دواعي استعمال كارفالون 25 مجم 20 قرص مغلف

Carfalone 25 mg film-coated tablets (Marcyrl); eplerenone selective mineralocorticoid receptor antagonist.

• تحسين بقاء البالغين المستقرين المصابين بفشل قلب عرضي مع انخفاض الكسر القذفي بعد احتشاء عضلة قلب حاد.الفئة: Adults post-MI with HFrEFDailyMed / FDA
• علاج ارتفاع ضغط الدم لدى البالغين لخفض الضغط (منفرداً أو مع أدوية أخرى).الفئة: AdultsDailyMed / FDA

• بعد الاحتشاء: أكثر الآثار مقارنة بالدواء الوهمي فرط البوتاسيوم وارتفاع الكرياتينين. في دراسات الضغط: الآثار غير شائعة؛ إيقاف بسبب صداع ودوخة وذبحة/احتشاء وارتفاع GGT؛ ذُكر تثدي ونزف مهبلي غير طبيعي.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed / FDA

• لجميع المرضى: بوتاسيوم >5.5 عند البدء؛ تصفية كرياتينين ≤30؛ مثبطات CYP3A القوية. ولعلاج الضغط أيضاً: سكري من النمط 2 مع بيلة ألبومينية دقيقة؛ كرياتينين مرتفع؛ تصفية <50؛ مكملات بوتاسيوم أو مدرات حافظة للبوتاسيوم.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed / FDA

• خطر فرط بوتاسيوم الدم أعلى مع القصور الكلوي والبيلة البروتينية والسكري ومع مثبطات ACE أو ARB أو مضادات الالتهاب أو مثبطات CYP3A المتوسطة. راقب البوتاسيوم وعدّل الجرعة.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed / FDA

• Strong CYP3A inhibitors (ketoconazole, itraconazole, clarithromycin, ritonavir, etc.)شديدممنوع: إبليرينون يُستقلب أساساً عبر CYP3A.DailyMed / FDA
• Moderate CYP3A inhibitors (erythromycin, saquinavir, verapamil, fluconazole)شديدبعد الاحتشاء: لا تتجاوز 25 مجم مرة يومياً. للضغط: ابدأ بـ 25 مجم مرة يومياً؛ حد أقصى 25 مجم مرتين يومياً.DailyMed / FDA
• ACE inhibitors and/or ARBsشديديزيد خطر فرط البوتاسيوم؛ راقب البوتاسيوم ووظيفة الكلى.DailyMed / FDA
• NSAIDsمتوسطقد يقلل التأثير الخافض للضغط ويسبب فرط بوتاسيوم شديد مع القصور الكلوي؛ راقب الضغط والبوتاسيوم.DailyMed / FDA
• Lithiumمتوسطسُجلت سمية ليثيوم مع المدرات ومثبطات ACE؛ راقب مستوى الليثيوم عند المشاركة.DailyMed / FDA

• التقارير المنشورة غير كافية لإثبات خطر تشوهات أو إجهاض مرتبط بالعقار. الدراسات الحيوانية بتعرضات عالية لم تُظهر تشوهاً. ارتفاع الضغط وفشل القلب في الحمل يحتاجان إدارة متخصصة.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed / FDA
• لا بيانات بشرية عن الوجود في الحليب أو التأثير على الرضيع؛ وُجد إبليرينون في حليب الجرذان المرضعة.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed / FDA

• قِس بوتاسيوم المصل قبل البدء وخلال الأسبوع الأول وبعد شهر من البدء أو تعديل الجرعة ثم دورياً. افحص البوتاسيوم والكرياتينين خلال 3–7 أيام بعد بدء مثبط CYP3A متوسط أو ACEI أو ARB أو مضاد التهاب.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed / FDA

• ابليرينون: يحجب ارتباط الالدوستيرون بمستقبلات القشرانيات المعدنية.مضاد انتقائي لمستقبلات القشرانيات المعدنية