دواعي استعمال مافيلور بلس 5/25 مجم

تركيبة ثابتة من نيبيفولول 5 مجم وهيدروكلوروثيازيد 25 مجم أقراص مغلفة (مالتي أبكس، مصر) لعلاج ارتفاع ضغط الدم؛ عبوة 30 قرصاً.

• علاج ارتفاع ضغط الدم الأساسي لدى المرضى المنضبط ضغطهم على نيبيفولول 5 مجم وهيدروكلوروثيازيد 25 مجم معاً.الفئة: Adultsmedicines.ie (Ireland; IPHA medicines information, HPRA-authorised product)

• من الآثار الشائعة للنيبيفولول منفرداً الصداع والدوخة والتنميل وضيق النفس والإمساك والغثيان والإسهال والإرهاق؛ ومن غير الشائعة بطء القلب والفشل القلبي والإحصار الأذيني البطيني وانخفاض الضغط والتشنج القصبي والكوابيس والاكتئاب والعجز الجنسي.نشرة دولية لنفس التركيبة · medicines.ie (Ireland; IPHA medicines information, HPRA-authorised product)

• فرط الحساسية للمواد الفعالة أو السواغات أو مشتقات السلفوناميد؛ القصور الكبدي؛ انعدام البول أو القصور الكلوي الشديد؛ الفشل القلبي الحاد أو الصدمة القلبية أو عدم المعاوضة التي تتطلب مقويات وريدية؛ متلازمة العقدة الجيبية المريضة؛ الإحصار الأذيني البطيني من الدرجة الثانية والثالثة دون منظم؛ بطء القلب أقل من 60 نبضة قبل العلاج؛ انخفاض الضغط (الانقباضي أقل من 90)؛ اضطرابات الدورة الطرفية الشديدة؛ تاريخ تشنج قصبي أو ربو؛ ورم القواتم غير المعالج؛ الحماض الأيضي؛ نقص البوتاسيوم أو الصوديوم أو ارتفاع الكالسيوم المعند وفرط حمض اليوريك العرضي.نشرة دولية لنفس التركيبة · medicines.ie (Ireland; IPHA medicines information, HPRA-authorised product)

• في مرض القلب الإقفاري يُوقف حاصر بيتا تدريجياً على 1-2 أسبوع؛ وتُخفض الجرعة إذا قل النبض أثناء الراحة عن 50-55 أو ظهرت أعراض بطء القلب؛ ويُستخدم بحذر في اضطرابات الدورة الطرفية والإحصار من الدرجة الأولى وذبحة برنزميتال.نشرة دولية لنفس التركيبة · medicines.ie (Ireland; IPHA medicines information, HPRA-authorised product)
• قد يخفي النيبيفولول أعراض نقص السكر؛ وعلى مرضى السكري مراقبة السكر، وقد تضعف الثيازيدات تحمل الجلوكوز وترفع الكوليسترول والدهون الثلاثية وحمض اليوريك (النقرس).نشرة دولية لنفس التركيبة · medicines.ie (Ireland; IPHA medicines information, HPRA-authorised product)
• قد تسبب الثيازيدات اختلال السوائل والأملاح (نقص البوتاسيوم والصوديوم وقلاء نقص الكلوريد ونقص المغنيسيوم وارتفاع الكالسيوم)؛ تُقاس الأملاح دورياً مع فحص البوتاسيوم بشكل أكثر تكراراً للمعرضين للخطر.نشرة دولية لنفس التركيبة · medicines.ie (Ireland; IPHA medicines information, HPRA-authorised product)
• زيادة خطر سرطان الجلد غير الميلانيني (القاعدي والحرشفي) مع زيادة التعرض التراكمي للهيدروكلوروثيازيد؛ يُنصح بفحص الجلد والحماية من الشمس.نشرة دولية لنفس التركيبة · medicines.ie (Ireland; IPHA medicines information, HPRA-authorised product)
• قد تسبب مشتقات السلفوناميد انصباباً مشيمياً وقصر نظر حاداً وزرقاً حاداً مغلق الزاوية؛ يُوقف الدواء فوراً عند حدوث ضعف إبصار حاد أو ألم بالعين.نشرة دولية لنفس التركيبة · medicines.ie (Ireland; IPHA medicines information, HPRA-authorised product)
• أُبلغ نادراً جداً عن سمية تنفسية حادة منها متلازمة الضائقة التنفسية بعد الهيدروكلوروثيازيد؛ يُسحب الدواء عند الاشتباه.نشرة دولية لنفس التركيبة · medicines.ie (Ireland; IPHA medicines information, HPRA-authorised product)
• تُستخدم حاصرات بيتا بحذر في الانسداد الرئوي المزمن؛ وقد تفاقم الثيازيدات الذئبة الحمراء وتسبب حساسية للضوء؛ ويحتوي على اللاكتوز.نشرة دولية لنفس التركيبة · medicines.ie (Ireland; IPHA medicines information, HPRA-authorised product)

• Lithiumتقلل الثيازيدات إخراج الليثيوم وتزيد خطر سميته؛ لا يوصى بالجمع ومراقبة مستواه عند الضرورة.medicines.ie (Ireland; IPHA medicines information, HPRA-authorised product)
• Potassium-depleting drugs (other kaliuretic diuretics, laxatives, corticosteroids, ACTH, amphotericin, carbenoxolone, penicillin G sodium, salicylic acid derivatives)قد تزيد فقد البوتاسيوم الناتج عن الهيدروكلوروثيازيد؛ لا يوصى بالجمع.medicines.ie (Ireland; IPHA medicines information, HPRA-authorised product)
• NSAIDs (including acetylsalicylic acid >3 g/day and COX-2 inhibitors)قد تقلل التأثير الخافض للضغط للثيازيدات.medicines.ie (Ireland; IPHA medicines information, HPRA-authorised product)
• Class I antiarrhythmics; verapamil/diltiazem-type calcium antagonistsلا يوصى بالجمع مع النيبيفولول: زيادة التأثير على التوصيل الأذيني البطيني وقوة الانقباض؛ وقد يسبب الفيراباميل الوريدي هبوطاً شديداً بالضغط وإحصاراً.medicines.ie (Ireland; IPHA medicines information, HPRA-authorised product)
• Centrally acting antihypertensives (clonidine, guanfacine, moxonidine, methyldopa, rilmenidine)قد تفاقم الفشل القلبي؛ وقد يسبب إيقافها المفاجئ ارتداد ارتفاع الضغط؛ لا يوصى بالجمع.medicines.ie (Ireland; IPHA medicines information, HPRA-authorised product)
• CYP2D6 inhibitors (paroxetine, fluoxetine, thioridazine, quinidine)قد ترفع مستوى النيبيفولول مع زيادة خطر بطء القلب المفرط.medicines.ie (Ireland; IPHA medicines information, HPRA-authorised product)
• Digitalis glycosides; drugs that cause torsades de pointesنقص البوتاسيوم أو المغنيسيوم بسبب الثيازيد يهيئ لاضطرابات نظم الديجيتاليس وتورساد؛ مراقبة البوتاسيوم ورسم القلب.medicines.ie (Ireland; IPHA medicines information, HPRA-authorised product)
• Insulin and oral antidiabeticsقد يخفي النيبيفولول أعراض نقص السكر وقد تزيد السلفونيل يوريا خطره؛ وقد تؤثر الثيازيدات على تحمل الجلوكوز فيلزم تعديل جرعات أدوية السكر.medicines.ie (Ireland; IPHA medicines information, HPRA-authorised product)

• لا توجد بيانات كافية عن التركيبة لدى الحوامل. لا يُستخدم النيبيفولول أثناء الحمل إلا للضرورة القصوى؛ ولا يُستخدم الهيدروكلوروثيازيد لارتفاع الضغط الأساسي أثناء الحمل إلا في حالات نادرة لا يتوفر فيها بديل.نشرة دولية لنفس التركيبة · medicines.ie (Ireland; IPHA medicines information, HPRA-authorised product)
• يمر النيبيفولول في حليب الحيوانات والهيدروكلوروثيازيد في حليب الأم بكميات قليلة؛ وقد تثبط جرعات الثيازيد العالية إدرار الحليب. لا يوصى بالاستخدام أثناء الرضاعة.نشرة دولية لنفس التركيبة · medicines.ie (Ireland; IPHA medicines information, HPRA-authorised product)

• قياس الأملاح دورياً (مع متابعة البوتاسيوم بشكل أكثر تكراراً للمعرضين لنقصه بدءاً من الأسبوع الأول)؛ والسكر لمرضى السكري؛ ومعدل القلب.نشرة دولية لنفس التركيبة · medicines.ie (Ireland; IPHA medicines information, HPRA-authorised product)

• نيبيفولول: حاصر لمستقبلات بيتا الأدرينالية؛ لم تثبت آلية خفض الضغط بشكل قاطع، وقد تشمل خفض معدل ضربات القلب وقوة انقباض العضلة القلبية، وتقليل النشاط الودي، وتثبيط الرينين، وتوسيع الأوعية مع خفض المقاومة الطرفية (نشرة بيستوليك الأمريكية).حاصر لمستقبلات بيتا الأدرينالية (انتقائي لبيتا-1 بشكل تفضيلي حتى جرعة 10 مجم لدى سريعي الأيض)
• هيدروكلوروثيازيد: يزيد إخراج الصوديوم والكلوريد عبر الكلى فيقلل حجم الدم داخل الأوعية.مدر للبول من الثيازيدات