دواعي استعمال ميكوفينولات للاطفال حقن وريدي

ميكوفينولات موفيتيل (أكورد) بودرة للتسريب الوريدي؛ مثبط مناعة مضاد للأيض للوقاية من رفض الأعضاء المزروعة (تركيز الفيال غير مذكور في المصدر المصري).

• الوقاية من رفض الأعضاء لدى البالغين المزروع لهم كلى أو قلب أو كبد من متبرع، بالاشتراك مع مثبطات مناعة أخرى؛ والشكل الوريدي بديل عند عدم تحمل الدواء الفموي.الفئة: Adults (IV)DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• فرط الحساسية (بما فيه التأق) للميكوفينولات موفيتيل أو حمض الميكوفينوليك أو أي مكوّن؛ والمنتج الوريدي الأمريكي مضاد استطباب أيضاً لمن لديهم حساسية للبولي سوربات 80 (سواغ في CELLCEPT الوريدي).معلومة عامة عن المادة الفعالة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• تحذير مؤطر: يرتبط الاستعمال أثناء الحمل بزيادة خطر فقدان الحمل في الثلث الأول والتشوهات الخلقية؛ يُتجنب إن توفرت بدائل أكثر أماناً وتُرشد النساء في سن الإنجاب إلى منع الحمل والتخطيط له. زيادة خطر الأورام اللمفاوية والأورام الخبيثة الأخرى خاصة الجلدية. وزيادة القابلية للعدوى البكتيرية والفيروسية والفطرية والطفيلية بما فيها العدوى الانتهازية وإعادة تنشيط التهاب الكبد B وC وقد تؤدي إلى دخول المستشفى والوفاة.معلومة عامة عن المادة الفعالة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• تُراقب اضطرابات الدم (قلة العدلات، عدم تنسج الكريات الحمر) ويُوقف الدواء مؤقتاً أو تُخفض الجرعة عند حدوثها؛ خطر مضاعفات هضمية خطيرة (نزف، تقرح، انثقاب)؛ يُتجنب في نقص إنزيم HGPRT الوراثي؛ وقد تحدث متلازمة التهابية حادة وتفاعلات فرط حساسية؛ تُتجنب اللقاحات الحية المضعفة؛ ولا يُتبرع بالدم أثناء العلاج و6 أسابيع بعده ولا بالسائل المنوي أثناء العلاج و90 يوماً بعده.معلومة عامة عن المادة الفعالة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• Antacids containing magnesium or aluminium hydroxideتقلل التعرض الجهازي لحمض الميكوفينوليك وقد تُضعف الفعالية؛ تُعطى هذه المضادات بعد الميكوفينولات بساعتين على الأقل.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• Proton pump inhibitors (e.g. lansoprazole, pantoprazole)تقلل التعرض لحمض الميكوفينوليك؛ تُراقب الفعالية.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• Drugs interfering with enterohepatic recirculation (e.g. ciclosporin, trimethoprim/sulfamethoxazole, cholestyramine, rifampin, some antibiotics)قد تقلل التعرض لحمض الميكوفينوليك؛ تُراقب الفعالية والآثار الجانبية.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• Oral contraceptivesقد يقلل الميكوفينولات موفيتيل فعالية موانع الحمل الفموية؛ ويُنصح بوسيلة حاجزة إضافية.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• يرتبط استعمال الميكوفينولات أثناء الحمل بزيادة فقدان الحمل في الثلث الأول وتشوهات خلقية متعددة (مثل تشوهات الأذن الخارجية والوجه بما فيها الشفة والحنك المشقوق، وتشوهات الأطراف والقلب والمريء والكلى والجهاز العصبي)؛ ويُنظر في بدائل مثبطة للمناعة أقل سمية للجنين.معلومة عامة عن المادة الفعالة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• لا توجد بيانات عن وجود الميكوفينولات في حليب الأم؛ ويوجد MPA في حليب الجرذان؛ وبيانات السجل عن الرضع محدودة؛ ولا يمكن استبعاد الخطر على الرضيع لذا تُوازن فوائد الرضاعة مع حاجة الأم للعلاج.معلومة عامة عن المادة الفعالة · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• ميكوفينولات موفيتيل: طليعة دواء تتحلل سريعاً إلى حمض الميكوفينوليك (MPA) الذي يثبط انتقائياً وبشكل غير تنافسي إنزيم IMPDH فيمنع التخليق الذاتي لنيوكليوتيدات الغوانوزين وتكاثر الخلايا اللمفاوية (النشرة الأمريكية CELLCEPT).مثبط إنزيم IMPDH؛ مثبط مناعة مضاد للأيض