دواعي استعمال ايديافيكس 75مجم 10 اقراص

أقراص كلوبيدوجريل 75 مجم مغلفة (إيديافيكس، الوكالة الدولية للأدوية IDI، مصر)؛ عبوة 10 أقراص.

• متلازمة الشريان التاجي الحادة: لتقليل معدل احتشاء العضلة القلبية والسكتة الدماغية في المتلازمة دون ارتفاع ST (الذبحة غير المستقرة/NSTEMI) سواء عولجت دوائيًا أو بإعادة التوعي، وفي احتشاء STEMI المعالج دوائيًا؛ مع الأسبرين.الفئة: AdultsDailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• احتشاء حديث لعضلة القلب أو سكتة دماغية حديثة أو مرض شرياني طرفي ثابت: لتقليل معدل الاحتشاء والسكتة.الفئة: AdultsDailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• بعد التسويق: نزف يشمل حالات قاتلة؛ ندرة المحببات، فقر الدم اللاتنسجي/قلة الكريات الشاملة، TTP، الناعور المكتسب A؛ التهاب القولون، التهاب البنكرياس، التهاب الفم، قرحة المعدة/الاثني عشر، إسهال؛ فشل كبدي حاد، التهاب الكبد؛ تفاعلات فرط الحساسية.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• النزيف المرضي النشط مثل القرحة الهضمية أو النزف داخل الجمجمة.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• فرط الحساسية (مثل التأق) للكلوبيدوجريل أو أي من المكونات.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• تحذير مؤطر: انخفاض التأثير المضاد للصفائح لدى ضعيفي الاستقلاب عبر CYP2C19 (أليلان فاقدان للوظيفة)؛ تتوفر اختبارات لذلك؛ ويُنظر في مثبط P2Y12 آخر لدى من ثبت أنهم ضعيفو الاستقلاب.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• يزيد خطر النزيف؛ ويستمر تثبيط الصفائح طوال عمرها (7-10 أيام).نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• الإيقاف المبكر يزيد خطر الأحداث القلبية الوعائية؛ يُوقف إن أمكن قبل 5 أيام من الجراحة عالية خطر النزيف ويُستأنف فور تحقق الإرقاء.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• سُجلت حالات فرفرية قلة الصفيحات التخثرية (TTP) قاتلة أحيانًا، وأحيانًا بعد تعرض قصير (<أسبوعين)؛ وتتطلب علاجًا عاجلًا يشمل تبادل البلازما.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• قد تحدث فرط حساسية تشمل الطفح أو الوذمة الوعائية أو تفاعلًا دمويًا، بما في ذلك لدى من أصيبوا بها مع ثينوبيريدينات أخرى.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• Omeprazole or esomeprazole (CYP2C19 inhibitors)يقللان بشكل ملحوظ النشاط المضاد للصفائح للكلوبيدوجريل؛ يُتجنب الاستخدام المتزامن.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• Strong CYP2C19 inducers (e.g. rifampin)تزيد مستويات المستقلب النشط وتثبيط الصفائح فتزيد خطر النزيف؛ يُتجنب.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• Opioidsتؤخر وتقلل امتصاص الكلوبيدوجريل؛ يُنظر في مضاد صفائح بالحقن لمرضى المتلازمة التاجية الحادة الذين يحتاجون أفيونيات.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• NSAIDsتزيد خطر النزيف الهضمي.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• Warfarinزيادة خطر النزيف بسبب تأثيرات مستقلة على الإرقاء.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• SSRIs and SNRIsقد تزيد خطر النزيف.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• Other antiplatelet agentsخطر نزيف تراكمي؛ تُقيّم علامات فقدان الدم فورًا.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• Repaglinide (CYP2C8 substrate)زاد الكلوبيدوجريل التعرض للريباجلينيد 3.9-5.1 ضعفًا؛ يُتجنب، أو يبدأ الريباجلينيد بـ0.5 مجم قبل الوجبات دون تجاوز 4 مجم يوميًا.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• لم تحدد الحالات المنشورة وبيانات ما بعد التسويق مخاطر مرتبطة بالدواء للعيوب الخلقية الكبرى أو الإجهاض؛ ويحمل الاحتشاء والسكتة بحد ذاتهما مخاطر على الأم والجنين.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• لا توجد بيانات عن وجوده في حليب الأم؛ ويوجد في حليب الفئران؛ ولم تُلاحظ آثار ضارة لدى عدد قليل من الرضع. تُوازن الفوائد مع حاجة الأم.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• تُقيّم فورًا أي علامات أو أعراض لفقدان الدم، خاصة مع مضادات الصفائح الأخرى؛ ويتوفر اختبار النمط الجيني CYP2C19 لتحديد ضعيفي الاستقلاب.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• كلوبيدوجريل: طليعة دواء تتحول أساسًا عبر CYP2C19 إلى مستقلب نشط يثبط بشكل غير عكوس مستقبلات ADP من نوع P2Y12 على الصفائح طوال عمرها.مثبط لمستقبلات ADP من نوع P2Y12 (ثينوبيريدين)