دواعي استعمال لوراز 50/12.5مجم 14 قرص

لوراز 50/12.5مجم 14 قرص: أقراص تجمع بين لوسارتان بوتاسيوم 50 مجم (حاصر لمستقبلات الأنجيوتنسين II) وهيدروكلوروثيازيد 12.5 مجم (مدر ثيازيدي) لعلاج ارتفاع ضغط الدم.

• علاج ارتفاع ضغط الدم لخفضه وتقليل خطر الأحداث القلبية الوعائية المميتة وغير المميتة، وأهمها السكتات الدماغية واحتشاء عضلة القلب.الفئة: AdultsDailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• تقليل خطر السكتة الدماغية لدى مرضى ارتفاع الضغط المصاحب لتضخم البطين الأيسر (تشير الأدلة إلى أن هذه الفائدة لا تنطبق على المرضى ذوي البشرة السوداء).الفئة: AdultsDailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• ارتفاع ضغط الدم الأساسي لدى المرضى غير المسيطر على ضغطهم بالوسارتان أو الهيدروكلوروثيازيد منفردين (ليس علاجاً أولياً).الفئة: Adultselectronic medicines compendium (emc), UK

• التجارب الأمريكية المضبوطة: عدوى الجهاز التنفسي العلوي (6.1%) والدوخة (5.7%) وألم الظهر (2.1%) كانت أكثر من الدواء الوهمي لدى 2% على الأقل من المرضى.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• أمريكا: فرط الحساسية لأي مكون؛ انقطاع البول؛ الاستخدام مع الأليسكيرين لدى مرضى السكري.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• بريطانيا: فرط الحساسية للوسارتان أو مشتقات السلفوناميد (مثل الهيدروكلوروثيازيد) أو السواغات؛ نقص البوتاسيوم أو فرط الكالسيوم المقاوم للعلاج؛ القصور الكبدي الشديد والركود الصفراوي وانسداد القنوات المرارية؛ نقص الصوديوم المقاوم؛ فرط حمض اليوريك العرضي/النقرس؛ الثلثان الثاني والثالث من الحمل؛ القصور الكلوي الشديد (تصفية أقل من 30 مل/دقيقة)؛ انقطاع البول؛ الأليسكيرين مع السكري أو القصور الكلوي (معدل ترشيح أقل من 60).نشرة دولية لتركيبة مكافئة · electronic medicines compendium (emc), UK

• تحذير مؤطر (أمريكا): سمية للجنين - يُوقف في أسرع وقت عند اكتشاف الحمل؛ فالأدوية المؤثرة على نظام الرينين-أنجيوتنسين قد تسبب إصابة الجنين ووفاته.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• أمريكا: انخفاض الضغط لدى من يعانون نقص السوائل أو الأملاح (يُصحح قبل الاستخدام)؛ تغيرات وظائف الكلى بما فيها الفشل الكلوي الحاد؛ تأثيرات على الأملاح والاستقلاب (نقص البوتاسيوم والصوديوم وارتفاع حمض اليوريك/النقرس وارتفاع السكر والدهون)؛ قصر النظر الحاد والجلوكوما ثانوية الانغلاق (الهيدروكلوروثيازيد)؛ تفاقم الذئبة الحمراء.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• بريطانيا: يزداد خطر سرطان الجلد غير الميلانيني (سرطان الخلايا القاعدية والحرشفية) مع الجرعة التراكمية للهيدروكلوروثيازيد؛ يُنصح بالحماية من الشمس وفحص الجلد دورياً.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · electronic medicines compendium (emc), UK

• Potassium-sparing diuretics, potassium supplements, salt substitutes and other drugs raising potassiumقد ترفع البوتاسيوم في الدم؛ تجب المراقبة.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• Lithiumارتفاع مستوى الليثيوم وسميته؛ تُراقب مستوياته.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• NSAIDs including COX-2 inhibitorsقد تُدهور وظائف الكلى (خاصة لدى كبار السن ومن يعانون نقص السوائل أو قصور الكلى) وتضعف التأثير الخافض للضغط.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• Dual RAS blockade (ACE inhibitors, ARBs, aliskiren)زيادة خطر انخفاض الضغط وفرط البوتاسيوم وتغير وظائف الكلى؛ يُتجنب؛ والأليسكيرين ممنوع مع السكري.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• أمريكا: الأدوية المؤثرة على نظام الرينين-أنجيوتنسين في الثلثين الثاني والثالث تقلل وظائف كلى الجنين وتزيد مراضة الجنين والوليد ووفاتهما؛ يُوقف في أسرع وقت عند اكتشاف الحمل.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• بريطانيا: لا يُنصح به أثناء الرضاعة؛ ويُفرز الهيدروكلوروثيازيد بكميات صغيرة في الحليب وقد تثبط الجرعات العالية إدرار الحليب.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · electronic medicines compendium (emc), UK
• أمريكا: تظهر الثيازيدات في حليب الأم ولا يُعرف إن كان اللوسارتان يُفرز فيه؛ ونظراً للآثار المحتملة على الرضيع يُقرر إيقاف الرضاعة أو الدواء.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• متابعة دورية لأملاح الدم (خاصة البوتاسيوم) ووظائف الكلى.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• لوسارتان بوتاسيوم: يحجب اللوسارتان ومستقلبه الفعال الرئيسي بشكل انتقائي ارتباط الأنجيوتنسين II بمستقبل AT1، فيمنع تأثيره القابض للأوعية والمحفز لإفراز الألدوستيرون، ولا يثبطان الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.حاصر لمستقبلات الأنجيوتنسين II
• هيدروكلوروثيازيد: مدر ثيازيدي يؤثر على إعادة امتصاص الأملاح في الأنابيب الكلوية فيزيد إخراج الصوديوم والكلوريد، ويقلل حجم البلازما بشكل غير مباشر.مدر للبول من مجموعة الثيازيد