دواعي استعمال بيدريفيدا 250 مجم / 5 مل معلق 60 مل

بودرة كلاريثروميسين 250 مجم/5 مل لتحضير معلق فموي، زجاجة 60 مل؛ مضاد حيوي من الماكروليدات (ماش بريمير، مصر).

• التهاب البلعوم/اللوزتين (العقدية المقيحة) كبديل عند تعذر العلاج الأولالفئة: Adults and children 6 months and olderDailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• التهاب الجيوب الأنفية الفكي الحادالفئة: Adults and children 6 months and olderDailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• التفاقم البكتيري الحاد لالتهاب الشعب الهوائية المزمنالفئة: AdultsDailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمعالفئة: Adults and children 6 months and olderDailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• عدوى الجلد وبنياته غير المعقدةالفئة: Adults and children 6 months and olderDailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• التهاب الأذن الوسطى الحادالفئة: Children 6 months and olderDailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• علاج عدوى معقد المتفطرة الطيرية المنتشرة والوقاية منهاالفئة: Adults and childrenDailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• الأكثر تكرارًا في التجارب السريرية (البالغون والأطفال): ألم البطن، إسهال، غثيان، قيء، اضطراب التذوق؛ وأيضًا عسر الهضم، اضطراب اختبارات وظائف الكبد، تفاعل تأقي، داء المبيضات، صداع، أرق، طفح.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• بعد التسويق: سمية كبدية، إطالة QT/تورساد دي بوانت، تفاعلات جلدية شديدة، نقص سكر الدم (مع خافضات السكر أو الإنسولين)، انحلال الربيدات (غالبًا مع الستاتينات أو الفايبرات أو الكولشيسين أو الألوبيورينول)، اضطراب الشم/فقدان الشم/فقدان التذوق، تشنجات، واضطرابات نفسية.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• فرط الحساسية المعروف للكلاريثروميسين أو الإريثروميسين أو أي مضاد بكتيري من الماكروليدات.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• الاستخدام المتزامن مع سيسابريد أو بيموزيد (إطالة QT واضطرابات نظم بطينية منها تورساد دي بوانت؛ مع حالات وفاة).نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• تاريخ من اليرقان الركودي أو اختلال وظائف الكبد المرتبط باستخدام سابق للكلاريثروميسين.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• الكولشيسين لدى مرضى القصور الكلوي أو الكبدي.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• الاستخدام المتزامن مع لوميتابيد أو لوفاستاتين أو سيمفاستاتين؛ الإرغوتامين أو ثنائي هيدروإرغوتامين؛ لوراسيدون.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• تفاعلات فرط حساسية حادة شديدة (التأق، متلازمة ستيفنز-جونسون، انحلال البشرة السمي، متلازمة DRESS، فرفرية هينوخ-شونلاين، البثار الطفحي الحاد المعمم): يُوقف الدواء فورًا ويُعالج المريض.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• إطالة فترة QT وتورساد دي بوانت: يُتجنب في حالات إطالة QT المعروفة أو اضطراب النظم البطيني، ومع الأدوية المطيلة لـ QT، ونقص البوتاسيوم/المغنيسيوم غير المصحح، وبطء القلب الملحوظ، أو مضادات اضطراب النظم من الفئة IA/III؛ وقد يكون كبار السن أكثر عرضة.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• السمية الكبدية (اختلال وظائف الكبد، التهاب الكبد، ونادرًا فشل كبدي مميت): يُوقف الدواء عند ظهور علامات وأعراض التهاب الكبد.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• تفاعلات ضائرة خطيرة بسبب التداخلات الدوائية (مثل سمية الكولشيسين، اعتلال العضلات/انحلال الربيدات مع الستاتينات، هبوط الضغط/الإصابة الكلوية الحادة مع حاصرات قنوات الكالسيوم المستقلبة بـ CYP3A4، نقص سكر الدم مع خافضات السكر الفموية/الإنسولين، زيادة التهدئة مع التريازولام/الميدازولام).نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• لوحظت زيادة في الوفيات لجميع الأسباب بعد سنة أو أكثر من العلاج لدى مرضى الشريان التاجي في تجربة واحدة؛ تُوازن المخاطر والفوائد لدى هؤلاء المرضى.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• قد يحدث إسهال مرتبط بالمطثية العسيرة حتى بعد أكثر من شهرين من العلاج؛ يجب التقييم عند حدوث إسهال.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• السمية الجنينية: لا يُنصح به أثناء الحمل إلا عند عدم وجود بديل مناسب. تم الإبلاغ عن تفاقم الوهن العضلي الوبيل.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• CYP3A substrates (e.g., carbamazepine and other narrow-therapeutic-index drugs)يثبط الكلاريثروميسين إنزيم CYP3A وقد يرفع تركيزاتها؛ يُستخدم بحذر مع تعديل الجرعة ومراقبة المستويات عند اللزوم.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• Colchicineزيادة التعرض للكولشيسين مع سمية قد تكون مميتة (خاصة لدى كبار السن والقصور الكلوي)؛ مضاد استطباب في القصور الكلوي أو الكبدي.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• HMG-CoA reductase inhibitors (lovastatin, simvastatin; others)خطر اعتلال العضلات بما فيه انحلال الربيدات؛ اللوفاستاتين والسيمفاستاتين مضاد استطباب.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• QT-prolonging antiarrhythmics (quinidine, disopyramide, dofetilide, amiodarone, sotalol, procainamide)لا يُنصح به؛ تم الإبلاغ عن تورساد دي بوانت مع الكينيدين/الديسوبيراميد؛ يُراقب تخطيط القلب؛ وتم الإبلاغ عن نقص سكر الدم مع الديسوبيراميد.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• Digoxinقد يرفع تثبيط البروتين السكري P مستويات الديجوكسين (سمية منها اضطرابات نظم قد تكون مميتة)؛ يُنظر في مراقبة مستوى الديجوكسين.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• Warfarin and other oral anticoagulantsقد تزداد تأثيراتها؛ يُراقب زمن البروثرومبين بعناية.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• Calcium channel blockers metabolised by CYP3A4 (verapamil, amlodipine, diltiazem, nifedipine)تم الإبلاغ عن هبوط الضغط وبطء النظم والحماض اللبني (فيراباميل) وإصابة كلوية حادة، غالبًا لدى كبار السن؛ يُستخدم بحذر.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• Atazanavir or ritonavir-containing regimensيلزم خفض جرعة الكلاريثروميسين في القصور الكلوي؛ وتُخفض الجرعة 50% مع الأتازانافير.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• بناءً على نتائج حيوانية (تشوهات قلبية وعائية في الجرذان وشق الحنك في الفئران بجرعات ذات صلة سريريًا)، لا يُنصح بالكلاريثروميسين للحوامل إلا عند عدم وجود علاج بديل مناسب؛ والبيانات البشرية المحدودة غير كافية لتقدير الخطر. إذا حدث حمل أثناء العلاج يجب إبلاغ المريضة بالخطر المحتمل على الجنين.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• يمر الكلاريثروميسين ومستقلبه 14-هيدروكسي إلى حليب الأم بنسبة أقل من 2% من جرعة الأم المعدلة بالوزن؛ وكانت التأثيرات الضائرة لدى الرضع (طفح، إسهال، فقدان الشهية، نعاس) مماثلة للأموكسيسيلين. تُوازن فوائد الرضاعة مع حاجة الأم والتأثيرات المحتملة على الرضيع.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• مراقبة تخطيط القلب/QTc لدى المعرضين للخطر أو من يتناولون أدوية مطيلة لـ QT؛ ووظائف الكبد عند ظهور أعراض التهاب الكبد؛ ومستويات ركائز CYP3A ضيقة المدى العلاجي (مثل الكاربامازيبين) ومستوى الديجوكسين وزمن البروثرومبين مع الوارفارين وسكر الدم مع خافضات السكر أو الديسوبيراميد؛ وتقييم الإسهال للمطثية العسيرة.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• كلاريثروميسين: ماكروليد شبه مخلق (6-O-ميثيل إريثروميسين) يرتبط بالوحدة الريبوسومية 50S ويثبط تخليق البروتين البكتيري.مضاد بكتيري من الماكروليدات