دواعي استعمال انكريسينك 25/45 مجم 7 اقراص

أقراص انكريسينك 25 مجم/45 مجم (تاكيدا)، عبوة 7 أقراص: تركيبة ثابتة من ألوغليبتين (مثبط DPP-4) وبيوجليتازون (ثيازوليدينديون) لعلاج السكري من النوع الثاني.

• علاج مساعد للحمية والرياضة لتحسين التحكم في سكر الدم لدى البالغين المصابين بالسكري من النوع الثاني (لا يُستخدم للنوع الأول).الفئة: AdultsDailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• علاج خط ثانٍ أو ثالث للبالغين المصابين بالسكري من النوع الثاني غير المنضبط على بيوجليتازون وحده عندما لا يناسبهم الميتفورمين، أو كعلاج ثلاثي مع الميتفورمين والبيوجليتازون، أو بدلًا من أقراص ألوغليبتين وبيوجليتازون المنفصلة.الفئة: Adults 18 years and olderEuropean Medicines Agency (EMA)

• تشمل الآثار الجانبية الخطيرة قصور القلب الاحتقاني، التهاب البنكرياس، فرط الحساسية، التأثيرات الكبدية، الوذمة، الكسور وأورام المثانة.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• بدء العلاج لدى مرضى قصور القلب المثبت من الدرجة الثالثة أو الرابعة؛ تاريخ فرط حساسية شديد لألوغليبتين أو بيوجليتازون أو المكونات (النشرة الأمريكية).نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• فرط الحساسية (بما في ذلك لأي مثبط DPP-4)؛ قصور القلب أو تاريخ الإصابة به (الدرجات 1-4)؛ القصور الكبدي؛ الحماض الكيتوني السكري؛ سرطان المثانة الحالي أو السابق؛ بيلة دموية عيانية غير مفسرة (النشرة الأوروبية).نشرة دولية لنفس المنتج · European Medicines Agency (EMA)

• تحذير مؤطر: الثيازوليدينديونات ومنها البيوجليتازون قد تسبب أو تفاقم قصور القلب الاحتقاني؛ راقب زيادة الوزن وضيق التنفس والوذمة بعد البدء وزيادة الجرعة؛ غير موصى به في قصور القلب العرضي.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• تحذيرات أخرى: التهاب البنكرياس، تفاعلات فرط الحساسية، التأثيرات الكبدية، الوذمة، الكسور، أورام المثانة، انخفاض السكر مع الإنسولين أو محفزات إفرازه، وذمة البقعة الصفراء، آلام المفاصل الشديدة والفقاع الفقاعي.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• Insulin and insulin secretagogues (e.g., sulfonylureas)زيادة خطر انخفاض السكر؛ قد يلزم خفض جرعة الإنسولين أو محفز الإفراز.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• Strong CYP2C8 inhibitors (e.g., gemfibrozil)تزيد تركيز البيوجليتازون؛ يقتصر البيوجليتازون على 15 مجم يوميًا.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• CYP2C8 inducers (e.g., rifampin)قد تقلل تركيز البيوجليتازون.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• Topiramateقد يقلل تركيز البيوجليتازون.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• البيانات المحدودة غير كافية لتحديد خطر مرتبط بالدواء؛ السكري غير المنضبط يحمل مخاطر للأم والجنين؛ لم تظهر آثار تطورية ضارة في الدراسات على الحيوانات (النشرة الأمريكية).نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• لا يُستخدم انكريسينك أثناء الحمل (أظهرت الدراسات على الحيوانات سمية تناسلية للتركيبة) (النشرة الأوروبية).نشرة دولية لنفس المنتج · European Medicines Agency (EMA)
• لا توجد معلومات عن وجودهما في لبن الأم؛ يوجدان في لبن الفئران؛ تُوازن فوائد الرضاعة مع الحاجة العلاجية (النشرة الأمريكية).نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• لا يمكن استبعاد خطر على الرضيع؛ يُتخذ قرار بإيقاف الرضاعة أو العلاج (النشرة الأوروبية).نشرة دولية لنفس المنتج · European Medicines Agency (EMA)

• اختبارات الكبد ووظائف الكلى قبل البدء؛ ومراقبة أعراض قصور القلب بعد البدء وزيادة الجرعة.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• ألوغليبتين: يثبط إنزيم DPP-4 فيبطئ تكسير هرمونات الإنكريتين (GLP-1 وGIP) ويزيد إفراز الإنسولين المعتمد على الجلوكوز.مثبط إنزيم ثنائي ببتيديل ببتيداز-4
• بيوجليتازون: ناهض لمستقبلات PPAR-جاما يقلل مقاومة الإنسولين في الأنسجة الطرفية والكبد؛ يعتمد عمله على وجود الإنسولين.ثيازوليدينديون (ناهض لمستقبلات PPAR-جاما)