دواعي استعمال فورفلوزين بلس 5/1000 مجم 30 قرص ممتد المفعول
معلومات من نشرات دوائية ومراجع موثقة، مع مصدر كل معلومة. السعر الحالي: 171ج.م.
عن الدواء
أقراص داباجليفلوزين 5 مجم / ميتفورمين 1000 مجم ممتدة المفعول مغلفة (30 قرصًا).
دواعي الاستعمال
- مساعد للنظام الغذائي والرياضة لتحسين التحكم في سكر الدم لدى البالغين والأطفال من عمر 10 سنوات فأكثر المصابين بالسكري من النوع الثاني.الفئة: Adults and children >=10 yearsDailyMed (U.S. NLM)
- لدى البالغين المصابين بالسكري من النوع الثاني، يقلل مكون الداباجليفلوزين خطر تطور مرض الكلى والوفاة القلبية الوعائية ودخول المستشفى بسبب فشل القلب (مرض الكلى المزمن أو فشل القلب أو مرض قلبي وعائي ثابت/عوامل خطر متعددة).الفئة: Adults with type 2 diabetesDailyMed (U.S. NLM)
الآثار الجانبية
- الأكثر شيوعًا (أكثر من 5%): العدوى الفطرية التناسلية لدى النساء، والتهاب البلعوم الأنفي، والتهاب المسالك البولية، والإسهال، والصداع؛ ومع الميتفورمين ممتد المفعول: الإسهال والغثيان/القيء.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. NLM)
موانع الاستعمال
- القصور الكلوي الشديد (معدل ترشيح أقل من 30) أو الفشل الكلوي النهائي؛ فرط الحساسية الخطير للداباجليفلوزين أو الميتفورمين أو السواغات؛ الحماض الاستقلابي الحاد أو المزمن بما فيه الحماض الكيتوني السكري.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. NLM)
تحذيرات واحتياطات
- تحذير مؤطر: الحماض اللاكتيكي المرتبط بالميتفورمين (عوامل الخطر: القصور الكلوي أو الكبدي، العمر 65 فأكثر، الصبغات، الجراحة، حالات نقص الأكسجة، الإفراط في الكحول، مثبطات الأنهيدراز الكربونية)؛ يُوقف الدواء ويُدخل المريض المستشفى عند الاشتباه.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. NLM)
- الحماض الكيتوني، ونقص حجم السوائل/الإصابة الكلوية الحادة، والتهابات بولية تناسلية خطيرة منها غرغرينا فورنييه، والعدوى الفطرية التناسلية، ونقص السكر مع الإنسولين أو محفزات إفرازه، ونقص فيتامين ب12.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. NLM)
التداخلات الدوائية
- Carbonic anhydrase inhibitors (topiramate, zonisamide, acetazolamide)قد تزيد خطر الحماض اللاكتيكي؛ مراقبة أكثر تكرارًا.DailyMed (U.S. NLM)
- OCT2/MATE inhibitors (ranolazine, vandetanib, dolutegravir, cimetidine)تزيد التعرض للميتفورمين وخطر الحماض اللاكتيكي؛ تُوازن الفوائد والمخاطر.DailyMed (U.S. NLM)
- Alcoholيعزز تأثير الميتفورمين على اللاكتات؛ تجنب الإفراط.DailyMed (U.S. NLM)
- Insulin or insulin secretagoguesزيادة خطر نقص السكر؛ قد يلزم خفض الجرعات.DailyMed (U.S. NLM)
الحمل والرضاعة
- لا يُنصح به في الثلثين الثاني والثالث (تأثيرات كلوية ضارة للداباجليفلوزين في الجرذان)؛ ولم تُظهر البيانات المنشورة للميتفورمين ارتباطًا واضحًا بالتشوهات الكبرى أو الإجهاض.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. NLM)
- لا يُنصح به أثناء الرضاعة: يوجد الميتفورمين في حليب الإنسان والداباجليفلوزين في حليب الجرذان مع خطر محتمل على كلى الرضيع النامية.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. NLM)
المتابعة أثناء العلاج
- تقييم وظائف الكلى قبل البدء ودوريًا؛ وقياس مؤشرات الدم سنويًا وفيتامين ب12 كل 2-3 سنوات.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. NLM)
كيف يعمل الدواء
- داباجليفلوزين: يثبط ناقل SGLT2 الكلوي فيقلل إعادة امتصاص الجلوكوز ويزيد إخراجه في البول.مثبط ناقل الصوديوم والجلوكوز 2
- ميتفورمين: يقلل إنتاج الكبد للجلوكوز وامتصاصه المعوي ويحسن حساسية الإنسولين.بيجوانيد
المصادر
- السعر: قوائم أسعار الأدوية المنشورة في مصر.
- DailyMed (U.S. NLM)
- WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology
- PubChem (NCBI)
- PubChem (NCBI)