دواعي استعمال فيورورتيك 500مجم 20 قرص
معلومات من نشرات دوائية ومراجع موثقة، مع مصدر كل معلومة. السعر الحالي: 93ج.م.
عن الدواء
أقراص فيوروسيميد عالية التركيز 500 مجم (20 قرصًا)، مدر عروي مخصص لمرضى القصور الكلوي الشديد (الدبيكي/فيتوفارم، مصر).
دواعي الاستعمال
- فقط للمرضى ذوي الانخفاض الشديد في معدل الترشيح الكبيبي (أقل من 20 مل/دقيقة): قلة البول في القصور الكلوي المزمن (بما في ذلك ما قبل الغسيل) وفي المتلازمة الكلوية مع ضعف وظائف الكلى، عندما لا تكفي تركيزات الفيوروسيميد الأقل.الفئة: AdultsTEVA UK Limited (product information)
الآثار الجانبية
- شائعة: اضطرابات السوائل والأملاح (نقص البوتاسيوم ونقص الصوديوم ونقص حجم الدم والجفاف) وارتفاع حمض البوليك/النقرس. أُبلغ أيضًا عن نقص الصفائح واضطرابات دموية أخرى وانخفاض الضغط وارتفاع سكر الدم والدهون واضطرابات السمع والطنين والتهاب البنكرياس والركود الصفراوي داخل الكبد والتفاعلات الجلدية التحسسية والحساسية للضوء والتهاب الكلية الخلالي.نشرة دولية لنفس التركيبة · TEVA UK Limited (product information)
موانع الاستعمال
- فرط الحساسية للفيوروسيميد أو السواغات؛ التصفية الكلوية الطبيعية أو ضعف وظائف الكلى مع معدل ترشيح أعلى من 20 مل/دقيقة (خطر فقد شديد للسوائل والأملاح)؛ الفشل الكلوي مع انقطاع البول؛ الغيبوبة الكبدية وما قبلها؛ نقص البوتاسيوم؛ نقص الصوديوم؛ نقص حجم الدم أو الجفاف؛ الرضاعة الطبيعية؛ التسمم بجليكوسيدات القلب.نشرة دولية لنفس التركيبة · TEVA UK Limited (product information)
تحذيرات واحتياطات
- يُتأكد من عدم انسداد مخرج البول قبل البدء (قد يسبب الانسداد الجزئي احتباسًا حادًا)؛ ويُستخدم بحذر في انخفاض الضغط وتضيق الشرايين الدماغية أو التاجية والسكري الكامن أو الظاهر والنقرس والمتلازمة الكبدية الكلوية ونقص البروتين والخدج.نشرة دولية لنفس التركيبة · TEVA UK Limited (product information)
- قرص عالي الجرعة: خطر فقد شديد للسوائل والأملاح عند استخدامه لدى مرضى ذوي معدل ترشيح أعلى من 20 مل/دقيقة؛ ويلزم رصد منتظم للصوديوم والبوتاسيوم والكرياتينين والجلوكوز.نشرة دولية لنفس التركيبة · TEVA UK Limited (product information)
التداخلات الدوائية
- Aminoglycoside antibiotics and other ototoxic drugs (e.g. ethacrynic acid)زيادة خطر السمية السمعية خاصة مع ضعف وظائف الكلى؛ يُتجنب الجمع إلا في الحالات المهددة للحياة.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- Lithiumيقلل الفيوروسيميد التصفية الكلوية لليثيوم ويزيد خطر سميته؛ لا يُجمع بينهما عمومًا.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- ACE inhibitors and angiotensin II receptor blockersقد يسبب انخفاضًا شديدًا في الضغط وتدهور وظائف الكلى بما في ذلك الفشل الكلوي؛ قد يلزم إيقاف أو تقليل الجرعة.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- Cisplatin and other nephrotoxic drugsزيادة خطر السمية السمعية (السيسبلاتين) والسمية الكلوية.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- High-dose salicylatesخطر سمية الساليسيلات بسبب التنافس على الإطراح الكلوي.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- NSAIDs (e.g. indomethacin)قد تقلل التأثير المدر للصوديوم والخافض للضغط للفيوروسيميد وتزيد خطر القصور الكلوي.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- Corticosteroids, ACTH, large amounts of licorice, prolonged laxative useخطر إضافي لنقص البوتاسيوم؛ وقد يزيد نقص البوتاسيوم التأثيرات القلبية للديجيتال.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- Antihypertensive drugsقد يعزز الفيوروسيميد تأثيرها؛ وقد يلزم تقليل جرعة الخافض الآخر.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
الحمل والرضاعة
- يعبر الفيوروسيميد المشيمة؛ ولا يُستخدم أثناء الحمل إلا لأسباب طبية قاهرة ولفترة قصيرة مع مراقبة نمو الجنين.نشرة دولية لنفس التركيبة · TEVA UK Limited (product information)
- موانع الاستعمال: يمر الفيوروسيميد إلى حليب الأم وقد يثبط إدرار الحليب؛ ويجب إيقاف الرضاعة إذا لزم العلاج.نشرة دولية لنفس التركيبة · TEVA UK Limited (product information)
المتابعة أثناء العلاج
- رصد منتظم للصوديوم والبوتاسيوم والكرياتينين في الدم (خاصة في بداية العلاج) وسكر الدم لدى مرضى السكري وتوازن السوائل.نشرة دولية لنفس التركيبة · TEVA UK Limited (product information)
كيف يعمل الدواء
- فيوروسيميد: مدر عروي يثبط ناقل الصوديوم/البوتاسيوم/الكلوريد المشترك في الطرف الصاعد السميك لعروة هنلي، فيمنع إعادة امتصاص الصوديوم والكلوريد ويسبب إدرارًا سريعًا وقويًا للبول.مدر عروي (سلفوناميد)
المصادر
- السعر: قوائم أسعار الأدوية المنشورة في مصر.
- TEVA UK Limited (product information)
- DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology
- PubChem (NCBI)