دواعي استعمال ايروكسول مرهم 15 جرام
معلومات من نشرات دوائية ومراجع موثقة، مع مصدر كل معلومة. السعر الحالي: 109ج.م.
دواعي الاستعمال
- التطهير الإنزيمي للجروح بأي منشأ وموضع: التقرحات والنخر (قرح دوالية وبعد التهاب الوريد وقرح الفراش؛ غرغرينا الأطراف خاصة السكرية وغرغرينا الصقيع)؛ والجروح البطيئة الالتئام (بعد العمليات أو الأشعة أو الحوادث)؛ وقبل ترقيع الجلد (لدى البالغين).الفئة: AdultsAgenzia Italiana del Farmaco (AIFA)
الآثار الجانبية
- شائعة (≥1/100 إلى <1/10): تفاعلات فرط حساسية بما فيها تفاعلات جلدية تحسسية؛ ألم في موضع التطبيق؛ إحساس بالحرقان؛ تفاعلات جلدية موضعية بما فيها تفاعلات أكزيمائية (التهاب الجلد التماسي).نشرة دولية لنفس التركيبة · Agenzia Italiana del Farmaco (AIFA)
- غير شائعة: حمامى، حكة.نشرة دولية لنفس التركيبة · Agenzia Italiana del Farmaco (AIFA)
- نادرة جدًا (<1/10,000): حالات دموية خطيرة ناتجة عن تثبيط نقي العظم، بما فيها فقر الدم اللاتنسجي الذاتي غير القابل للعكس والمميت المحتمل، بعد الكلورامفينيكول الموضعي (ولا يمكن استبعاد الامتصاص الجهازي بعد التطبيق على جروح نخريّة واسعة خاصةً بجرعات عالية مطوَّلة).نشرة دولية لنفس التركيبة · Agenzia Italiana del Farmaco (AIFA)
موانع الاستعمال
- فرط الحساسية للمواد الفعالة أو لأي من السواغات (بارافين سائل، فازلين أبيض).نشرة دولية لنفس التركيبة · Agenzia Italiana del Farmaco (AIFA)
- الاستخدام في المرضى الأطفال.نشرة دولية لنفس التركيبة · Agenzia Italiana del Farmaco (AIFA)
- الاستخدام أثناء الحمل.نشرة دولية لنفس التركيبة · Agenzia Italiana del Farmaco (AIFA)
- الاستخدام أثناء الرضاعة الطبيعية.نشرة دولية لنفس التركيبة · Agenzia Italiana del Farmaco (AIFA)
تحذيرات واحتياطات
- رغم ندرتها، سُجلت حالات نقص تنسج نقي العظم بما فيها فقر الدم اللاتنسجي والوفاة بعد استخدام الكلورامفينيكول؛ وينبغي استخدام المستحضر لفترات قصيرة ما لم يوجه الطبيب بخلاف ذلك صراحةً، وقد يُستحسن إجراء تعداد دم روتيني قبل العلاج وأثناءه.نشرة دولية لنفس التركيبة · Agenzia Italiana del Farmaco (AIFA)
- في مرضى السكري المصابين بالغرغرينا قد تزيد الرطوبة المفرطة الناتجة عن الدواء من خطر العدوى؛ ويُلزم مراقبة منتظمة دقيقة للآفة.نشرة دولية لنفس التركيبة · Agenzia Italiana del Farmaco (AIFA)
- قد يسبب الاستخدام الموضعي المطوَّل تهيجًا أو تحسسًا؛ ويُوقف فورًا (حتى قبل 14 يومًا) ويُبدأ علاج مناسب. ويُوقف أيضًا ويُعالج بشكل مناسب إذا ظهرت جراثيم غير حساسة.نشرة دولية لنفس التركيبة · Agenzia Italiana del Farmaco (AIFA)
- لتحسين إمكانية تتبع الأدوية البيولوجية، يجب تسجيل اسم المستحضر ورقم التشغيلة بوضوح.نشرة دولية لنفس التركيبة · Agenzia Italiana del Farmaco (AIFA)
التداخلات الدوائية
- Antiseptics/disinfectants (e.g. denatured alcohol, hydrogen peroxide, quaternary ammonium salts)يجب عدم استخدامه مع مستحضرات الجروح التي قد تتداخل مع النشاط الإنزيمي، بما فيها هذه المطهرات/المعقِّمات.Agenzia Italiana del Farmaco (AIFA)
- Heavy-metal products (silver, mercury)يجب عدم استخدامه مع مستحضرات تحتوي على معادن ثقيلة قد تثبط النشاط الإنزيمي.Agenzia Italiana del Farmaco (AIFA)
- Detergents and medicated soapsيجب عدم استخدامه مع المنظفات أو الصابون الطبي التي قد تتداخل مع النشاط الإنزيمي.Agenzia Italiana del Farmaco (AIFA)
- Topical antibiotics (tyrothricin, gramicidin, tetracyclines) and other deproteinising productsيجب عدم استخدامه مع هذه المضادات الحيوية الموضعية أو غيرها من المستحضرات المزيلة للبروتين التي قد تثبط النشاط الإنزيمي.Agenzia Italiana del Farmaco (AIFA)
الحمل والرضاعة
- لا تتوفر دراسات لسمية Iruxol على التكاثر والنمو؛ ولا يمكن استبعاد خطر على حديثي الولادة، لذا احتياطيًا يجب عدم استخدامه أثناء الحمل (ومدرج أيضًا كموانع استعمال).نشرة دولية لنفس التركيبة · Agenzia Italiana del Farmaco (AIFA)
- معلومات غير كافية عن الإفراز في حليب الأم؛ ولا تتوفر بيانات سريرية عن الاستخدام أثناء الرضاعة. وبعد الكلورامفينيكول رُبطت الكميات المفرزة في الحليب بتأثيرات على الرضّع. يجب عدم استخدام Iruxol أثناء الرضاعة (مانع استعمال).نشرة دولية لنفس التركيبة · Agenzia Italiana del Farmaco (AIFA)
كيف يعمل الدواء
- كلورامفينيكول: مضاد حيوي واسع الطيف مثبط للجراثيم؛ وتذكر النشرة الإيطالية أن تركيزًا موضعيًا بنسبة 1% مثالي للتطبيقات الموضعية.مضاد حيوي واسع الطيف مثبط للجراثيم (أمفينيكول)
- كولاجيناز (كلوستريديوببتيداز A): تهضم الكولاجيناز الكولاجين الطبيعي الذي يثبت الأنسجة الميتة في قاع الجرح؛ وتكمل الببتيدازات المرافقة تفكيك الببتيدات الناتجة.إنزيم حال للبروتين (كولاجيناز)
المصادر
- السعر: قوائم أسعار الأدوية المنشورة في مصر.
- Agenzia Italiana del Farmaco (AIFA)
- WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology (ATC/DDD Index)
- PubChem (NCBI)
- DailyMed (U.S. National Library of Medicine)