دواعي استعمال Metoject 10 mg/0.2 ml pre-filled syringe

ميتوجكت 10 مجم/0.2 مل (ميثوتريكسات 50 مجم/مل) محلول للحقن في محقن مُعبأ مسبقًا (ميداك، ألمانيا؛ الوكيل صني ميديكال)، ميثوتريكسات يُعطى مرة أسبوعيًا للأمراض الروماتيزمية والالتهابية.

• التهاب المفاصل الروماتويدي الشديد لدى بالغين مختارين مع عدم كفاية الاستجابة للعلاجات الأخرى المضادة للروماتيزم، ومنها الجرعات الكاملة من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية وعادة تجربة دواء واحد على الأقل من الأدوية المعدلة لسير المرضالفئة: AdultsIsrael Ministry of Health (drug registry)
• الأشكال متعددة المفاصل من التهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب النشط الشديد عند عدم كفاية الاستجابة لمضادات الالتهاب غير الستيرويديةالفئة: Children 3 years and older and adolescentsIsrael Ministry of Health (drug registry)
• التحكم العرضي في الصدفية الشديدة المعندة المسببة للعجز التي لا تستجيب بشكل كافٍ لأشكال العلاج الأخرىالفئة: AdultsIsrael Ministry of Health (drug registry)
• داء كرون الخفيف إلى المتوسط، منفردًا أو مع الكورتيكوستيرويدات، لدى المرضى المقاومين للثيوبيورينات أو غير المتحملين لهاالفئة: AdultsIsrael Ministry of Health (drug registry)

• فرط الحساسية؛ القصور الكبدي الشديد؛ إدمان الكحول؛ القصور الكلوي الشديد (تصفية الكرياتينين أقل من 30 مل/دقيقة)؛ اضطرابات الدم السابقة؛ العدوى الخطيرة الحادة أو المزمنة (مثل السل وفيروس نقص المناعة)؛ قرح الفم وقرحة الجهاز الهضمي النشطة؛ الحمل والرضاعة؛ اللقاحات الحية المتزامنة.نشرة دولية لنفس التركيبة · Israel Ministry of Health (drug registry)

• Nitrous oxideيقوي تأثير الميثوتريكسات على استقلاب الفولات (تثبيط شديد غير متوقع لنخاع العظم، التهاب الفم)؛ ويجب تجنب الاستخدام المتزامن.Israel Ministry of Health (drug registry)
• Alcohol, hepatotoxic drugs (e.g. leflunomide) and haematotoxic drugs (e.g. azathioprine, retinoids, sulfasalazine)يزيد تناول الكحول بانتظام والأدوية الأخرى السامة للكبد احتمال السمية الكبدية؛ تجب المراقبة بعناية خاصة؛ وقد تزداد قلة الكريات الشاملة والسمية الكبدية عند الجمع بين الليفلونومايد والميثوتريكسات.Israel Ministry of Health (drug registry)

• يُمنع استخدامه أثناء الحمل في الدواعي غير الورمية، ويجب استبعاد الحمل قبل البدء. وارتبط التعرض لجرعات منخفضة بالإجهاض التلقائي في 42.5% من حالات الحمل المعرضة وبعيوب خلقية كبرى في 6.6% من المواليد الأحياء.نشرة دولية لنفس التركيبة · Israel Ministry of Health (drug registry)
• ينتقل الميثوتريكسات إلى حليب الأم؛ ويُمنع الإرضاع أثناء العلاج.نشرة دولية لنفس التركيبة · Israel Ministry of Health (drug registry)

• قبل العلاج وأثناءه: صورة دم كاملة مع العد التفريقي والصفائح، وإنزيمات الكبد والبيليروبين، وألبومين المصل، واختبارات وظائف الكلى، وتقييم الجهاز التنفسي (أشعة صدر عند الحاجة).نشرة دولية لنفس التركيبة · Israel Ministry of Health (drug registry)

• ميثوتريكسات: نظير للفولات يثبط إنزيم اختزال حمض ثنائي هيدروفوليك فيتداخل مع تخليق الحمض النووي وإصلاحه وتكاثر الخلايا؛ والأنسجة سريعة التكاثر هي الأكثر تأثرًا.مضاد استقلاب نظير للفولات (مثبط لإنزيم اختزال ثنائي هيدروفولات)