دواعي استعمال ليريمار 80 مجم 10 كبسولات

ليريمار أتورفاستاتين 80 مجم كبسولات صلبة، عبوة 10 كبسولات (ريفا فارما، مصر)؛ مثبط لإنزيم HMG-CoA ريدكتاز (ستاتين) لخفض الكوليسترول.

• استخدامات أتورفاستاتين في النشرة الأمريكية: تقليل خطر احتشاء القلب والسكتة وإجراءات إعادة التروية والذبحة لدى البالغين ذوي عوامل خطر أمراض القلب التاجية أو المصابين بها؛ ومع الحمية لخفض الكوليسترول الضار في فرط شحميات الدم الأولي وفرط الكوليسترول العائلي متغاير الزيجوت (من عمر 10 سنوات) ومتماثل الزيجوت، وخلل بروتينات بيتا الدهنية الأولي وفرط ثلاثي الجليسريد.الفئة: Adults; paediatric patients 10 years and older for HeFH/HoFHDailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• الأكثر شيوعاً في التجارب المقارنة بالدواء الوهمي (أي جرعة، 2% فأكثر وأعلى من الوهمي): التهاب البلعوم الأنفي 8.3% وألم المفاصل 6.9% والإسهال 6.8% وألم الأطراف 6.0% والتهاب المسالك البولية 5.7% وعسر الهضم والغثيان وألم العضلات والعظام والتقلصات العضلية وألم العضلات والأرق وألم البلعوم والحنجرة.معلومة عامة عن المادة الفعالة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• الفشل الكبدي الحاد أو تليف الكبد غير المعاوض؛ وفرط الحساسية لأتورفاستاتين أو لأي سواغ (سُجلت حالات تأق ووذمة وعائية عصبية وحمامى متعددة الأشكال ومتلازمة ستيفنز-جونسون وانحلال البشرة السمي).معلومة عامة عن المادة الفعالة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• اعتلال العضلات وانحلال الربيدات: يزيد الخطر مع عمر 65 سنة فأكثر وقصور الغدة الدرقية غير المنضبط والقصور الكلوي والأدوية المتداخلة (مثبطات CYP3A4 والناقلات) والجرعات الأعلى؛ يُوقف الدواء عند ارتفاع إنزيم CK بشدة أو الاشتباه في اعتلال العضلات؛ ويبلغ المريض عن أي ألم أو إيلام أو ضعف عضلي غير مفسر.معلومة عامة عن المادة الفعالة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• اعتلال عضلي نخري مناعي (نادر): ضعف العضلات القريبة مع ارتفاع مستمر لإنزيم CK رغم إيقاف الستاتين؛ يُوقف الدواء عند الاشتباه.معلومة عامة عن المادة الفعالة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• خلل وظائف الكبد: ارتفاع الترانسأميناز (أكثر من 3 أضعاف الحد الأعلى بشكل مستمر لدى نحو 0.7%)؛ يُنظر في فحص الكبد قبل البدء وعند الحاجة؛ ويُوقف فوراً عند إصابة كبدية خطيرة مع أعراض أو ارتفاع البيليروبين أو اليرقان؛ ويزيد الخطر مع الإفراط في الكحول أو أمراض الكبد.معلومة عامة عن المادة الفعالة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• سُجلت زيادات في الهيموجلوبين السكري وسكر الدم الصائم مع الستاتينات ومنها أتورفاستاتين.معلومة عامة عن المادة الفعالة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• Cyclosporine, gemfibrozil, tipranavir plus ritonavir, glecaprevir plus pibrentasvirلا يُنصح بالاستخدام المتزامن لزيادة التعرض لأتورفاستاتين وخطر اعتلال العضلات وانحلال الربيدات.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• Clarithromycin, itraconazole, saquinavir/ritonavir, darunavir/ritonavir, fosamprenavir, elbasvir/grazoprevir, letermovirلا تتجاوز جرعة أتورفاستاتين 20 مجم مرة يومياً مع هذه الأدوية (حد الجرعة في النشرة الأمريكية).DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• Grapefruit juice (more than 1.2 litres daily)الكميات الكبيرة ترفع مستوى أتورفاستاتين وخطر اعتلال العضلات؛ يُتجنب تناول أكثر من 1.2 لتر يومياً.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• Rifampinقد يقلل تركيز أتورفاستاتين؛ يُعطى في نفس وقت أتورفاستاتين.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• Digoxin; oral contraceptives (norethindrone, ethinyl estradiol)قد يزيد أتورفاستاتين مستويات الديجوكسين وهرمونات موانع الحمل الفموية؛ يُراقب الديجوكسين ويُراعى ذلك عند اختيار مانع الحمل.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• يُوقف عند اكتشاف الحمل (أو تُقيّم الحاجة المستمرة)؛ قد يضر الجنين بحكم آلية عمله، رغم أن البيانات الرصدية لعقود لم تُظهر زيادة في خطر التشوهات الكبرى؛ ولا يلزم عادةً علاج فرط الدهون أثناء الحمل.معلومة عامة عن المادة الفعالة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• لا توجد بيانات بشرية؛ يوجد أتورفاستاتين في حليب الجرذان وقد تضر الستاتينات الرضيع: لا يُنصح بالرضاعة الطبيعية أثناء العلاج.معلومة عامة عن المادة الفعالة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• الكوليسترول الضار بعد 4 أسابيع من البدء وعند الحاجة؛ وإنزيمات الكبد قبل البدء وحسب الحاجة؛ وإنزيم CK عند الاشتباه في اعتلال العضلات؛ مع متابعة أدق لاعتلال العضلات لدى كبار السن ومرضى القصور الكلوي.معلومة عامة عن المادة الفعالة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• أتورفاستاتين: يثبط إنزيم HMG-CoA ريدكتاز فيقلل تخليق الكوليسترول في الكبد.مثبط لإنزيم HMG-CoA ريدكتاز (ستاتين)