دواعي استعمال ازولاكون 200مجم فيال
معلومات من نشرات دوائية ومراجع موثقة، مع مصدر كل معلومة. السعر الحالي: 400ج.م.
دواعي الاستعمال
- داء الرشاشيات الغازي (البالغون والأطفال من عمر سنتين فأكثر)الفئة: Adults and pediatric patients 2 years of age and olderDailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- المبيضات في الدم لدى مرضى غير قليلي العدلات وعدوى المبيضات في الأنسجة العميقة (العدوى الجلدية المنتشرة وعدوى البطن والكلى وجدار المثانة والجروح)الفئة: Adults and pediatric patients 2 years of age and olderDailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- العدوى الفطرية الخطيرة الناتجة عن Scedosporium apiospermum وأنواع Fusarium لدى المرضى غير المتحملين أو غير المستجيبين لعلاجات أخرىالفئة: Adults and pediatric patients 2 years of age and olderDailyMed (U.S. National Library of Medicine)
الآثار الجانبية
- أكثر الآثار الجانبية تكرارًا في التجارب العلاجية للبالغين: اضطرابات بصرية (18.7%) وحمى (5.7%) وغثيان (5.4%) وطفح (5.3%) وقيء (4.4%) وقشعريرة (3.7%) وصداع (3.0%) وارتفاع اختبارات وظائف الكبد (2.7%) وتسرع القلب (2.4%) وهلوسة (2.4%)؛ وكانت أكثر أسباب الإيقاف ارتفاع اختبارات الكبد والطفح والاضطرابات البصرية.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
موانع الاستعمال
- فرط الحساسية المعروف للفوريكونازول أو سواغاته.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- الاستخدام المتزامن مع أدوية تعتمد بشدة على CYP3A4 وتسبب مستوياتها المرتفعة تفاعلات خطيرة، ومنها إبليرينون وقلويدات الإرجوت وفينيرينون وإيفابرادين ولوراسيدون ونالوكسيجول وبيموزيد وكينيدين وسيروليموس وتولفابتان وفوكلوسبورين وفينيتوكلاكس (عند البدء/زيادة الجرعة في CLL/SLL).نشرة دولية لتركيبة مكافئة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- الاستخدام المتزامن مع محفزات إنزيمية قوية تخفض مستويات الفوريكونازول بشدة: كاربامازيبين والباربيتورات طويلة المفعول وريفامبين وريفابوتين وإيفافيرنز 400 مجم يوميًا أو أكثر وريتونافير بجرعة عالية (400 مجم كل 12 ساعة) ونبتة سانت جون.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
تحذيرات واحتياطات
- السمية الكبدية: حدثت تفاعلات كبدية خطيرة (التهاب الكبد، الركود الصفراوي، الفشل الكبدي الخاطف ومنها وفيات)؛ تُقاس الناقلات الأمينية والبيليروبين عند البدء وأسبوعيًا على الأقل في الشهر الأول ثم شهريًا.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- أُبلغ عن اضطرابات النظم وإطالة QT (ومنها torsades de pointes)؛ يُصحح البوتاسيوم والمغنيسيوم والكالسيوم قبل الاستخدام ويُستخدم بحذر لدى المرضى ذوي الحالات المسببة لاضطراب النظم.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- قد تحدث تفاعلات مرتبطة بالتسريب منها التأق؛ يُوقف التسريب عند حدوثها.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- اضطرابات بصرية منها التهاب العصب البصري ووذمة الحليمة؛ تُراقب الوظيفة البصرية إذا استمر العلاج أكثر من 28 يومًا.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- تفاعلات جلدية شديدة وحساسية للضوء (أُبلغ عن سرطان الخلايا الحرشفية لدى مرضى الحساسية للضوء)؛ يُوقف عند التفاعلات التقشرية ويُتجنب ضوء الشمس.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- خلل الغدة الكظرية (متلازمة كوشينغ أو قصور الكظر) مع الكورتيكوستيرويدات المتزامنة؛ تجب المراقبة أثناء العلاج وبعده.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- آثار هيكلية (التسمم بالفلور، التهاب السمحاق) مع العلاج الطويل؛ يُوقف عند حدوثها.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- السمية الجنينية: قد يسبب ضررًا للجنين؛ يُنصح باستخدام وسيلة منع حمل فعالة للنساء في سن الإنجاب.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
التداخلات الدوائية
- Phenytoinيخفض الفينيتوين تعرض الفوريكونازول بشدة؛ تُزاد جرعة الصيانة الوريدية من 4 إلى 5 مجم/كجم كل 12 ساعة (فمويًا من 200 إلى 400 مجم كل 12 ساعة).DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- Efavirenzيُمنع الإيفافيرنز بجرعة 400 مجم يوميًا أو أكثر؛ ومع 300 مجم يوميًا تُزاد جرعة صيانة الفوريكونازول الفموية إلى 400 مجم كل 12 ساعة.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- Fluconazoleيزيد الفلوكونازول تعرض الفوريكونازول بشدة؛ يُتجنب الاستخدام المتزامن وتُراقب السمية إذا أُعطي الفوريكونازول بعد الفلوكونازول.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- CYP3A4, CYP2C9 and CYP2C19 substratesالفوريكونازول مثبط قوي لإنزيم CYP3A4 ويثبط أيضًا CYP2C19 وCYP2C9، وقد يرفع مستويات الأدوية المستقلبة بهذه الإنزيمات؛ تجب مراجعة الأدوية المتزامنة.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
الحمل والرضاعة
- قد يسبب الفوريكونازول ضررًا للجنين؛ لا تتوفر بيانات بشرية. سبب الفوريكونازول الفموي تشوهات جنينية (الحنك المشقوق، استسقاء الكلية/الحالب) في الجرذان وسمية جنينية في الأرانب. تُبلغ الحامل بالخطر المحتمل وتُنصح النساء في سن الإنجاب باستخدام وسيلة منع حمل فعالة أثناء العلاج.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- لا توجد بيانات عن وجوده في لبن الأم أو تأثيره على الرضيع أو إدرار الحليب؛ تُوازن فوائد الرضاعة مع حاجة الأم للفوريكونازول والتأثيرات المحتملة على الرضيع.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
المتابعة أثناء العلاج
- مراقبة اختبارات وظائف الكبد (عند البدء وأسبوعيًا في الشهر الأول ثم شهريًا)، والأملاح (البوتاسيوم والمغنيسيوم والكالسيوم)، والكرياتينين (خاصة مع الاستخدام الوريدي في القصور الكلوي)، والوظيفة البصرية إذا تجاوز العلاج 28 يومًا، والجلد للسمية الضوئية، ووظيفة الكظر مع الكورتيكوستيرويدات.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
كيف يعمل الدواء
- فوريكونازول: مضاد فطريات من الترايازول؛ يثبط نزع ميثيل 14-ألفا-لانوستيرول المعتمد على السيتوكروم P450 الفطري، وهي خطوة أساسية في تخليق الإرجوستيرول.مضاد فطريات من مجموعة الترايازول
المصادر
- السعر: قوائم أسعار الأدوية المنشورة في مصر.
- PubChem (PUG REST)
- Wikidata
- WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology (ATC/DDD Index)
- DailyMed (U.S. National Library of Medicine)