دواعي استعمال ميثوتريكسات 2.5مجم 100 قرص (اوريون)
معلومات من نشرات دوائية ومراجع موثقة، مع مصدر كل معلومة. السعر الحالي: 130.25ج.م.
دواعي الاستعمال
- ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد (علاج المداومة ضمن العلاج الكيميائي المركب)الفئة: Adults and childrenDailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- الفطار الفطراني (لمفوما الخلايا التائية الجلدية)الفئة: AdultsDailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- لمفوما لاهودجكن المنتكسة أو المقاومة (نظام مركب متواتر)الفئة: AdultsDailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- التهاب المفاصل الروماتويديالفئة: AdultsDailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- التهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب متعدد المفاصلالفئة: ChildrenDailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- الصدفية الشديدةالفئة: AdultsDailyMed (U.S. National Library of Medicine)
الآثار الجانبية
- في تجارب التهاب المفاصل الروماتويدي (7.5-15 مجم أسبوعيًا): ارتفاع إنزيمات الكبد (15%) والغثيان/القيء (10%) والتهاب الفم ونقص الصفائح والطفح/الحكة والإسهال وتساقط الشعر ونقص كريات الدم البيضاء ونقص الكريات الشامل والدوخة.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
موانع الاستعمال
- الحمل لدى المرضى المصابين بأمراض غير ورمية.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- تاريخ تفاعلات فرط حساسية شديدة للميثوتريكسات بما في ذلك الحساسية المفرطة.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
تحذيرات واحتياطات
- تحذير مؤطر: سمية للجنين قد تصل لوفاته؛ وتفاعلات فرط حساسية؛ وتفاعلات ضارة خطيرة قد تكون مميتة (نخاع العظم والجهاز الهضمي والكبد والرئتين والجلد والكلى) - تلزم المتابعة الدقيقة مع الإيقاف المؤقت أو الدائم حسب الحالة. والتناول اليومي بالخطأ بدلًا من الأسبوعي أدى إلى سمية مميتة.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- قد يحدث تثبيط نخاع العظم وعدوى خطيرة وسمية هضمية وسمية كبدية (تليف/تشمع ويزيد الخطر مع الكحول والجرعة التراكمية) وسمية رئوية وتفاعلات جلدية وسمية كلوية؛ ويُعطى حمض الفوليك أو الفولينيك حسب التوجيه لتقليل الآثار في الاستخدامات غير الورمية.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
التداخلات الدوائية
- Drugs increasing methotrexate exposure (oral antibiotics, penicillins, sulfonamides, highly protein-bound drugs, probenecid, proton pump inhibitors, salicylates and other weak acids, nephrotoxic drugs)قد تزيد مستوى الميثوتريكسات وسميته الشديدة؛ تلزم المتابعة الدقيقة إن تعذر تجنب الجمع.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- Nitrous oxide anaesthesiaيعزز تأثير الميثوتريكسات على مسارات الفولات؛ يُتجنب.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- Folic acid and derivativesتقلل فعالية الميثوتريكسات في الأمراض الورمية؛ تؤخذ حسب التوجيه فقط.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
الحمل والرضاعة
- ممنوع أثناء الحمل في الأمراض غير الورمية؛ وقد يسبب سمية للجنين ووفاته؛ ويُبلغ مرضى الأورام بالخطر؛ ويجب على الذكور والإناث في سن الإنجاب استخدام وسائل منع حمل فعالة.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- لا يُرضع أثناء العلاج.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
المتابعة أثناء العلاج
- التحقق من عدم وجود حمل قبل البدء؛ ومتابعة صورة الدم ووظائف الكبد والكلى بدقة؛ ويُبلغ المريض عن الحمى والعدوى والكدمات/النزيف والإسهال والقيء والتهاب الفم.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
كيف يعمل الدواء
- ميثوتريكسات: يثبط إنزيم ثنائي هيدروفولات المختزل فيعيق تصنيع الحمض النووي وإصلاحه وتكاثر الخلايا (النشرة الأمريكية).مضاد استقلاب نظير للفولات (مثبط لإنزيم ثنائي هيدروفولات المختزل)