دواعي استعمال مارفيتنس 40/10/25مجم 30 قرص

أقراص أولميسارتان 40 مجم / أملوديبين 10 مجم / هيدروكلوروثيازيد 25 مجم مغلفة، عبوة 30 قرصًا (3 شرائط × 10).

• علاج ارتفاع ضغط الدم لخفض الضغط؛ وليس مخصصاً كعلاج أولي.الفئة: AdultsDailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• أكثر الأعراض الجانبية شيوعاً (2% أو أكثر): الدوخة، تورم الأطراف، الصداع، الإرهاق، التهاب البلعوم الأنفي، تقلصات العضلات، الغثيان، عدوى الجهاز التنفسي العلوي، الإسهال، عدوى المسالك البولية، تورم المفاصل.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• انعدام البول.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• فرط الحساسية لأي من المكونات أو للأدوية الأخرى المشتقة من السلفوناميد.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• لا يُعطى مع الأليسكيرين لمرضى السكري.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• سمية للجنين (تحذير في إطار): يُوقف في أسرع وقت عند اكتشاف الحمل.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• انخفاض الضغط: يجب تصحيح نقص السوائل أو الملح قبل الاستخدام.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• قد تزداد الذبحة الصدرية أو يحدث احتشاء عضلة القلب عند بدء أو زيادة جرعة حاصر قنوات الكالسيوم، خاصة لدى مرضى الانسداد الشرياني التاجي الشديد.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• قد تحدث تغيرات في وظائف الكلى بما فيها الفشل الكلوي الحاد؛ تُراقب وظائف الكلى والبوتاسيوم لدى المرضى المعرضين.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• قد يسبب الهيدروكلوروثيازيد نقص البوتاسيوم والصوديوم والمغنيسيوم، وقد يغير تحمل الجلوكوز ويرفع الكوليسترول والدهون الثلاثية، وقد يسبب ارتفاع حمض اليوريك أو نوبة نقرس؛ وقد يسبب الأولميسارتان ارتفاع البوتاسيوم.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• قد تسبب مدرات البول الثيازيدية تفاقم أو تنشيط الذئبة الحمراء الجهازية.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• قد يسبب الهيدروكلوروثيازيد تفاعلاً فردياً ينتج عنه قصر نظر عابر حاد وزرق حاد مغلق الزاوية، عادة خلال ساعات إلى أسابيع من بدء العلاج.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• تم الإبلاغ عن اعتلال معوي شبيه بالذرب (إسهال مزمن شديد مع فقدان وزن كبير) مع الأولميسارتان؛ يُنظر في إيقافه إذا لم يوجد سبب آخر.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• يرتبط الهيدروكلوروثيازيد بزيادة خطر سرطان الجلد غير الميلانومي، وخاصة سرطان الخلايا الحرشفية، ولا سيما مع الجرعات التراكمية الكبيرة.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• NSAIDs including selective COX-2 inhibitorsقد تزيد خطر القصور الكلوي وتضعف التأثير الخافض للضغط، وقد تقلل التأثير المدر للبول والصوديوم للثيازيدات.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• Dual RAS blockade (ACE inhibitors, other ARBs, aliskiren)زيادة خطر القصور الكلوي وانخفاض الضغط وارتفاع البوتاسيوم؛ لا يُستخدم الأليسكيرين معه لمرضى السكري.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• Colesevelamيُنظر في إعطاء الأولميسارتان قبل الكوليسيفيلام بأربع ساعات على الأقل.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• Lithiumتم الإبلاغ عن ارتفاع تركيز الليثيوم في الدم وسميته.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• Simvastatinلا تتجاوز جرعة السيمفاستاتين 20 مجم يومياً عند استخدامه مع الأملوديبين.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• Cyclosporine / tacrolimusقد يزيد الأملوديبين التعرض الجهازي لهما؛ تُراقب المستويات الدنيا في الدم وتُعدل الجرعة عند الحاجة.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• CYP3A inhibitorsيزداد التعرض للأملوديبين عند استخدامه مع مثبطات CYP3A.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• Antidiabetic drugs (oral agents and insulin)قد يلزم تعديل جرعة أدوية السكر (بسبب مكون الهيدروكلوروثيازيد).DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• Cholestyramine and colestipolتقلل امتصاص الثيازيدات.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• قد يسبب ضرراً للجنين (تحذير في إطار): الأدوية المؤثرة على نظام الرينين-أنجيوتنسين خلال الثلثين الثاني والثالث تقلل وظائف كلى الجنين وتزيد المراضة والوفيات لدى الجنين وحديثي الولادة؛ يجب إيقافه في أسرع وقت عند اكتشاف الحمل.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• يوجد الأملوديبين والهيدروكلوروثيازيد في لبن الأم والأولميسارتان في لبن الفئران؛ ولا يُنصح بالرضاعة الطبيعية أثناء العلاج.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• تُراقب وظائف الكلى والبوتاسيوم لدى المرضى المعرضين.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• أولميسارتان: يحجب الأولميسارتان التأثيرات القابضة للأوعية والمفرزة للألدوستيرون للأنجيوتنسين 2 بمنع ارتباطه الانتقائي بمستقبل AT1.حاصر لمستقبلات الأنجيوتنسين 2
• أملوديبين: يثبط دخول الكالسيوم عبر الأغشية إلى العضلات الملساء الوعائية وعضلة القلب؛ موسع للشرايين الطرفية.حاصر لقنوات الكالسيوم من فئة ثنائي هيدروبيريدين
• هيدروكلوروثيازيد: يزيد إخراج الصوديوم والكلوريد عبر الكلى فيقلل حجم الدم داخل الأوعية.مدر للبول من الثيازيدات