دواعي استعمال ميجرتريبتان 10مجم 3 اقراص ذائبة
معلومات من نشرات دوائية ومراجع موثقة، مع مصدر كل معلومة. السعر الحالي: 18ج.م.
عن الدواء
ريزاتريبتان 10 مجم أقراص ذائبة في الفم، عبوة 3 أقراص (ميجرتريبتان، أورجانوفارما).
دواعي الاستعمال
- العلاج الحاد لنوبات الصداع النصفي المصحوب أو غير المصحوب بأورة.الفئة: Adults and pediatric patients 6 to 17 years oldDailyMed (U.S. National Library of Medicine)
الآثار الجانبية
- أكثر الأعراض الجانبية شيوعًا لدى البالغين (5% أو أكثر وأعلى من الدواء الوهمي): الوهن/التعب، النعاس، الإحساس بالألم أو الضغط، والدوار؛ وتبدو مرتبطة بالجرعة.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
موانع الاستعمال
- يمنع استخدامه في: مرض الشريان التاجي الإقفاري أو تشنج الشرايين التاجية (ومنها ذبحة برنزميتال)؛ تاريخ سكتة دماغية أو نوبة إقفارية عابرة؛ مرض الأوعية الطرفية؛ مرض الأمعاء الإقفاري؛ ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط؛ خلال 24 ساعة من ناهض آخر لمستقبلات 5-HT1 أو أدوية الإرجوت؛ الصداع النصفي الفالجي أو القاعدي؛ مع مثبطات MAO-A أو خلال أسبوعين من إيقافها؛ فرط الحساسية للريزاتريبتان أو مكونات المستحضر.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
تحذيرات واحتياطات
- حدثت أحداث قلبية خطيرة (نقص تروية أو احتشاء عضلة القلب، ذبحة برنزميتال، اضطرابات نظم مهددة للحياة)؛ يجب تقييم المرضى الذين لديهم عوامل خطر قلبية وعائية قبل أول استخدام. ألم أو ضيق أو ضغط في الصدر أو الحلق أو الرقبة أو الفك غالبًا ليس قلبيًا لكنه يستدعي التقييم عند الاشتباه في نقص التروية. أبلغ عن نزف دماغي وسكتة وتفاعلات تشنج وعائي أخرى.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- الإفراط في استخدام أدوية علاج نوبات الصداع النصفي (10 أيام أو أكثر شهريًا) قد يسبب صداع الإفراط الدوائي؛ وقد تحدث متلازمة السيروتونين خاصة مع مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية أو مثبطات استرداد السيروتونين والنورإبينفرين أو مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات أو مثبطات الأكسيداز أحادي الأمين؛ وأبلغ عن ارتفاع ملحوظ في ضغط الدم يشمل نوبات ارتفاع الضغط.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
التداخلات الدوائية
- Propranololيزيد البروبرانولول التعرض للريزاتريبتان (زيادة المساحة تحت المنحنى نحو 70%)؛ تستخدم جرعة 5 مجم مع الحدود المذكورة في النشرة.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- Ergot-containing drugs (e.g. dihydroergotamine, methysergide)قد تتضاعف تفاعلات التشنج الوعائي المطولة؛ لا يستخدمان خلال 24 ساعة من بعضهما.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- Other 5-HT1 agonists (triptans)تأثيرات تشنج وعائي متراكمة؛ لا يستخدمان خلال 24 ساعة من بعضهما.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- SSRIs, SNRIs, tricyclic antidepressantsأبلغ عن متلازمة السيروتونين عند الاستخدام المتزامن؛ تجب المراقبة إذا كان الاستخدام المشترك مبررًا سريريًا.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- MAO-A inhibitors and non-selective MAO inhibitorsتزيد مثبطات الأكسيداز أحادي الأمين التعرض للريزاتريبتان؛ ويمنع الاستخدام معها أو خلال أسبوعين من إيقاف مثبطات MAO-A.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
الحمل والرضاعة
- البيانات البشرية غير كافية لتحديد خطر العيوب الخلقية الكبرى أو الإجهاض المرتبط بالدواء؛ ولم يحدد سجل الحمل لماكسالت (1998-2018) نمطًا للتشوهات الخلقية لكن الأعداد كانت قليلة. ظهرت سمية نمائية في الحيوانات عند تعرض أعلى من المستويات العلاجية.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- لا توجد بيانات عن وجوده في لبن الأم أو تأثيره على الرضيع؛ وفي الفئران كانت مستوياته في اللبن نحو 6 أضعاف مستواه في بلازما الأم. توازن فوائد الرضاعة مع حاجة الأم والتأثيرات المحتملة على الرضيع.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
المتابعة أثناء العلاج
- تقييم قلبي وعائي قبل أول استخدام للمرضى ذوي عوامل الخطر؛ ويُنظر في إعطاء الجرعة الأولى تحت إشراف طبي مع تخطيط قلب بعدها، وتقييم قلبي دوري للمستخدمين المتقطعين على المدى الطويل ذوي عوامل الخطر.نشرة دولية لنفس التركيبة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
كيف يعمل الدواء
- ريزاتريبتان: يرتبط بألفة عالية بمستقبلات 5-HT1B و5-HT1D، ويعتقد أنه يخفف الصداع النصفي عبر تنشيط هذه المستقبلات على الأوعية الدموية داخل القحف والأعصاب الحسية ثلاثية التوائم.ناهض انتقائي لمستقبلات السيروتونين 5-HT1B/1D (تريبتان)
المصادر
- السعر: قوائم أسعار الأدوية المنشورة في مصر.
- DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
- WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology (ATC/DDD Index)
- PubChem