دواعي استعمال مانيتول 10% اولميد محلول وريدي 500 مل

محلول مانيتول 10% وزن/حجم (10 جم لكل 100 مل) للتسريب الوريدي في عبوة 500 مل، مدر للبول تناضحي يستخدم لخفض الضغط داخل الجمجمة وضغط العين.

• خفض الضغط داخل الجمجمة وعلاج الوذمة الدماغية.الفئة: Adults and pediatric patientsDailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• خفض ضغط العين المرتفع.الفئة: Adults and pediatric patientsDailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• تشمل الآثار المبلغ عنها تفاعلات تحسسية وإصابة كلوية حادة وسمية عصبية مركزية (تشنجات، تشوش، دوخة) واضطرابات السوائل والأملاح وتفاعلات موضع التسريب (التهاب الوريد، ألم، تسرب) وقصور القلب الاحتقاني ووذمة رئوية وخفقان وعطش وجفاف الفم ووهن وتوعك.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• فرط الحساسية المعروف للمانيتول؛ انقطاع البول؛ نقص حجم الدم الشديد؛ احتقان وعائي رئوي شديد أو وذمة رئوية سابقة؛ نزيف نشط داخل الجمجمة إلا أثناء جراحة فتح الجمجمة.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• أبلغ عن تفاعلات تحسسية خطيرة منها التأق وهبوط الضغط وضيق التنفس المؤدي إلى توقف القلب والوفاة؛ يوقف التسريب فوراً عند حدوثها.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• قد تحدث مضاعفات كلوية منها فشل كلوي غير قابل للعكس وإصابة كلوية حادة قليلة البول قابلة للعكس (تنكس كلوي تناضحي)، حتى لدى مرضى ذوي وظائف كلوية طبيعية يتلقون جرعات كبيرة.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• أبلغ عن سمية للجهاز العصبي المركزي (تشوش، خمول، غيبوبة) خاصة مع القصور الكلوي؛ وقد يحدث ارتفاع ارتدادي في الضغط داخل الجمجمة بعد عدة ساعات من التسريب.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• قد يسبب زيادة حجم الدم (تفاقم قصور القلب) والجفاف وفرط الأسمولية واضطرابات شديدة وقد تكون قاتلة في الأملاح والتوازن الحمضي القاعدي (نقص أو زيادة الصوديوم أو البوتاسيوم، حماض أو قلاء استقلابي).نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• قد يسبب تسريب محاليل بتركيز 10% أو أكثر عبر وريد طرفي التهاب الوريد؛ وقد يسبب التسرب خارج الوريد تورماً ومتلازمة الحيز.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• قد تسبب التركيزات العالية من المانيتول نتائج منخفضة كاذبة للفوسفور غير العضوي ونتائج إيجابية كاذبة لإيثيلين جليكول في الدم ببعض طرق التحليل.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• Nephrotoxic drugs (e.g., ciclosporin, aminoglycosides)تزيد خطر الفشل الكلوي مع المانيتول؛ يتجنب الجمع بينهما إن أمكن.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• Other diureticsقد تعزز السمية الكلوية للمانيتول؛ يتجنب الجمع إن أمكن.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• Neurotoxic drugs (e.g., aminoglycosides)قد تعزز السمية العصبية المركزية للمانيتول؛ يتجنب الجمع إن أمكن.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• Drugs sensitive to electrolyte changes (digoxin, QT-prolonging drugs, neuromuscular blockers)قد يسبب ارتفاع أو انخفاض البوتاسيوم الناتج عن المانيتول آثاراً قلبية مع هذه الأدوية؛ تراقب الأملاح.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• Lithiumقد يزيد المانيتول إطراح الليثيوم في البداية لكنه يرفع خطر سمية الليثيوم إذا حدث نقص في حجم الدم أو قصور كلوي؛ يُنظر في إيقاف الليثيوم مؤقتاً ومراقبة مستواه.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• لم تحدد بيانات تقارير الحالات على مدى عقود خطراً مرتبطاً بالدواء للعيوب الخلقية الكبرى أو الإجهاض أو النتائج السلبية للأم أو الجنين؛ ويعبر المانيتول المشيمة وقد يسبب تحولات في سوائل الجنين.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• لا توجد بيانات عن وجود المانيتول في لبن الإنسان أو الحيوان أو تأثيره على الرضيع أو إدرار اللبن؛ توازن فوائد الرضاعة مع الحاجة السريرية للأم.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• أثناء التسريب وبعده تراقب أسمولية المصل والأملاح (الصوديوم والبوتاسيوم والكالسيوم والفوسفات) والتوازن الحمضي القاعدي والفجوة الأسمولية وحالة حجم الدم بما فيها كمية البول ووظائف الكلى والقلب والرئة والضغط داخل الجمجمة.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• مانيتول: يرفع الأسمولية في الرشيح الكبيبي فيعيق إعادة امتصاص الماء في الأنابيب الكلوية ويزيد إفراز الصوديوم والكلوريد؛ ويؤدي ارتفاع الأسمولية خارج الخلايا إلى سحب الماء من داخل الخلايا إلى الحيز خارج الخلوي والوعائي، وهو أساس تأثيره على الضغط داخل الجمجمة وضغط العين.مدر للبول تناضحي (كحول سكري)