دواعي استعمال ميدكورفال 200مكجم/6مكجم 120 بخة معايرة
معلومات من نشرات دوائية ومراجع موثقة، مع مصدر كل معلومة. السعر الحالي: 198ج.م.
عن الدواء
بوديزونيد 200 ميكروجرام + فورموتيرول فومارات ثنائي الهيدرات 6 ميكروجرام لكل بخة معايرة، 120 بخة، بخاخ من إم دي آي فارما، مصر؛ كورتيكوستيرويد مستنشق مع ناهض بيتا-2 طويل المفعول لعلاج الربو والانسداد الرئوي المزمن.
دواعي الاستعمال
- الانسداد الرئوي المزمن: العلاج العرضي للبالغين (18 عاماً فأكثر) الذين يقل لديهم FEV1 عن 70% من المتوقع بعد موسع الشعب مع تاريخ نوبات تفاقم رغم العلاج المنتظم بموسعات الشعب.الفئة: Adults 18 years and olderelectronic medicines compendium (emc), UK
الآثار الجانبية
- شائعة: عدوى المبيضات في الفم والبلعوم، والالتهاب الرئوي (لدى مرضى الانسداد الرئوي المزمن)، والصداع، والرعشة، والخفقان، وتهيج خفيف في الحلق، والسعال، وبحة الصوت.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic medicines compendium (emc), UK
موانع الاستعمال
- فرط الحساسية للبوديزونيد أو الفورموتيرول أو أي من السواغات.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic medicines compendium (emc), UK
- العلاج الأولي للربو الحاد المستمر أو نوبات الربو أو الانسداد الرئوي المزمن الحادة التي تتطلب إجراءات مكثفة.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
تحذيرات واحتياطات
- لا يُستخدم لعلاج التشنج القصبي الحاد؛ ويجب أن يحتفظ المريض ببخاخ إسعافي، وألا يوقف العلاج دون إشراف طبي. ويستلزم التدهور المفاجئ تقييماً عاجلاً.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic medicines compendium (emc), UK
- يُستخدم بحذر في فرط نشاط الغدة الدرقية وورم القواتم والسكري ونقص البوتاسيوم غير المعالج وأمراض القلب والأوعية الشديدة أو إطالة فترة QTc؛ ويُتجنب مع مثبطات CYP3A4 القوية (مثل إيتراكونازول وريتونافير).نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic medicines compendium (emc), UK
- قد تحدث تأثيرات جهازية للكورتيكوستيرويد مع الجرعات العالية لفترات طويلة (تثبيط الكظر، وتأخر النمو لدى الأطفال، ونقص كثافة العظام، والمياه البيضاء، والزرق)؛ مع خطر الالتهاب الرئوي لدى مرضى الانسداد الرئوي المزمن.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic medicines compendium (emc), UK
التداخلات الدوائية
- Potent CYP3A4 inhibitors (itraconazole, ritonavir)تزيد التعرض للبوديزونيد؛ ويجب تجنب الاستخدام المتزامن أو جعل الفاصل بين الجرعات أطول ما يمكن.electronic medicines compendium (emc), UK
- Xanthines, steroids, diureticsقد تزيد تأثير ناهضات بيتا-2 الخافض للبوتاسيوم؛ وتجب مراقبة البوتاسيوم.electronic medicines compendium (emc), UK
الحمل والرضاعة
- لا توجد بيانات سريرية عن الحمل للتركيبة؛ وتشير بيانات نحو 2000 حالة حمل إلى عدم زيادة خطر التشوهات مع البوديزونيد المستنشق؛ ويُستخدم فقط عندما تفوق الفائدة المخاطر.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic medicines compendium (emc), UK
- يُفرز البوديزونيد في حليب الأم دون تأثيرات متوقعة بالجرعات العلاجية؛ ولا يُعرف انتقال الفورموتيرول؛ ويُستخدم فقط إذا فاقت الفائدة للأم الخطر على الطفل.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic medicines compendium (emc), UK
المتابعة أثناء العلاج
- مراقبة بوتاسيوم الدم عند الجمع بين جرعات عالية من ناهضات بيتا-2 والزانثينات أو الستيرويدات أو مدرات البول؛ والنظر في فحوص إضافية لسكر الدم لدى مرضى السكري؛ ومراقبة محور الغدة النخامية-الكظرية عند التحويل من الستيرويدات الفموية.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic medicines compendium (emc), UK
كيف يعمل الدواء
- بوديزونيد: يرتبط بمستقبلات القشرانيات السكرية فيثبط التعبير الجيني الالتهابي في المجاري التنفسية.كورتيكوستيرويد قشري مستنشق
- فورموتيرول فومارات ثنائي الهيدرات: ينشط مستقبلات بيتا-2 فيرفع AMP الحلقي ويرخي العضلات الملساء للشعب الهوائية لمدة تقارب 12 ساعة.ناهض طويل المفعول لمستقبلات بيتا-2 الأدرينالية
المصادر
- السعر: قوائم أسعار الأدوية المنشورة في مصر.
- electronic medicines compendium (emc), UK
- DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology
- PubChem (NCBI)
- PubChem (NCBI)