دواعي استعمال اينوهيب انتي- اكس ايه 10.000 وحدة دولية / 0.5 مل (0.9 مل) 2 حقنة
معلومات من نشرات دوائية ومراجع موثقة، مع مصدر كل معلومة. السعر الحالي: 210ج.م.
عن الدواء
اينوهيب (10,000 anti-Xa IU/0.5 ml (20,000 IU/ml), 0.9 ml syringe) محلول للحقن في سرنجة مملوءة مسبقًا، سرنجتان مملوءتان مسبقًا: تينزابارين الصوديوم، هيبارين منخفض الوزن الجزيئي من إنتاج ليو فارما، يُستخدم في علاج الانصمام الخثاري الوريدي.
دواعي الاستعمال
- علاج تجلط الأوردة والأمراض الانصمامية الخثارية بما فيها تجلط الأوردة العميقة والانصمام الرئوي لدى البالغين.الفئة: Adultselectronic medicines compendium (emc), UK
- العلاج الممتد للانصمام الخثاري الوريدي والوقاية من تكراره لدى البالغين المصابين بسرطان نشط.الفئة: Adultselectronic medicines compendium (emc), UK
الآثار الجانبية
- شائعة: النزف والورم الدموي وفقر الدم (بما في ذلك انخفاض الهيموجلوبين) وتفاعلات موضع الحقن. غير شائعة: نقص الصفائح من النوع الأول وفرط الحساسية والكدمات/الفرفرية وارتفاع إنزيمات الكبد والتهاب الجلد والطفح والحكة. نادرة: نقص الصفائح المحدث بالهيبارين من النوع الثاني وكثرة الصفائح والتأق وارتفاع البوتاسيوم والطفح الجلدي السمي بما فيه متلازمة ستيفنز-جونسون وتنخر الجلد والوذمة الوعائية والشرى وهشاشة العظام مع الاستخدام الطويل والقساح.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic medicines compendium (emc), UK
موانع الاستعمال
- فرط الحساسية للتينزابارين أو لأي من السواغات.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic medicines compendium (emc), UK
- نقص الصفائح المناعي المحدث بالهيبارين (النوع الثاني) حاليًا أو سابقًا.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic medicines compendium (emc), UK
- نزف كبير نشط أو حالات مهيئة للنزف الكبير.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic medicines compendium (emc), UK
- التهاب الشغاف الإنتاني.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic medicines compendium (emc), UK
- جرعات العلاج (175 وحدة/كجم) ممنوعة لمن يتلقون التخدير المحوري؛ ويجب إيقافه قبل الإجراء بـ24 ساعة على الأقل.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic medicines compendium (emc), UK
تحذيرات واحتياطات
- خطر النزف: يُستخدم بحذر، ويُتجنب أو يُراقب بعناية الجمع مع الأدوية المؤثرة على الصفائح أو التخثر، وتُتجنب الحقن العضلية.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic medicines compendium (emc), UK
- نقص الصفائح المحدث بالهيبارين: يُقاس عدد الصفائح قبل العلاج ودوريًا أثناءه، ويُوقف عند حدوث النوع الثاني.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic medicines compendium (emc), UK
- ارتفاع البوتاسيوم بسبب تثبيط الألدوستيرون خاصة مع السكري أو الفشل الكلوي المزمن أو الحماض الأيضي أو الأدوية الرافعة للبوتاسيوم أو الاستخدام الطويل؛ يُراقب البوتاسيوم لدى المعرضين للخطر.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic medicines compendium (emc), UK
- التخدير المحوري/البزل القطني: خطر ورم دموي شوكي؛ يُترك 12 ساعة على الأقل بعد الجرعة الوقائية (24 ساعة بعد الجرعة العلاجية) قبل إدخال الإبرة/القسطرة ولا يُستأنف قبل 4-6 ساعات بعدها.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic medicines compendium (emc), UK
- لا يُنصح به للوقاية من تجلط الصمامات لدى مرضى الصمامات القلبية الصناعية.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic medicines compendium (emc), UK
- الهيبارينات منخفضة الوزن الجزيئي غير قابلة للتبادل وحدة بوحدة؛ تُتبع تعليمات الجرعة الخاصة بكل مستحضر عند التحويل.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic medicines compendium (emc), UK
- يحتوي على ميتابيسلفيت الصوديوم الذي قد يسبب نادرًا تفاعلات فرط حساسية شديدة وتشنجًا قصبيًا؛ يُستخدم بحذر في الربو.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic medicines compendium (emc), UK
التداخلات الدوائية
- Drugs affecting coagulation or platelet function (aspirin and other NSAIDs, thrombolytics, vitamin K antagonists, activated protein C, direct factor Xa and IIa inhibitors)قد تعزز التأثير المضاد للتجلط للتينزابارين؛ يُتجنب الجمع أو يُراقب بعناية.electronic medicines compendium (emc), UK
الحمل والرضاعة
- تُظهر بيانات أكثر من 2200 حالة حمل عدم وجود تشوهات أو سمية للجنين/المولود؛ ولا يعبر التينزابارين المشيمة ويمكن استخدامه في جميع الثلثات عند الحاجة السريرية بإشراف متخصص؛ ولا يُنصح به للحوامل ذوات الصمامات القلبية الصناعية.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic medicines compendium (emc), UK
- يُتوقع أن يكون انتقاله إلى حليب الأم ضئيلاً جدًا وامتصاص الرضيع له فمويًا غير مرجح؛ ويمكن استخدامه أثناء الرضاعة.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic medicines compendium (emc), UK
المتابعة أثناء العلاج
- عدد الصفائح قبل العلاج ودوريًا أثناءه؛ والبوتاسيوم لدى المعرضين للخطر؛ ونشاط مضاد Xa في القصور الكلوي الشديد أو الوزن المنخفض/المرتفع جدًا أو الجرعة الزائدة أو عند الحاجة (ذروة نحو 0.5-1.5 وحدة/مل لجرعات العلاج؛ ونحو 0.5 وحدة/مل بعد ساعة في الغسيل الكلوي).نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic medicines compendium (emc), UK
كيف يعمل الدواء
- تينزابارين الصوديوم: يعزز تثبيط مضاد الثرومبين III لعوامل التخثر المنشطة وأهمها العامل Xa (نسبة مضاد Xa إلى مضاد IIa بين 1.5 و2.5)؛ ومتوسط الكتلة الجزيئية نحو 6500 دالتون (النشرة البريطانية 5.1).هيبارين منخفض الوزن الجزيئي (من أصل خنزيري)
المصادر
- السعر: قوائم أسعار الأدوية المنشورة في مصر.
- electronic medicines compendium (emc), UK
- WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology (ATC/DDD Index)