دواعي استعمال ايزوفلوران 100% محلول للاستنشاق 120 مل
معلومات من نشرات دوائية ومراجع موثقة، مع مصدر كل معلومة. السعر الحالي: 120ج.م.
عن الدواء
أيزوفلوران 100% سائل للاستنشاق (مخدر عام طيار) من Sigma > Modern Pharmaceutical Center في مصر؛ عبوة 120 مل.
دواعي الاستعمال
- حث التخدير العام والمحافظة عليهالفئة: Adults (inhalation induction not recommended in children)electronic medicines compendium (eMC)
- حث التخدير العام والمحافظة عليهDailyMed (U.S. National Library of Medicine)
الآثار الجانبية
- الآثار الجانبية عموماً امتداد معتمد على الجرعة للتأثيرات الدوائية (انخفاض الضغط وتثبيط التنفس واضطرابات النظم)؛ وتشمل الآثار الخطيرة المحتملة فرط الحرارة الخبيث وفرط بوتاسيوم الدم والتأق والتفاعلات الكبدية؛ ويحدث الارتجاف والغثيان والقيء وانسداد الأمعاء والتهيج والهذيان بعد العملية؛ وأبلغ عن إطالة QT مع اضطراب النظم من نوع torsade de pointes.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic medicines compendium (eMC)
موانع الاستعمال
- الحساسية المعروفة للأيزوفلوران أو المخدرات المهلجنة الأخرى؛ القابلية الوراثية المعروفة أو المشتبه بها لفرط الحرارة الخبيث.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic medicines compendium (eMC)
- ممنوع في الحساسية المعروفة للأيزوفلوران أو العوامل المهلجنة، والقابلية الوراثية لفرط الحرارة الخبيث، والمرضى الذين يمنع لهم التخدير العام، وكذلك من لديهم تاريخ التهاب كبد أو خلل كبدي غير مفسر بعد مخدر مهلجن.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
تحذيرات واحتياطات
- قد يحفز فرط الحرارة الخبيث لدى المرضى المعرضين؛ وأبلغ عن فرط بوتاسيوم الدم حول العملية مع اضطرابات النظم (خاصة لدى الأطفال المصابين بأمراض عصبية عضلية كامنة).نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic medicines compendium (eMC)
- أبلغ عن إطالة QT مع اضطراب النظم torsade de pointes (الحذر لدى المعرضين)؛ وقد تحدث إصابة كبدية تتراوح من ارتفاع طفيف في الإنزيمات إلى نخر كبدي قاتل نادراً جداً، وقد يزيد التعرض السابق للمخدرات المهلجنة (خاصة خلال 3 أشهر) من الخطر؛ يستخدم بحذر في حالات ارتفاع الضغط داخل القحف.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic medicines compendium (eMC)
- قد يتكون أول أكسيد الكربون عند تفاعل الأيزوفلوران مع ممتصات ثاني أكسيد الكربون الجافة؛ يستبدل الممتص الجاف.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic medicines compendium (eMC)
- قد تضعف القدرة على الأنشطة التي تتطلب يقظة ذهنية (القيادة وتشغيل الآلات الخطرة) لمدة 2-4 أيام بعد التخدير؛ وقد تستمر تغيرات مزاجية طفيفة حتى 6 أيام.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic medicines compendium (eMC)
التداخلات الدوائية
- Non-selective MAO inhibitorsخطر حدوث أزمة أثناء الجراحة؛ يوقف العلاج قبل الجراحة بـ 15 يوماً.electronic medicines compendium (eMC)
- Beta- and alpha/beta-sympathomimetics (isoprenaline, adrenaline, noradrenaline)تستخدم بحذر أثناء التخدير بالأيزوفلوران بسبب خطر محتمل لاضطراب النظم البطيني.electronic medicines compendium (eMC)
- Indirect-acting sympathomimetics (amphetamines, ephedrine and derivatives)خطر ارتفاع الضغط حول العملية؛ يفضل إيقافها قبل الجراحة الاختيارية بعدة أيام.electronic medicines compendium (eMC)
- Calcium antagonists (especially dihydropyridines)قد تؤدي إلى انخفاض ملحوظ في الضغط؛ وتأثير مثبط إضافي لقوة انقباض القلب.electronic medicines compendium (eMC)
- Beta-blockersقد تضعف تفاعلات التعويض القلبي الوعائي.electronic medicines compendium (eMC)
- Muscle relaxantsيعزز الأيزوفلوران بشكل ملحوظ تأثير جميع مرخيات العضلات الشائعة الاستخدام.electronic medicines compendium (eMC)
- Opioids, benzodiazepines and other sedativesترتبط بتثبيط التنفس؛ تستخدم بحذر عند الإعطاء المتزامن.electronic medicines compendium (eMC)
- CYP2E1 inducers (e.g. isoniazid, alcohol)قد تزيد استقلاب الأيزوفلوران وتركيز الفلوريد في البلازما؛ وقد يعزز الإيزونيازيد التأثيرات السامة للكبد.electronic medicines compendium (eMC)
الحمل والرضاعة
- لا توجد بيانات أو بيانات محدودة لدى الحوامل؛ وأظهرت الدراسات على الحيوانات سمية تناسلية. يستخدم أثناء الحمل فقط إذا فاقت الفائدة الخطر المحتمل؛ له تأثير مرخٍ للرحم مع خطر محتمل للنزيف الرحمي؛ وثبت أن التركيزات حتى 0.75% آمنة للمحافظة على التخدير في العملية القيصرية.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic medicines compendium (eMC)
- غير معروف ما إذا كان الأيزوفلوران أو مستقلباته تفرز في حليب الأم؛ يجب توخي الحذر لدى المرضعات.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic medicines compendium (eMC)
المتابعة أثناء العلاج
- يتثبط التنفس التلقائي مع زيادة عمق التخدير ويجب مراقبته عن كثب؛ وينخفض ضغط الدم أثناء المحافظة تبعاً لعمق التخدير.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic medicines compendium (eMC)
كيف يعمل الدواء
- أيزوفلوران: مخدر طيار من الإيثرات المهلجنة
المصادر
- السعر: قوائم أسعار الأدوية المنشورة في مصر.
- electronic medicines compendium (eMC)
- DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- PubChem
- Wikidata