمفاستاتين؛ يُقتصر على 20 مجم سيمفاستاتين يوميًا.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• Ciclosporin and tacrolimusقد يزيد الأملوديبين التعرض لهما؛ تُراقب المستويات الدنيا وتُعدَّل الجرعة.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• CYP3A inhibitors (moderate and strong) and CYP3A inducersتزيد المثبطات التعرض للأملوديبين (مراقبة انخفاض الضغط والوذمة وقد يلزم خفض الجرعة)؛ ومراقبة الضغط مع المحفزات.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• Antidiabetic drugs (oral agents and insulin)قد يغير الثيازيد تحمل الجلوكوز؛ وقد يلزم تعديل جرعة أدوية السكري.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• Cholestyramine and colestipolيقللان امتصاص الهيدروكلوروثيازيد (حتى 85% و43%).DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• Corticosteroids and ACTHزيادة نقص الشوارد، خاصة نقص البوتاسيوم.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• تحذير مؤطر - السمية الجنينية: الأدوية المؤثرة على نظام الرينين-أنجيوتنسين في الثلثين الثاني والثالث تقلل وظيفة كلى الجنين وتزيد مراضة ووفيات الأجنة وحديثي الولادة؛ يُوقف فور اكتشاف الحمل ويُنظر في علاج بديل.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• يوجد الأملوديبين والهيدروكلوروثيازيد في حليب الأم والأولميسارتان في حليب الفئران؛ ولا يُنصح بالرضاعة أثناء العلاج.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• ضغط الدم؛ شوارد المصل (البوتاسيوم والصوديوم والمغنيسيوم) والكالسيوم؛ وظائف الكلى (خاصة مع مضادات الالتهاب أو أدوية نظام الرينين الأخرى)؛ مستوى الليثيوم عند الجمع؛ الأعراض العينية؛ وفحص الجلد.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• أملوديبين: يثبط دخول الكالسيوم عبر الأغشية إلى العضلات الملساء الوعائية وعضلة القلب؛ موسع للشرايين الطرفية.حاصر لقنوات الكالسيوم من فئة ثنائي هيدروبيريدين
• أولميسارتان ميدوكسوميل: طليعة دواء تتحلل إلى أولميسارتان الذي يحجب تأثيرات الأنجيوتنسين 2 المضيقة للأوعية والمحفزة لإفراز الألدوستيرون على مستقبل AT1.حاصر لمستقبلات الأنجيوتنسين 2
• هيدروكلوروثيازيد: يزيد إخراج الصوديوم والكلوريد عبر الكلى فيقلل حجم الدم داخل الأوعية.مدر للبول من الثيازيدات