دواعي استعمال انفلاكام 20 مجم / مل 6 امبولات

انفلاكام 20 mg/ml محلول للحقن (أمبول) (بيروكسيكام، ميباكو): مضاد التهاب غير ستيرويدي من فئة الأوكسيكام.

• العلاج العرضي للفصال العظمي والتهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب الفقار اللاصق؛ ليس خيارًا أول عند الحاجة إلى مضاد التهاب غير ستيرويدي بسبب سلامته.Pfizer Medical Information - labeling.pfizer.com

• أكثر الآثار الجانبية شيوعًا (>2% في التجارب السريرية): الغثيان، الإمساك، انتفاخ البطن، ألم البطن، الإسهال، الصداع، الدوخة، الوذمة، والطفح الجلدي.معلومة عامة عن المادة الفعالة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• الآثار الهضمية هي الأكثر شيوعًا؛ ومن الآثار الأخرى المسجلة فقر الدم، الوذمة (خاصة في الكاحل)، الدوخة، الطنين، الطفح، الحكة، ارتفاع إنزيمات الكبد، الاضطرابات الكلوية، والتفاعلات الجلدية الشديدة.معلومة عامة عن المادة الفعالة · electronic medicines compendium (emc), UK

• تاريخ قرحة أو نزف أو انثقاب هضمي؛ اضطرابات هضمية مهيئة للنزف (التهاب القولون التقرحي، داء كرون، سرطان هضمي، التهاب الرتج)؛ قرحة هضمية نشطة أو نزف هضمي؛ الاستخدام المتزامن مع مضادات التهاب غير ستيرويدية أخرى (ومنها مثبطات COX-2 والأسبرين بجرعات مسكنة) أو مضادات التخثر؛ تفاعل تحسسي دوائي خطير سابق (خاصة ستيفنز-جونسون/انحلال البشرة السمي/الحمامى عديدة الأشكال) أو أي تفاعل جلدي سابق للبيروكسيكام أو مضادات الالتهاب؛ ربو أو سلائل أنفية أو وذمة وعائية أو شرى مُحرَّض بمضادات الالتهاب؛ قصور قلب شديد؛ الثلث الأخير من الحمل.معلومة عامة عن المادة الفعالة · electronic medicines compendium (emc), UK
• فرط الحساسية المعروف للبيروكسيكام؛ تاريخ ربو أو شرى أو تفاعلات تحسسية بعد الأسبرين أو مضادات الالتهاب الأخرى؛ في سياق جراحة تحويل مسار الشريان التاجي.معلومة عامة عن المادة الفعالة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• موانع خاصة بالحقن العضلي وإضافية: اضطرابات الإرقاء أو العلاج المتزامن بمضادات التخثر (بسبب الحقن العضلي)؛ حديثو الولادة المبتسرون ومكتملو النمو (كحول البنزيل والبروبيلين جليكول)؛ الأطفال دون 15 عامًا؛ الحمل من بداية الشهر السادس (بعد 24 أسبوعًا)؛ القصور الكبدي الخلوي الشديد أو القصور القلبي الشديد غير المنضبط أو القصور الكلوي الشديد؛ الاستخدام المتزامن مع الأسيتريتين أو الميفامورتيد؛ وتحويل مسار الشريان التاجي.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · Pfizer Medical Information - labeling.pfizer.com

• تحذير مؤطر: تزيد مضادات الالتهاب غير الستيرويدية خطر الأحداث القلبية الوعائية الخثارية الخطيرة (احتشاء عضلة القلب، السكتة) التي قد تحدث مبكرًا وتزداد مع مدة الاستخدام، وخطر النزف والتقرح والانثقاب الهضمي الخطير الذي قد يكون مميتًا ويحدث دون إنذار؛ ويزداد الخطر لدى كبار السن ومن لديهم تاريخ قرحة أو نزف هضمي.معلومة عامة عن المادة الفعالة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• تزيد الجرعات فوق 20 مجم يوميًا الخطر الهضمي؛ يُوقف الدواء عند أول ظهور لتفاعل جلدي أو حدث هضمي مهم؛ سُجلت تفاعلات جلدية مهددة للحياة (ستيفنز-جونسون/انحلال البشرة السمي) والطفح الدوائي الثابت؛ كما تجب مراقبة السمية الكبدية وارتفاع الضغط واحتباس السوائل/قصور القلب والسمية الكلوية.معلومة عامة عن المادة الفعالة · electronic medicines compendium (emc), UK، DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• يحتوي على الإيثانول (100 مجم لكل أمبول) وكحول البنزيل والبروبيلين جليكول؛ وقد تحدث تفاعلات في موضع الحقن.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · Pfizer Medical Information - labeling.pfizer.com

• Anticoagulants (e.g. warfarin), antiplatelets, SSRIs/SNRIsتأثير تآزري على النزف وزيادة خطر النزف الخطير — تُراقب علامات النزف (النشرة البريطانية تمنع الاستخدام مع مضادات التخثر).DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• Lithiumترفع مضادات الالتهاب مستوى الليثيوم في البلازما وتقلل تصفيته الكلوية؛ تُراقب علامات تسمم الليثيوم.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• Methotrexateقد يزيد خطر سمية الميثوتريكسات (قلة العدلات، قلة الصفيحات، خلل كلوي)؛ تجب المراقبة.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• Cyclosporineقد يزيد السمية الكلوية للسيكلوسبورين؛ تُراقب وظائف الكلى.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• ACE inhibitors, ARBs, beta-blockers, diureticsقد تُضعف مضادات الالتهاب التأثير الخافض للضغط وقد تُسيء وظائف الكلى لدى المعرضين للخطر؛ يُراقب ضغط الدم ووظائف الكلى.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• لا يُعطى البيروكسيكام في الثلثين الأول والثاني من الحمل إلا للضرورة القصوى (أقل جرعة لأقصر مدة)؛ ومن الأسبوع العشرين قد يسبب قلة السائل الأمنيوسي نتيجة خلل كلوي جنيني وتضيق القناة الشريانية — تُراعى المتابعة السابقة للولادة.معلومة عامة عن المادة الفعالة · electronic medicines compendium (emc), UK
• تُحدد الجرعة والمدة بين الأسبوعين 20 و30 تقريبًا من الحمل ويُتجنب الاستخدام من الأسبوع 30 فما بعد (خطر الانغلاق المبكر للقناة الشريانية الجنينية وقلة السائل الأمنيوسي/القصور الكلوي لدى الوليد).معلومة عامة عن المادة الفعالة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• يظهر البيروكسيكام في حليب الأم بنحو 1-3% من تركيزه في بلازما الأم؛ لا يُنصح به للمرضعات لعدم ثبوت الأمان السريري.معلومة عامة عن المادة الفعالة · electronic medicines compendium (emc), UK

• بيروكسيكام: مضاد التهاب غير ستيرويدي (أوكسيكام)