دواعي استعمال ماكسوفاج اكس ار 1000مجم 30 اقراص

أقراص ميتفورمين هيدروكلوريد 1000 مجم ممتدة المفعول (30 قرصًا، 3 شرائط)، من إيفا فارما / نكست فارما (مصر)؛ مضاد للسكري فموي من البيجوانيد.

• السكري من النوع الثاني لدى البالغين (خاصة زائدي الوزن) عند عدم كفاية الحمية والرياضة؛ منفردًا أو مع خافضات فموية أخرى أو الإنسولينالفئة: Adultselectronic medicines compendium (emc)
• تقليل خطر أو تأخير الإصابة بالسكري من النوع الثاني لدى البالغين زائدي الوزن عاليي الخطورة رغم تعديل نمط الحياة المكثف 3-6 أشهرالفئة: Adultselectronic medicines compendium (emc)
• متلازمة تكيس المبايض: تحفيز التبويض لدعم الحملالفئة: Adult women with PCOSelectronic medicines compendium (emc)
• مساعد للحمية والرياضة لتحسين التحكم في السكر لدى البالغين المصابين بالنوع الثانيالفئة: AdultsDailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• شائعة جدًا: غثيان وقيء وإسهال وألم بطني وفقدان شهية (غالبًا في بداية العلاج وتزول عادة). شائعة: نقص فيتامين ب12 واضطراب التذوق. نادرة جدًا: حماض لاكتيكي، اضطراب إنزيمات الكبد/التهاب الكبد، تفاعلات جلدية.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · electronic medicines compendium (emc)

• فرط الحساسية للميتفورمين أو السواغات؛ أي حماض استقلابي حاد (حماض لاكتيكي أو كيتوني سكري)؛ ما قبل الغيبوبة السكرية؛ الفشل الكلوي الشديد (أقل من 30 مل/دقيقة)؛ الحالات الحادة التي قد تغير وظائف الكلى (الجفاف، العدوى الشديدة، الصدمة)؛ الأمراض المسببة لنقص أكسجة الأنسجة (قصور القلب غير المعاوض، الفشل التنفسي، احتشاء القلب الحديث)؛ القصور الكبدي والتسمم الكحولي الحاد وإدمان الكحول.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · electronic medicines compendium (emc)
• النشرة الأمريكية: القصور الكلوي الشديد، فرط الحساسية للميتفورمين، الحماض الاستقلابي الحاد أو المزمن بما فيه الحماض الكيتوني السكري.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• الحماض اللاكتيكي (نادر جدًا وخطير) يحدث غالبًا مع تدهور حاد لوظائف الكلى أو أمراض القلب والتنفس أو تسمم الدم؛ يُوقف الميتفورمين مؤقتًا عند الجفاف. يُوقف قبل أو عند التصوير بالصبغة اليودية ولا يُستأنف قبل 48 ساعة بعد التأكد من استقرار وظائف الكلى.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · electronic medicines compendium (emc)
• تحذير مؤطر (أمريكي): سُجلت حالات حماض لاكتيكي مرتبطة بالميتفورمين أدت إلى الوفاة وانخفاض الحرارة والضغط وبطء القلب المقاوم؛ وبدايته غالبًا خفية (توعك، ألم عضلي، ضيق تنفس، نعاس، ألم بطني).نشرة دولية لتركيبة مكافئة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• Alcoholالتسمم الكحولي يزيد خطر الحماض اللاكتيكي؛ يُتجنب الكحول والأدوية المحتوية عليه.electronic medicines compendium (emc)
• Iodinated contrast agentsيُوقف الميتفورمين قبل/عند التصوير بالصبغة اليودية ويُستأنف بعد 48 ساعة على الأقل عند استقرار وظائف الكلى.electronic medicines compendium (emc)
• NSAIDs (incl. COX-2 inhibitors), ACE inhibitors, angiotensin II receptor antagonists, diuretics (especially loop diuretics)قد تضعف وظائف الكلى وتزيد خطر الحماض اللاكتيكي؛ تجب مراقبة الكلى عن كثب.electronic medicines compendium (emc)
• Glucocorticoids, beta-2 agonists, diureticsلها تأثير رافع للسكر؛ قد يلزم مراقبة السكر بشكل أكثر وتعديل الجرعة.electronic medicines compendium (emc)

• تشير بيانات كبيرة (أكثر من 1000 حالة) إلى عدم زيادة خطر التشوهات الخلقية أو السمية الجنينية بعد التعرض للميتفورمين حول الحمل أو أثناءه؛ ويمكن النظر في استخدامه أثناء الحمل عند الحاجة إضافة إلى الإنسولين أو بديلًا عنه. يعبر الميتفورمين المشيمة.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · electronic medicines compendium (emc)
• النشرة الأمريكية: لم تُظهر الدراسات المنشورة ارتباطًا واضحًا بين الميتفورمين والتشوهات الكبرى أو الإجهاض؛ وسوء التحكم في السكري أثناء الحمل يحمل مخاطر للأم والجنين.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• يُفرز الميتفورمين في لبن الأم؛ لم تُلاحظ آثار ضارة على الرضع، لكن لمحدودية البيانات لا يُنصح بالرضاعة أثناء العلاج.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · electronic medicines compendium (emc)
• النشرة الأمريكية: الميتفورمين موجود في لبن الأم؛ تُوازن فوائد الرضاعة مع حاجة الأم السريرية والآثار المحتملة على الرضيع.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• مراقبة وظائف الكلى قبل العلاج وسنويًا على الأقل، ومراقبة سكر الدم، ومتابعة فيتامين ب12 مع الاستخدام الطويل.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · electronic medicines compendium (emc)

• ميتفورمين هيدروكلوريد: بيجوانيد