دواعي استعمال مانيتول 10% فيبكو محلول وريدي 500 مل غطاء مطاطي

محلول مانيتول 10% للتسريب الوريدي، 500 مل في عبوة بغطاء مطاطي (حسب تسمية الأدلة)؛ مدر للبول أسموزي يستخدم في المستشفيات.

• خفض الضغط داخل الجمجمة وعلاج الوذمة الدماغيةالفئة: Adults and pediatric patientsDailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• خفض ضغط العين المرتفعالفئة: Adults and pediatric patientsDailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• تشمل الآثار الجانبية المبلغ عنها: تفاعلات فرط الحساسية (التأق، انخفاض الضغط، ضيق التنفس، الحمى، القشعريرة، الشرى، الطفح، الغثيان، القيء، الصداع)، والفشل الكلوي (إصابة كلوية حادة، تنكس كلوي أسموزي، قلة البول، انقطاع البول، بيلة دموية، كثرة التبول)، وسمية الجهاز العصبي المركزي (غيبوبة، تشنجات، تشوش، خمول، دوار، ارتداد الضغط داخل الجمجمة)، واضطرابات السوائل والأملاح، وتفاعلات موضع التسريب، وفشل القلب الاحتقاني، والوذمة الرئوية، والخفقان، والعطش، وجفاف الفم، والوهن، والتوعك.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• فرط الحساسية المعروف للمانيتول.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• انقطاع البول.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• نقص حجم الدم الشديد.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• احتقان وعائي رئوي شديد أو وذمة رئوية موجودة مسبقاً.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• نزيف نشط داخل الجمجمة، إلا أثناء جراحة فتح الجمجمة.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• تم الإبلاغ عن تفاعلات فرط حساسية خطيرة تشمل التأق وانخفاض الضغط وضيق التنفس أدت إلى توقف القلب والوفاة؛ يوقف التسريب فوراً عند الاشتباه في فرط الحساسية.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• حدثت مضاعفات كلوية تشمل فشلاً كلوياً غير عكوس وإصابة كلوية حادة عكوسة مع قلة البول (تنكس كلوي أسموزي)، حتى لدى مرضى بوظائف كلى طبيعية تلقوا جرعات كبيرة.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• سمية للجهاز العصبي المركزي (تشوش، خمول، غيبوبة) وبعضها مميت، خاصة مع ضعف وظائف الكلى؛ وقد يحدث ارتداد بارتفاع الضغط داخل الجمجمة بعد ساعات من التسريب، ومع اختلال الحاجز الدموي الدماغي قد يزيد الاستخدام المتكرر الوذمة الدماغية.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• اضطراب السوائل والأملاح وفرط الأسمولية: قد تؤدي زيادة حجم الدم إلى تفاقم فشل القلب الاحتقاني، وقد يسبب الإدرار الأسموزي الجفاف، وقد يكون نقص أو زيادة الصوديوم أو البوتاسيوم واضطرابات الحمض والقاعدة شديدة أو مميتة.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• تفاعلات موضع التسريب: المحاليل مرتفعة التوتر بتركيز 10% وزن/حجم أو أكثر عند إعطائها في وريد طرفي قد تسبب التهاب الوريد، وقد يؤدي التسرب خارج الوريد إلى تورم ومتلازمة الحيز.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• التداخل مع التحاليل: التركيزات العالية من المانيتول قد تعطي نتائج منخفضة كاذبة للفوسفور غير العضوي ونتائج إيجابية كاذبة لإيثيلين جليكول في الدم في بعض طرق التحليل.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• Nephrotoxic drugs (e.g., cyclosporine, aminoglycosides)تزيد خطر الفشل الكلوي بعد المانيتول؛ يتجنب الاستخدام المتزامن إن أمكن.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• Other diureticsقد تزيد السمية الكلوية للمانيتول؛ يتجنب الاستخدام المتزامن إن أمكن.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• Systemic neurotoxic drugs (e.g., aminoglycosides)قد تزيد سمية المانيتول على الجهاز العصبي المركزي؛ يتجنب الاستخدام المتزامن إن أمكن.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• Drugs sensitive to electrolyte imbalance (e.g., digoxin, QT-prolonging drugs, neuromuscular blocking agents)قد يسبب نقص أو زيادة البوتاسيوم الناتج عن المانيتول آثاراً قلبية؛ تراقب الأملاح ويوقف المانيتول إذا ساءت حالة القلب.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• Lithiumقد يزيد المانيتول إطراح الليثيوم في البداية لكنه قد يرفع خطر تسمم الليثيوم إذا حدث نقص في حجم الدم أو ضعف كلوي؛ يُنظر في إيقاف الليثيوم مؤقتاً ومراقبة مستواه في الدم بشكل متكرر.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• Drugs with significant renal eliminationقد يزيد المانيتول إطراحها ويقلل فعاليتها.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• لم تحدد بيانات تقارير الحالات على مدى عقود من الاستخدام خطراً مرتبطاً بالدواء للتشوهات الخلقية الكبرى أو الإجهاض أو النتائج السلبية للأم أو الجنين. يعبر المانيتول المشيمة وقد يسبب تحولات في السوائل قد تضر الجنين؛ ولم تسجل الدراسات الحيوانية المنشورة آثاراً سلبية على النمو.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• لا توجد بيانات عن وجود المانيتول في لبن الإنسان أو الحيوان أو تأثيره على الرضيع أو على إدرار اللبن؛ توازن فوائد الرضاعة مع حاجة الأم السريرية.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• أثناء التسريب وبعده تراقب أسمولية المصل والأملاح (الصوديوم والبوتاسيوم والكالسيوم والفوسفات) وتوازن الحمض والقاعدة، والفجوة الأسمولية، وعلامات نقص أو زيادة حجم الدم بما فيها كمية البول، ووظائف الكلى والقلب والرئة، والضغط داخل الجمجمة؛ ويوقف الدواء إذا ساءت حالة الكلى أو القلب أو الرئة أو ظهرت سمية عصبية.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• مانيتول: عند إعطائه وريدياً يبقى المانيتول غالباً في الحيز خارج الخلايا، فيرفع الأسمولية في البلازما والرشيح الكبيبي، ويحد من إعادة امتصاص الماء في الأنابيب الكلوية ويزيد إخراج الصوديوم والكلوريد؛ ويسحب التدرج الأسموزي الماء من الخلايا فيخفض الضغط داخل الجمجمة وداخل العين.مدر للبول أسموزي (كحول سكري / بوليول)