دواعي استعمال لوسترال 50مجم 20 قرص

لوسترال 50 مجم أقراص مغلفة (20 قرص) من فايزر/فياتريس (مصر): سيرترالين، مضاد للاكتئاب من مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية.

• نوبات الاكتئاب الكبرى والوقاية من تكرارها.الفئة: Adultselectronic medicines compendium (emc)
• اضطراب الهلع مع أو بدون رهاب الأماكن المفتوحة.الفئة: Adultselectronic medicines compendium (emc)
• اضطراب الوسواس القهري لدى البالغين والأطفال من 6 إلى 17 عاماً.الفئة: Adults and children aged 6-17 yearselectronic medicines compendium (emc)
• اضطراب القلق الاجتماعي.الفئة: Adultselectronic medicines compendium (emc)
• اضطراب ما بعد الصدمة.الفئة: Adultselectronic medicines compendium (emc)

• شائعة جداً (≥1/10): الصداع (22%) والأرق (21%) والغثيان (15%) والإسهال (11%)؛ ومن الآثار المتكررة الأخرى الدوخة والنعاس وجفاف الفم وفشل القذف والتعب.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic medicines compendium (emc)
• أكثر الآثار الجانبية شيوعاً في التجارب الأمريكية: الغثيان والإسهال والرعشة وعسر الهضم ونقص الشهية وفرط التعرق وفشل القذف ونقص الرغبة الجنسية.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• فرط الحساسية للسيرترالين أو أي من السواغات.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic medicines compendium (emc)
• مثبطات أكسيداز أحادي الأمين غير العكوسة معاً (خطر متلازمة السيروتونين): لا يُبدأ السيرترالين خلال 14 يوماً من إيقافها، ويُوقف قبل بدئها بـ7 أيام على الأقل.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic medicines compendium (emc)
• الاستخدام المتزامن مع البيموزايد.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic medicines compendium (emc)

• تحذير مؤطر: تزيد مضادات الاكتئاب خطر الأفكار والسلوكيات الانتحارية لدى الأطفال والشباب؛ تجب المراقبة الدقيقة للتدهور السريري وظهور الأفكار الانتحارية خاصة في بداية العلاج وبعد تغيير الجرعة.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• متلازمة السيروتونين أو المتلازمة الخبيثة للمضادات الذهانية خاصة مع أدوية سيروتونينية أخرى؛ إطالة QTc وتورساد دي بوانت؛ تنشيط الهوس؛ التشنجات؛ تعذر الجلوس.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic medicines compendium (emc)
• نزيف غير طبيعي (خاصة مع مضادات التخثر أو الصفائح أو مضادات الالتهاب)، ونقص صوديوم الدم (خاصة لدى كبار السن)، وخلل جنسي قد يستمر بعد الإيقاف، وجلوكوما الزاوية المغلقة، وتغير ضبط السكر في السكري، وأعراض انسحاب عند الإيقاف.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic medicines compendium (emc)
• لا يُنصح بتناول عصير الجريب فروت مع السيرترالين.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic medicines compendium (emc)

• Irreversible MAOIs, moclobemide, linezolidخطر متلازمة السيروتونين؛ مثبطات الأكسيداز غير العكوسة ممنوعة، ولا يُجمع السيرترالين مع المثبطات العكوسة أو غير الانتقائية مثل الموكلوبيمايد واللينزوليد.electronic medicines compendium (emc)
• Pimozideممنوع: يرفع السيرترالين مستويات البيموزايد.electronic medicines compendium (emc)
• Other serotonergic drugs (e.g. triptans, tramadol, fentanyl, lithium)زيادة خطر متلازمة السيروتونين؛ يُستخدم بحذر.electronic medicines compendium (emc)
• Warfarin, NSAIDs, aspirin and other drugs affecting coagulation or platelet functionزيادة خطر النزيف؛ تجب مراقبة زمن البروثرومبين عند بدء أو إيقاف السيرترالين لدى من يتناولون الوارفارين.electronic medicines compendium (emc)
• CYP2D6 substrates with a narrow therapeutic indexقد يرفع السيرترالين مستوياتها في البلازما؛ تجب المراقبة والتعديل حسب الحاجة.electronic medicines compendium (emc)
• Strong CYP3A4 inhibitors and grapefruit juiceقد تزيد التعرض للسيرترالين؛ ويُتجنب الاستخدام المتزامن.electronic medicines compendium (emc)
• Phenytoinتجب مراقبة مستويات الفينيتوين بعد بدء السيرترالين.electronic medicines compendium (emc)
• Metamizoleقد يقلل تركيز السيرترالين في البلازما؛ تجب مراقبة الاستجابة السريرية.electronic medicines compendium (emc)

• لا يُنصح به أثناء الحمل إلا إذا فاقت الفائدة السريرية الخطر المحتمل؛ ولم تُظهر بيانات كثيرة تشوهات خلقية؛ وتشير بيانات رصدية إلى زيادة خطر نزيف ما بعد الولادة (أقل من الضعف) عند التعرض في الشهر السابق للولادة.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic medicines compendium (emc)
• تُفرز كميات صغيرة من السيرترالين ومستقلبه في اللبن مع مستويات ضئيلة عادة في دم الرضيع؛ ولا يمكن استبعاد الخطر، لذا لا يُنصح به للمرضعات إلا إذا فاقت الفائدة الخطر.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic medicines compendium (emc)

• سيرترالين (هيدروكلوريد): مثبط انتقائي لاسترداد السيروتونين