دواعي استعمال ايرالونير 25مجم 20 قرص
معلومات من نشرات دوائية ومراجع موثقة، مع مصدر كل معلومة. السعر الحالي: 136ج.م.
عن الدواء
إيرالونير 25 مجم (إبليرينون) أقراص مغلفة، علبة 20 قرص، من مالتي أبكس (مصر).
دواعي الاستعمال
- قصور القلب بعد احتشاء عضلة القلب: لتحسين البقاء على قيد الحياة لدى المرضى المستقرين المصابين بقصور قلب عرضي مع انخفاض الكسر القذفي بعد احتشاء حاد.الفئة: AdultsDailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- ارتفاع ضغط الدم: لخفض الضغط، منفرداً أو مع خافضات ضغط أخرى.الفئة: AdultsDailyMed (U.S. National Library of Medicine)
الآثار الجانبية
- قصور القلب بعد الاحتشاء: الأعراض الأكثر من العلاج الوهمي شملت ارتفاع البوتاسيوم وارتفاع الكرياتينين.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
موانع الاستعمال
- بوتاسيوم الدم أعلى من 5.5 ملي مكافئ/لتر عند البدء.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- تصفية الكرياتينين ≤ 30 مل/دقيقة.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- الاستخدام المتزامن مع مثبطات CYP3A القوية (مثل الكيتوكونازول والإيتراكونازول والكلاريثروميسين والريتونافير).نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- في ارتفاع الضغط أيضاً: السكري من النوع الثاني مع بيلة ألبومينية زهيدة؛ كرياتينين أعلى من 2.0 مجم/دل للذكور أو 1.8 للإناث؛ تصفية كرياتينين أقل من 50 مل/دقيقة؛ الاستخدام مع مكملات البوتاسيوم أو مدرات البول الحافظة للبوتاسيوم.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
تحذيرات واحتياطات
- ارتفاع البوتاسيوم هو الخطر الرئيسي، ويزداد مع ضعف وظائف الكلى والسكري والبيلة البروتينية والأدوية التي ترفع البوتاسيوم أو تثبط CYP3A؛ يُقلل الخطر باختيار المرضى والمراقبة.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
التداخلات الدوائية
- Strong CYP3A inhibitorsممنوع الجمعمثبطات CYP3A القوية تزيد التعرض للإبليرينون بشدة؛ والاستخدام المتزامن مضاد استعمال.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- Moderate CYP3A inhibitors (e.g. erythromycin, saquinavir, verapamil, fluconazole)قصور القلب بعد الاحتشاء: لا تتجاوز 25 مجم مرة يومياً. ارتفاع الضغط: البدء بـ25 مجم مرة يومياً والحد الأقصى 25 مجم مرتين يومياً.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- ACE inhibitors, angiotensin II receptor blockers and NSAIDsتزيد خطر ارتفاع البوتاسيوم وضعف وظائف الكلى؛ افحص البوتاسيوم والكرياتينين خلال 3–7 أيام من بدئها.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- Potassium supplements and potassium-sparing diureticsممنوع الجمعمضاد استعمال مع الإبليرينون لمرضى ارتفاع الضغط بسبب خطر ارتفاع البوتاسيوم.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
الحمل والرضاعة
- تقارير الحالات المنشورة عن استخدام الإبليرينون في الحمل غير كافية لتحديد خطر مرتبط بالدواء للتشوهات الخلقية أو الإجهاض أو النتائج الضارة؛ ولم تظهر آثار ضارة على النمو في الفئران والأرانب عند تعرض يقارب 31–32 ضعف تعرض الإنسان.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- لا توجد بيانات بشرية عن وجود الإبليرينون في حليب الأم أو تأثيره على الرضيع أو إدرار الحليب؛ وقد وُجد في حليب الفئران المرضعة.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
المتابعة أثناء العلاج
- قِس البوتاسيوم قبل البدء وخلال الأسبوع الأول وبعد شهر من البدء أو تعديل الجرعة ثم دورياً؛ وافحص البوتاسيوم والكرياتينين خلال 3–7 أيام من بدء مثبط CYP3A متوسط أو مثبط ACE أو حاصر أنجيوتنسين أو مضاد التهاب غير ستيرويدي.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
كيف يعمل الدواء
- إبليرينون: يحجب ارتباط الألدوستيرون بمستقبلات القشرانيات المعدنية (النشرة الأمريكية لإنسبرا).مضاد انتقائي لمستقبلات القشرانيات المعدنية (الألدوستيرون)
المصادر
- السعر: قوائم أسعار الأدوية المنشورة في مصر.
- PubChem (NCBI)
- Wikidata
- WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology – ATC/DDD Index
- DailyMed (U.S. National Library of Medicine)