دواعي استعمال ماريفانيل 1مجم 50 قرص

قرص مضاد للتجلط من مضادات فيتامين ك يحتوي على وارفارين 1 مجم، عبوة 50 قرصاً (وفق الأدلة المصرية).

• الوقاية من الجلطات الوريدية وامتدادها والانصمام الرئوي وعلاجهاالفئة: AdultsDailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• الوقاية من مضاعفات الانصمام المصاحبة للرجفان الأذيني و/أو استبدال صمامات القلب وعلاجهاالفئة: AdultsDailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• تقليل خطر الوفاة وتكرار احتشاء عضلة القلب والانصمام (السكتة والانصمام الجهازي) بعد الاحتشاءالفئة: AdultsDailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• الخطيرة: النزيف ونخر الأنسجة وتكلس الأوعية والإصابة الكلوية الحادة والانصمام العصيدي. أخرى: فرط الحساسية (شرى، تأق)، التهاب الأوعية، التهاب الكبد وارتفاع إنزيمات الكبد.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• الحمل، باستثناء الحوامل ذوات الصمامات القلبية الميكانيكية المعرضات بشدة للانصمام.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• الميل للنزيف أو اعتلالات الدم؛ النزيف أو التقرح النشط بالجهاز الهضمي أو البولي التناسلي أو التنفسي؛ نزيف الجهاز العصبي المركزي أو تمدد الأوعية الدماغية أو تسلخ الأبهر؛ التهاب التامور أو انصباب التامور؛ التهاب الشغاف البكتيري؛ ارتفاع ضغط الدم الخبيث.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• جراحة حديثة أو مخطط لها بالجهاز العصبي المركزي أو العين أو جراحات رضحية بأسطح مفتوحة كبيرة؛ البزل القطني أو الإجراءات المعرضة لنزيف لا يمكن السيطرة عليه؛ التخدير الناحي الكبير أو القطني؛ الإجهاض المهدد وتسمم الحمل وما قبل تسمم الحمل؛ المرضى غير الخاضعين للإشراف وغير الملتزمين؛ فرط الحساسية للوارفارين.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• تحذير مؤطر: قد يسبب الوارفارين نزيفاً شديداً أو مميتاً؛ تجب مراقبة INR بانتظام، وتؤثر الأدوية وتغيرات النظام الغذائي وعوامل أخرى على قيمته.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• يزداد خطر النزيف في الشهر الأول ومع INR أعلى من 4 وعمر 65 فأكثر وتذبذب INR وسوابق نزيف هضمي وارتفاع الضغط وأمراض الأوعية الدماغية والأنيميا والأورام والإصابات والقصور الكلوي وطول مدة العلاج.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• قد يحدث نخر أو غرغرينا بالجلد والأنسجة (غير شائع، عادة خلال أيام من البدء) أو تكلس الأوعية أو إصابة كلوية حادة أو انصمام عصيدي/كوليسترولي؛ يوقف الدواء عند حدوث النخر.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• Antiplatelets, NSAIDs (e.g. aspirin, ibuprofen, diclofenac), other anticoagulants, SSRIs/SNRIsتزيد هذه الأدوية خطر النزيف مع الوارفارين؛ تلزم المراقبة الدقيقة.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• CYP2C9, CYP1A2 and CYP3A4 inhibitors and inducersالمثبطات قد ترفع قيمة INR والمحفزات قد تخفضها؛ يراقب INR عند بدء هذه الأدوية أو إيقافها.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• Botanical products (e.g. garlic, Ginkgo biloba, coenzyme Q10, St John's wort, ginseng)بعض المنتجات العشبية تزيد خطر النزيف (الثوم، الجنكة) وبعضها قد يقلل تأثير الوارفارين (الإنزيم المساعد Q10، نبتة سانت جون، الجينسنج)؛ يراقب INR بشكل أكثر عند بدئها أو إيقافها.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• يُمنع أثناء الحمل إلا للسيدات ذوات الصمامات الميكانيكية المعرضات بشدة للانصمام؛ يسبب الوارفارين نمطاً معروفاً من التشوهات (اعتلال الجنين الوارفاريني) ونزيفاً جنينياً مميتاً وزيادة الإجهاض ووفاة الجنين.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• لم يُكتشف الوارفارين في لبن الأم في دراسة محدودة على 15 أماً؛ توازن الفوائد والمخاطر ويُراقب الرضيع للكدمات أو النزيف.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• يُقاس INR يومياً بعد الجرعة الأولى حتى يستقر في النطاق العلاجي، ثم بصفة دورية (عادة كل 1-4 أسابيع)، وكذلك عند بدء أو إيقاف أي دواء آخر أو تناوله بشكل غير منتظم.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• وارفارين: يثبط الوحدة C1 من إنزيم اختزال إيبوكسيد فيتامين ك (VKORC1) فيقلل تخليق عوامل التجلط المعتمدة على فيتامين ك (II وVII وIX وX) والبروتينين C وS.مضاد لفيتامين ك