دواعي استعمال ليبيتور 40 مجم 7 أقراص

ليبيتور 40 مجم 7 أقراص (Pfizer، مصر): أقراص أتورفاستاتين 40 مجم مغلفة، مثبط لإنزيم HMG-CoA المختزل (ستاتين)؛ عبوة 7 قرص.

• علاج مساعد للحمية لخفض الكوليسترول الكلي وLDL-C والبروتين الشحمي B والدهون الثلاثية لدى البالغين والمراهقين والأطفال من عمر 10 سنوات فأكثر المصابين بفرط كوليسترول الدم الأولي (بما فيه العائلي متغاير الزيجوت) أو فرط شحميات الدم المختلط عند عدم كفاية الحمية والإجراءات غير الدوائية.الفئة: Adults and children aged 10 years and olderelectronic medicines compendium (eMC)
• خفض الكوليسترول الكلي وLDL-C لدى البالغين المصابين بفرط كوليسترول الدم العائلي متماثل الزيجوت، كعلاج مساعد لعلاجات خفض الدهون الأخرى (مثل فصادة LDL) أو عند عدم توفرها.الفئة: Adultselectronic medicines compendium (eMC)
• الوقاية من الأحداث القلبية الوعائية لدى البالغين ذوي الخطورة المرتفعة لحدوث أول حدث قلبي وعائي، بالإضافة إلى تصحيح عوامل الخطورة الأخرى.الفئة: Adultselectronic medicines compendium (eMC)
• تقليل خطر احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية وإعادة التروية والذبحة لدى البالغين ذوي عوامل الخطورة التاجية المتعددة؛ وعلاج مساعد للحمية لخفض LDL-C لدى البالغين المصابين بفرط شحميات الدم الأولي والأطفال من 10 سنوات فأكثر المصابين بفرط الكوليسترول العائلي متغاير الزيجوت؛ وعلاج مساعد في متماثل الزيجوت.الفئة: Adults and children aged 10 years and olderDailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• شائعة: التهاب البلعوم الأنفي، تفاعلات تحسسية، ارتفاع سكر الدم، صداع، ألم بلعومي حنجري، رعاف، إمساك، غازات، عسر هضم، غثيان، إسهال، ألم عضلي ومفصلي، ألم الأطراف، تقلصات عضلية، تورم المفاصل، ألم الظهر، واضطراب اختبارات وظائف الكبد وارتفاع CK.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic medicines compendium (eMC)

• فرط الحساسية للأتورفاستاتين أو لأي من السواغات؛ أمراض الكبد النشطة أو الارتفاع المستمر غير المبرر في الترانساميناز لأكثر من 3 أضعاف الحد الأعلى الطبيعي؛ الحمل والرضاعة والنساء في سن الإنجاب غير المستخدمات لوسائل منع حمل مناسبة؛ والعلاج بجليكابريفير/بيبرينتاسفير.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic medicines compendium (eMC)
• الفشل الكبدي الحاد أو التليف الكبدي غير المعاوض؛ فرط الحساسية للأتورفاستاتين أو لأي سواغ (أُبلغ عن التأق والوذمة الوعائية العصبية والحمامى متعددة الأشكال ومتلازمة ستيفنز جونسون وانحلال البشرة السمي).نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• العضلات الهيكلية: ألم والتهاب واعتلال عضلي قد يتطور إلى انحلال الربيدات؛ واعتلال عضلي نخري مناعي نادر جداً؛ ويُقاس CK قبل العلاج لدى ذوي العوامل المهيئة (قصور كلوي، قصور الغدة الدرقية، اضطرابات عضلية وراثية، سمية عضلية سابقة مع ستاتين أو فيبرات، مرض كبدي أو كحول، العمر فوق 70).نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic medicines compendium (eMC)
• تُجرى اختبارات وظائف الكبد قبل البدء ودورياً بعده؛ وتُخفض الجرعة أو يُوقف الدواء إذا استمر ارتفاع الترانساميناز لأكثر من 3 أضعاف الحد الأعلى الطبيعي؛ والحذر مع تناول كميات كبيرة من الكحول أو وجود تاريخ لمرض كبدي.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic medicines compendium (eMC)
• قد ترفع الستاتينات سكر الدم فيُراقب المعرضون لخطر السكري؛ وأُبلغ نادراً عن مرض رئوي خلالي؛ وقد يُحدث الوهن العضلي الوبيل أو يفاقمه؛ ويحتوي على اللاكتوز.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic medicines compendium (eMC)

• Strong CYP3A4 inhibitors / OATP1B1 inhibitors (e.g. clarithromycin, itraconazole, HIV protease inhibitors, ciclosporin)تزيد تركيز الأتورفاستاتين في البلازما وخطر الاعتلال العضلي؛ يُتجنب الجمع قدر الإمكان أو تُستخدم أقل جرعة مع المراقبة.electronic medicines compendium (eMC)
• Systemic fusidic acidخطر الاعتلال العضلي بما فيه انحلال الربيدات (بعضها مميت)؛ يُوقف الأتورفاستاتين مؤقتاً خلال العلاج الجهازي بحمض الفوسيديك.electronic medicines compendium (eMC)
• Elbasvir/grazoprevir; letermovirيجب ألا تتجاوز جرعة الأتورفاستاتين 20 مجم يومياً؛ ولا يُنصح به مع ليتيرموفير المصحوب بسيكلوسبورين.electronic medicines compendium (eMC)
• Glecaprevir/pibrentasvirجمع مضاد استطباب.electronic medicines compendium (eMC)

• مضاد استطباب أثناء الحمل؛ لم تثبت السلامة؛ وهناك تقارير نادرة عن تشوهات خلقية بعد التعرض للستاتينات داخل الرحم؛ ولا يُستخدم لدى الحوامل أو من يخططن للحمل أو يشتبهن به؛ ويُوقف طوال مدة الحمل.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic medicines compendium (eMC)
• يُوقف عند اكتشاف الحمل أو تُراعى الاحتياجات العلاجية المستمرة للمريضة؛ وقد يسبب ضرراً للجنين بناءً على آلية التأثير؛ ولا يكون علاج فرط شحميات الدم ضرورياً عادة أثناء الحمل.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• مضاد استطباب أثناء الرضاعة؛ ولا يُعرف إن كان يُفرز في حليب الأم (تركيزات متقاربة في البلازما والحليب لدى الفئران).نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic medicines compendium (eMC)
• لا تتوفر معلومات عن وجوده في حليب الأم، وقد ثبت انتقال ستاتين آخر إلى الحليب؛ ولاحتمال حدوث تفاعلات ضارة خطيرة لا يُنصح بالرضاعة أثناء العلاج.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• اختبارات وظائف الكبد قبل العلاج ودورياً؛ وCK قبل العلاج لدى ذوي العوامل المهيئة وعند ظهور أعراض عضلية؛ وسكر الدم لدى المعرضين للسكري؛ ومستويات الدهون على فترات لا تقل عن 4 أسابيع عند تعديل الجرعة.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic medicines compendium (eMC)

• أتورفاستاتين: مثبط انتقائي تنافسي لإنزيم HMG-CoA المختزل المحدد لسرعة تخليق الكوليسترول؛ يخفض كوليسترول البلازما ويزيد مستقبلات LDL الكبدية فيعزز التقاط LDL وتقويضه.مثبط إنزيم HMG-CoA المختزل (ستاتين)