دواعي استعمال Eupifiban 12.5mg/50ml i.v.infusion
معلومات من نشرات دوائية ومراجع موثقة، مع مصدر كل معلومة. السعر الحالي: 900ج.م.
عن الدواء
تيروفيبان 12.5 مجم/50 مل (250 ميكروجرام/مل) مركز للتسريب الوريدي، قارورة 50 مل (ايوبيفيبان؛ حكمة للصناعات الدوائية المتخصصة).
دواعي الاستعمال
- الوقاية من احتشاء عضلة القلب المبكر لدى البالغين المصابين بمتلازمة الشريان التاجي الحادة دون ارتفاع مقطع ST مع آخر نوبة ألم صدري خلال 12 ساعة وتغيرات في تخطيط القلب و/أو ارتفاع إنزيمات القلب.الفئة: Adultselectronic medicines compendium (eMC), United Kingdom
- تقليل الأحداث القلبية الوعائية الكبرى لدى البالغين المصابين باحتشاء عضلة القلب الحاد المقرر لهم تدخل تاجي أولي عبر الجلد (مع الأسبرين والهيبارين غير المجزأ).الفئة: Adultselectronic medicines compendium (eMC), United Kingdom
الآثار الجانبية
- النزيف هو الأثر الجانبي الأكثر شيوعًا (عادة نزيف جلدي مخاطي خفيف أو في موضع القسطرة؛ وأُبلغ عن نزيف هضمي وخلف الصفاق وداخل القحف، وقد يكون قاتلًا). نقص الصفيحات (أقل من 90,000/مم3) لدى 1.5% من المرضى؛ الغثيان 1.7% والحمى 1.5% والصداع 1.1%؛ تفاعلات تحسسية شديدة بما فيها التأق.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic medicines compendium (eMC), United Kingdom
موانع الاستعمال
- فرط الحساسية للتيروفيبان أو لأي من السواغات، أو حدوث نقص صفيحات أثناء استخدام سابق لمضاد مستقبلات GP IIb/IIIa.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic medicines compendium (eMC), United Kingdom
- سكتة دماغية خلال 30 يومًا أو أي تاريخ لسكتة نزفية؛ مرض داخل القحف معروف (ورم، تشوه شرياني وريدي، أم دم)؛ نزيف نشط أو حديث (خلال 30 يومًا) ذو أهمية سريرية؛ ارتفاع ضغط الدم الخبيث؛ إصابة مهمة أو جراحة كبرى خلال ستة أسابيع.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic medicines compendium (eMC), United Kingdom
- نقص الصفيحات (أقل من 100,000/مم3) أو اضطرابات وظيفة الصفيحات؛ اضطرابات التخثر (زمن البروثرومبين أكثر من 1.3 ضعف الطبيعي أو INR أكثر من 1.5)؛ الفشل الكبدي الشديد.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic medicines compendium (eMC), United Kingdom
تحذيرات واحتياطات
- لا يوصى به بدون الهيبارين غير المجزأ؛ والخبرة محدودة مع الإينوكسابارين. لا يوصى به مع العلاج الحال للخثرات أو بعد إنعاش قلبي رئوي أو خزعة أو تفتيت حصى حديث، أو قرحة هضمية نشطة خلال 3 أشهر، أو ارتفاع ضغط غير منضبط (أكثر من 180/110)، أو التهاب التامور الحاد، أو التهاب الأوعية، أو اشتباه تسلخ الأبهر، أو اعتلال الشبكية النزفي، أو نزيف خفي في البراز أو البول. يُوقف فورًا عند الحاجة لحل الخثرات أو جراحة مجازة طارئة أو مضخة بالون داخل الأبهر.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic medicines compendium (eMC), United Kingdom
- يزداد خطر النزيف لدى كبار السن والنساء وذوي الوزن المنخفض ومع تصفية كرياتينين أقل من 60 مل/دقيقة؛ تُقلل الوخزات الوعائية وتُستخدم مواقع قابلة للضغط فقط وتُراقب منطقة غمد الشريان الفخذي عن كثب.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic medicines compendium (eMC), United Kingdom
التداخلات الدوائية
- Other antiplatelet agents, heparin, warfarin and thrombolyticsيزيد الاستخدام المتزامن مع مثبطات تجمع الصفائح الأخرى أو الهيبارين أو الوارفارين أو حالات الخثرات خطر النزيف؛ تُراقب مؤشرات الإرقاء بانتظام. لا يوصى به مع العلاج الحال للخثرات أو مثبطات GP IIb/IIIa الوريدية الأخرى.electronic medicines compendium (eMC), United Kingdom
الحمل والرضاعة
- لا توجد بيانات أو بيانات محدودة لدى الحوامل والدراسات الحيوانية غير كافية؛ لا يوصى به أثناء الحمل إلا للضرورة القصوى.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic medicines compendium (eMC), United Kingdom
- غير معروف ما إذا كان يُفرز في حليب الأم؛ ويُفرز في حليب الحيوانات. يُقرر إيقاف الرضاعة أو العلاج.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic medicines compendium (eMC), United Kingdom
المتابعة أثناء العلاج
- يُحدد عدد الصفيحات والهيموجلوبين والهيماتوكريت قبل العلاج وخلال 2-6 ساعات من البدء ثم يوميًا على الأقل؛ وإذا انخفضت الصفيحات تحت 90,000/مم3 يُستبعد نقص الصفيحات الكاذب، وإذا تأكد نقص الصفيحات يُوقف التيروفيبان والهيبارين. يُراقب النزيف وتأثير الهيبارين (APTT).نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic medicines compendium (eMC), United Kingdom
كيف يعمل الدواء
- تيروفيبان: مضاد عكوس لارتباط الفيبرينوجين بمستقبل GP IIb/IIIa على الصفائح فيثبط تجمعها.مضاد لمستقبلات الجليكوبروتين IIb/IIIa؛ مضاد صفائح