دواعي استعمال ميتريكاسون 25/250 مكجم 120

فلوتيكازون بروبيونات 250 مكجم + سالميترول 25 مكجم لكل بخة مقننة، بخاخ استنشاق مضغوط (ميتريكاسون، إم دي آي فارما)؛ بخاخ واحد 120 بخة مقننة.

• العلاج المنتظم للربو عندما يكون الجمع بين ناهض بيتا-2 طويل المفعول وكورتيكوستيرويد استنشاقي مناسبًا (غير المسيطر عليهم بالكورتيكوستيرويد الاستنشاقي مع موسع قصير المفعول عند الحاجة، أو المسيطر عليهم بالفعل بالاثنين).الفئة: Adults and adolescents >=12 years; children >=4 years for 25/50 onlyelectronic medicines compendium (eMC)
• علاج الربو لدى المرضى من 12 عامًا فأكثر غير المسيطر عليهم بعلاج وقائي طويل الأمد أو الذين يستدعي وضعهم الجمع بين الكورتيكوستيرويد الاستنشاقي وناهض بيتا-2 طويل المفعول؛ وليس لتخفيف التشنج القصبي الحاد.الفئة: Adults and adolescents >=12 yearsDailyMed (U.S. NLM)

• شائعة جدًا: الصداع والتهاب البلعوم الأنفي. شائعة: داء المبيضات الفموي/البلعومي، الالتهاب الرئوي، بحة الصوت، نقص البوتاسيوم، تقلصات العضلات.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic medicines compendium (eMC)

• فرط الحساسية للمواد الفعالة أو السواغات.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic medicines compendium (eMC)
• العلاج الأولي للحالة الربوية أو نوبات الربو الحادة التي تتطلب إجراءات مكثفة؛ فرط الحساسية لأي من المكونات.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. NLM)

• ليس لعلاج الأعراض الحادة (يُحتفظ بموسع سريع المفعول)؛ لا يُبدأ أثناء نوبة تفاقم؛ ولا يُوقف فجأة.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic medicines compendium (eMC)
• الحذر في السل الرئوي أو عدوى المجاري التنفسية واضطرابات القلب الشديدة/اضطراب النظم والسكري ونقص البوتاسيوم؛ وقد يحدث تشنج قصبي متناقض.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic medicines compendium (eMC)
• قد تحدث تأثيرات كورتيكوستيرويدية جهازية مع الجرعات العالية لفترات طويلة (تثبيط الكظر، ملامح كوشينغ، نقص كثافة العظام، الساد والزرق، تأخر النمو لدى الأطفال).نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic medicines compendium (eMC)

• Beta-blockers (selective and non-selective)قد تضعف تأثير السالميترول أو تعاكسه؛ تُتجنب ما لم توجد أسباب قوية.electronic medicines compendium (eMC)
• Ritonavir, cobicistat and other strong CYP3A inhibitorsتزيد بشدة التعرض للفلوتيكازون مع تأثيرات كورتيكوستيرويدية جهازية (متلازمة كوشينغ، تثبيط الكظر)؛ تُتجنب ما لم تفق الفائدة الخطر.electronic medicines compendium (eMC)
• Ketoconazole (strong CYP3A4 inhibitor)يزيد التعرض للسالميترول مع خطر إطالة QTc والخفقان؛ يُتجنب.electronic medicines compendium (eMC)
• Xanthine derivatives, steroids, diureticsقد تعزز نقص البوتاسيوم الناتج عن ناهضات بيتا-2.electronic medicines compendium (eMC)

• تشير بيانات أكثر من 1000 حالة حمل إلى عدم وجود تشوهات أو سمية جنينية/وليدية؛ يُستخدم فقط إذا فاقت الفائدة المتوقعة الخطر، مع أقل جرعة فعالة من الفلوتيكازون.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic medicines compendium (eMC)
• البيانات غير كافية حول الاستخدام لدى الحوامل؛ أظهرت دراسات حيوانية للفلوتيكازون تشوهات من نوع الكورتيكوستيرويد بجرعات تحت الجلد سامة للأم.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. NLM)
• غير معروف إن كان السالميترول والفلوتيكازون يُفرزان في حليب الأم؛ ولا يمكن استبعاد الخطر على الرضيع.نشرة دولية لنفس التركيبة · electronic medicines compendium (eMC)
• لا توجد بيانات عن وجوده في حليب الأم؛ مستوياته في البلازما بعد الاستنشاق منخفضة فيُرجح انخفاضها في الحليب؛ تُوازن فوائد الرضاعة مع حاجة الأم.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. NLM)

• فلوتيكازون بروبيونات: جلوكوكورتيكويد ذو تأثير قوي مضاد للالتهاب في الرئتين يقلل أعراض الربو ونوباته.كورتيكوستيرويد استنشاقي (جلوكوكورتيكويد)
• سالميترول (على هيئة زينافوات): ناهض انتقائي طويل المفعول لمستقبلات بيتا-2 ترتبط سلسلته الجانبية الطويلة بموقع خارجي في المستقبل، فيعطي توسعًا للشعب يدوم 12 ساعة على الأقل.ناهض انتقائي طويل المفعول لمستقبلات بيتا-2 الأدرينالية