دواعي استعمال Etoricox-hexal 90 mg 10 f.c.tabs.
معلومات من نشرات دوائية ومراجع موثقة، مع مصدر كل معلومة. السعر الحالي: —.
عن الدواء
إيتوريكوكسيب 90 مجم أقراص مغلفة، عبوة 10 أقراص (إيتوريكوكس هيكسال؛ هيكسال).
دواعي الاستعمال
- التخفيف العرضي لالتهاب المفاصل العظمي والتهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب الفقار اللاصق، والألم وعلامات الالتهاب المصاحبة لالتهاب المفاصل النقرسي الحاد.الفئة: Adults and adolescents 16 years and olderelectronic medicines compendium (eMC), United Kingdom
- العلاج قصير المدى للألم المتوسط المصاحب لجراحة الأسنان.الفئة: Adults and adolescents 16 years and olderelectronic medicines compendium (eMC), United Kingdom
الآثار الجانبية
- شائع جدًا: ألم البطن. شائع: التهاب السنخ السني، الوذمة/احتباس السوائل، الدوخة، الصداع، الخفقان، اضطراب النظم، ارتفاع ضغط الدم، التشنج القصبي، الإمساك، انتفاخ البطن، التهاب المعدة، الحموضة/الارتجاع، الإسهال، عسر الهضم، الغثيان، القيء، التهاب المريء، قرحة الفم، ارتفاع ALT/AST، الكدمات، الوهن/التعب، أعراض شبيهة بالإنفلونزا.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · electronic medicines compendium (eMC), United Kingdom
موانع الاستعمال
- فرط الحساسية للإيتوريكوكسيب أو لأي من السواغات.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · electronic medicines compendium (eMC), United Kingdom
- قرحة هضمية نشطة أو نزيف هضمي نشط؛ داء الأمعاء الالتهابي.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · electronic medicines compendium (eMC), United Kingdom
- تاريخ تشنج قصبي أو التهاب أنف حاد أو سلائل أنفية أو وذمة وعائية عصبية أو شرى أو تفاعلات تحسسية بعد الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية بما فيها مثبطات COX-2.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · electronic medicines compendium (eMC), United Kingdom
- الحمل والرضاعة.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · electronic medicines compendium (eMC), United Kingdom
- قصور كبدي شديد (ألبومين المصل أقل من 25 جم/لتر أو تشايلد-بيو 10 فأكثر)؛ تصفية كرياتينين أقل من 30 مل/دقيقة؛ الأطفال والمراهقون دون 16 عامًا.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · electronic medicines compendium (eMC), United Kingdom
- قصور القلب الاحتقاني (الدرجات II-IV)؛ ارتفاع ضغط الدم المستمر فوق 140/90 مم زئبق وغير المنضبط جيدًا؛ مرض القلب الإقفاري الثابت أو مرض الشرايين الطرفية أو المرض الوعائي الدماغي.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · electronic medicines compendium (eMC), United Kingdom
تحذيرات واحتياطات
- حدثت مضاعفات في الجهاز الهضمي العلوي (انثقاب أو قرح أو نزيف) وبعضها قاتل؛ ويزداد الخطر لدى كبار السن ومع استخدام مضادات الالتهاب الأخرى أو الأسبرين أو وجود تاريخ لمرض هضمي.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · electronic medicines compendium (eMC), United Kingdom
- قد تزيد مثبطات COX-2 الانتقائية خطر الأحداث الخثارية (خاصة احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية)؛ وقد يزداد الخطر مع الجرعة والمدة، لذا تُستخدم أقل جرعة يومية فعالة لأقصر مدة.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · electronic medicines compendium (eMC), United Kingdom
- قد يحدث احتباس سوائل ووذمة وارتفاع في ضغط الدم؛ يجب ضبط الضغط قبل العلاج ومراقبته خلال أسبوعين من البدء ثم دوريًا. وتُراقب وظائف الكلى لدى مرضى القصور الكلوي أو قصور القلب أو تليف الكبد.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · electronic medicines compendium (eMC), United Kingdom
- يُوقف العلاج إذا ارتفعت إنزيمات الكبد باستمرار فوق 3 أضعاف الحد الأعلى الطبيعي؛ وقد أُبلغ نادرًا جدًا عن تفاعلات جلدية خطيرة (مثل متلازمة ستيفنز-جونسون وانحلال البشرة السمي) - يُوقف عند أول ظهور لطفح أو آفات مخاطية.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · electronic medicines compendium (eMC), United Kingdom
التداخلات الدوائية
- Warfarin (oral anticoagulants)زاد الإيتوريكوكسيب 120 مجم يوميًا من النسبة المعيارية الدولية (INR) بنحو 13%؛ تجب مراقبة INR عن كثب عند بدء العلاج أو تغييره.electronic medicines compendium (eMC), United Kingdom
- Diuretics, ACE inhibitors and angiotensin II antagonistsمتوسطقد تقلل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية من تأثير مدرات البول وخافضات الضغط؛ ولدى مرضى ضعف الكلى قد يؤدي الجمع إلى تدهور إضافي في وظائف الكلى بما في ذلك فشل كلوي حاد.electronic medicines compendium (eMC), United Kingdom
- Lithiumتقلل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية إخراج الليثيوم الكلوي وترفع مستواه في الدم؛ يجب مراقبة مستوى الليثيوم.electronic medicines compendium (eMC), United Kingdom
- Methotrexateفي إحدى الدراسات زاد الإيتوريكوكسيب 120 مجم تركيز الميثوتريكسات في البلازما بنسبة 28%؛ ويوصى بالمراقبة المناسبة لسمية الميثوتريكسات عند استخدامهما معًا.electronic medicines compendium (eMC), United Kingdom
- Ethinylestradiol-containing oral contraceptives / hormone therapyزاد الإيتوريكوكسيب 60 مجم من التعرض للإيثينيل إستراديول بنحو 37% (نحو 50-60% مع 120 مجم)، مما قد يزيد الآثار المرتبطة بالإستروجين مثل الجلطات الوريدية.electronic medicines compendium (eMC), United Kingdom
- Rifampicinخفض الريفامبيسين (محفز قوي للإنزيمات) تركيز الإيتوريكوكسيب في البلازما بنحو 65%، مما قد يؤدي إلى عودة الأعراض.electronic medicines compendium (eMC), United Kingdom
الحمل والرضاعة
- مضاد استطباب أثناء الحمل؛ لا توجد بيانات سريرية في الحمل، وأظهرت الدراسات الحيوانية سمية تناسلية. يُوقف العلاج إذا حدث حمل أثناء العلاج.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · electronic medicines compendium (eMC), United Kingdom
- يُفرز في حليب الجرذان المرضعة؛ ويجب على النساء اللواتي يستخدمن الإيتوريكوكسيب عدم الإرضاع.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · electronic medicines compendium (eMC), United Kingdom
المتابعة أثناء العلاج
- مراقبة ضغط الدم خلال أسبوعين من بدء العلاج ثم دوريًا؛ ومراقبة وظائف الكلى لدى المرضى المعرضين للخطر واختبارات الكبد عند الاشتباه بخلل كبدي.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · electronic medicines compendium (eMC), United Kingdom
كيف يعمل الدواء
- إيتوريكوكسيب: مثبط انتقائي لإنزيم COX-2 ضمن مدى الجرعات العلاجية؛ لا يثبط COX-1 بجرعات حتى 150 مجم يوميًا.مثبط انتقائي لإنزيم الأكسدة الحلقية-2 (من الكوكسيبات)
المصادر
- السعر: قوائم أسعار الأدوية المنشورة في مصر.
- electronic medicines compendium (eMC), United Kingdom
- WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology – ATC/DDD Index
- PubChem (NCBI)
- Wikidata