دواعي استعمال فيم 7-75 ميكروجرام 4 لصقات عبر الجلد 75 مكجم/24 hours
معلومات من نشرات دوائية ومراجع موثقة، مع مصدر كل معلومة. السعر الحالي: 40ج.م.
عن الدواء
لصقة إستراديول عبر الجلد تطلق 75 ميكروجرام من الإستراديول كل 24 ساعة، تُوضع مرة أسبوعيًا؛ علبة بها 4 لصقات.
دواعي الاستعمال
- العلاج الهرموني التعويضي لأعراض نقص الإستروجين لدى النساء بعد انقطاع الطمث.الفئة: Postmenopausal womenemc (medicines.org.uk)
- الوقاية من هشاشة العظام لدى النساء بعد انقطاع الطمث المعرضات بشدة للكسور واللاتي لا يتحملن أو يُمنع عليهن استخدام أدوية الوقاية الأخرى.الفئة: Postmenopausal women at high fracture riskemc (medicines.org.uk)
- علاج الأعراض الوعائية الحركية المتوسطة إلى الشديدة وضمور الفرج والمهبل الناتج عن انقطاع الطمث، ونقص الإستروجين، والوقاية من هشاشة العظام بعد انقطاع الطمث (النشرة الأمريكية لكلايمارا).الفئة: Postmenopausal womenDailyMed (U.S. National Library of Medicine)
الآثار الجانبية
- الأكثر شيوعًا (>10%): تفاعلات مكان الوضع (حكة، احمرار، إكزيما، شرى، وذمة، تغيرات لون الجلد)، وغالبًا خفيفة وتزول خلال 2-3 أيام من نزع اللصقة. ومن الشائع أيضًا: الصداع والغثيان وألم البطن واضطرابات الثدي وغيرها.نشرة دولية لنفس التركيبة · emc (medicines.org.uk)
موانع الاستعمال
- سرطان الثدي المعروف أو السابق أو المشتبه به؛ الأورام الخبيثة المعتمدة على الإستروجين؛ النزيف التناسلي غير المشخّص؛ فرط تنسج بطانة الرحم غير المعالج؛ الجلطات الوريدية السابقة أو الحالية؛ اضطرابات تخثر الدم الوراثية؛ أمراض الجلطات الشريانية النشطة أو الحديثة؛ أمراض الكبد الحادة أو السابقة مع اختبارات غير طبيعية؛ البورفيريا؛ فرط الحساسية للمادة الفعالة أو السواغات.نشرة دولية لنفس التركيبة · emc (medicines.org.uk)
تحذيرات واحتياطات
- في النساء اللاتي لديهن رحم يزيد الإستروجين وحده من خطر فرط تنسج وسرطان بطانة الرحم، ويجب إضافة بروجستوجين دوريًا 12 يومًا على الأقل في كل دورة. لم تثبت سلامة بطانة الرحم مع البروجستوجين المضاف للصقات التي تتجاوز 50 ميكروجرام/يوم.نشرة دولية لنفس التركيبة · emc (medicines.org.uk)
- يرتبط العلاج الهرموني التعويضي بزيادة خطر الجلطات الوريدية بمقدار 1.3 إلى 3 أضعاف، وأعلاه في السنة الأولى؛ يُنظر في إيقافه قبل 4-6 أسابيع من الجراحات الاختيارية التي يعقبها عدم حركة طويل.نشرة دولية لنفس التركيبة · emc (medicines.org.uk)
- لا يُبدأ العلاج الهرموني إلا للأعراض التي تؤثر سلبًا على جودة الحياة، بأقل جرعة فعالة ولأقصر مدة، مع مراجعة الفوائد والمخاطر سنويًا على الأقل؛ ويزيد قليلًا خطر سرطان الثدي والمبيض.نشرة دولية لنفس التركيبة · emc (medicines.org.uk)
- تحذير مؤطر (النشرة الأمريكية لفئة الإستروجين): سرطان بطانة الرحم مع الإستروجين وحده لدى من لديها رحم؛ وزيادة مخاطر السكتة الدماغية والجلطات الوريدية العميقة والخرف المحتمل وسرطان الثدي في دراسات WHI.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
التداخلات الدوائية
- Enzyme inducers (phenobarbital, phenytoin, carbamazepine, rifampicin, rifabutin, nevirapine, efavirenz, St John's wort; ritonavir/nelfinavir)قد تزيد من استقلاب الإستروجين فتقلل تأثيره وتغيّر نمط النزيف؛ الطريق عبر الجلد يتجنب المرور الكبدي الأول وقد يكون أقل تأثرًا.emc (medicines.org.uk)
- Lamotrigineقد تخفض المستحضرات المحتوية على الإستروجين تركيز اللاموتريجين في البلازما بشكل ملحوظ مما قد يقلل السيطرة على النوبات.emc (medicines.org.uk)
الحمل والرضاعة
- غير مُستطب أثناء الحمل؛ إذا حدث حمل يجب إيقاف العلاج فورًا. تشير معظم الدراسات الوبائية للتعرض غير المقصود للإستروجين إلى عدم وجود تأثيرات مشوهة أو سامة للجنين.نشرة دولية لنفس التركيبة · emc (medicines.org.uk)
- غير مُستطب أثناء الرضاعة الطبيعية.نشرة دولية لنفس التركيبة · emc (medicines.org.uk)
المتابعة أثناء العلاج
- قبل بدء العلاج أو استئنافه يُؤخذ تاريخ مرضي شخصي وعائلي كامل ويُجرى فحص بدني يشمل الحوض والثدي، مع المتابعة المنتظمة وفحص الثدي وفق الممارسات المتبعة (مثل الماموجرام).نشرة دولية لنفس التركيبة · emc (medicines.org.uk)
كيف يعمل الدواء
- إستراديول: الإستراديول المُخلّق (17-بيتا) مطابق كيميائيًا وحيويًا للإستراديول الداخلي، ويعوّض نقص إنتاج الإستروجين بعد انقطاع الطمث.إستروجين (17-بيتا إستراديول طبيعي)
المصادر
- السعر: قوائم أسعار الأدوية المنشورة في مصر.
- emc (medicines.org.uk)
- DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology
- PubChem (NCBI)