دواعي استعمال ماي فورتك 360مجم 120 قرص

ماي فورتك حمض الميكوفينوليك 360 مجم (كميكوفينولات الصوديوم) أقراص مغلفة معوية مؤجلة الإطلاق، عبوة 120 قرصاً (نوفارتس)؛ مثبط مناعة للوقاية من رفض الكلى المزروعة.

• الوقاية من رفض العضو لدى البالغين المزروع لهم كلية، بالاشتراك مع السيكلوسبورين والكورتيكوستيرويدات.الفئة: AdultsDailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• الوقاية من رفض العضو لدى أطفال زرع الكلى من عمر 5 سنوات بعد 6 أشهر على الأقل من الزرع، بالاشتراك مع السيكلوسبورين والكورتيكوستيرويدات.الفئة: Children ≥5 years, ≥6 months post-transplantDailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• أكثر الآثار الجانبية شيوعاً (20% فأكثر): فقر الدم، قلة الكريات البيض، الإمساك، الغثيان، الإسهال، القيء، عسر الهضم، التهاب المسالك البولية، عدوى الفيروس المضخم للخلايا، الأرق وألم ما بعد الجراحة.نشرة دولية لنفس المنتج · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• تاريخ فرط حساسية بما فيه التأق لميكوفينولات الصوديوم أو حمض الميكوفينوليك أو الميكوفينولات موفيتيل أو أي سواغ.نشرة دولية لنفس المنتج · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• تحذير مؤطر: يرتبط الاستعمال أثناء الحمل بزيادة خطر فقدان الحمل والتشوهات الخلقية؛ يُتجنب إن توفرت بدائل أكثر أماناً وتُرشد النساء في سن الإنجاب إلى منع الحمل والتخطيط له. لا يصفه إلا أطباء خبراء في العلاج المثبط للمناعة ورعاية مرضى الزرع. زيادة خطر الأورام اللمفاوية والأورام الخبيثة الأخرى خاصة الجلدية. وزيادة القابلية للعدوى البكتيرية والفيروسية والفطرية والطفيلية بما فيها العدوى الانتهازية.نشرة دولية لنفس المنتج · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• تُراقب اضطرابات الدم (قلة العدلات، عدم تنسج الكريات الحمر) ويُوقف الدواء مؤقتاً أو تُخفض الجرعة عند حدوثها؛ خطر مضاعفات هضمية خطيرة (نزف، تقرح، انثقاب)؛ يُتجنب في نقص إنزيم HGPRT الوراثي؛ وقد تحدث متلازمة التهابية حادة وتفاعلات فرط حساسية؛ تُتجنب اللقاحات الحية المضعفة؛ ولا يُتبرع بالدم أثناء العلاج و6 أسابيع بعده ولا بالسائل المنوي أثناء العلاج و90 يوماً بعده.نشرة دولية لنفس المنتج · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• Antacids with magnesium and aluminium hydroxidesتقلل تركيز حمض الميكوفينوليك؛ لا يُنصح بالاستعمال المتزامن.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• Azathioprineتنافس على أيض البيورين؛ لا يُنصح بالاستعمال المتزامن.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• Cholestyramine, bile acid sequestrants, oral activated charcoalتتداخل مع الدورة المعوية الكبدية وقد تقلل تركيز حمض الميكوفينوليك؛ لا يُنصح بالاستعمال المتزامن.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• Sevelamerقد يقلل تركيز حمض الميكوفينوليك؛ لا يُنصح بالاستعمال المتزامن.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• Ciclosporinقد يقلل تركيز حمض الميكوفينوليك؛ الحذر عند التحويل من السيكلوسبورين أو إليه.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• Norfloxacin and metronidazole (combined)قد يقللان تركيز حمض الميكوفينوليك؛ لا يُنصح باستعمالهما معاً.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• Rifampinقد يقلل تركيز حمض الميكوفينوليك؛ لا يُنصح بالاستعمال المتزامن.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• Acyclovir/valacyclovir, ganciclovir/valganciclovirتتنافس على الإفراز الأنبوبي الكلوي فتزيد تركيز MPAG ومضاد الفيروسات (خاصة مع القصور الكلوي)؛ ويمكن الجمع مع مراقبة صورة الدم.DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• بعد الإعطاء الفموي أو الوريدي يتحول الميكوفينولات موفيتيل إلى حمض الميكوفينوليك وهو المادة الفعالة في الماي فورتك؛ ويرتبط استعماله أثناء الحمل بزيادة فقدان الحمل في الثلث الأول وتشوهات خلقية متعددة في أجهزة عديدة؛ وأظهرت الدراسات الحيوانية تشوهات وفقدان حمل عند تعرض أقل من السريري؛ تُناقش المخاطر والفوائد ويُنظر في بدائل أقل سمية للجنين.نشرة دولية لنفس المنتج · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)
• لا توجد بيانات عن وجود الميكوفينولات في حليب الأم؛ ويوجد MPA في حليب الجرذان؛ وبيانات السجل عن الرضع محدودة؛ ولا يمكن استبعاد الخطر على الرضيع لذا تُوازن فوائد الرضاعة مع حاجة الأم للعلاج.نشرة دولية لنفس المنتج · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• تُراقب قلة العدلات وفقر الدم (مع النظر في الإيقاف المؤقت أو خفض الجرعة) والعدوى بما فيها إعادة تنشيط الفيروسات والمضاعفات الهضمية؛ ويستلزم الاستعمال مع الأسيكلوفير أو الغانسيكلوفير مراقبة صورة الدم.نشرة دولية لنفس المنتج · DailyMed (U.S. National Library of Medicine)

• ميكوفينولات الصوديوم (حمض الميكوفينوليك 360 مجم): مستحضر معوي من ميكوفينولات الصوديوم يُطلق حمض الميكوفينوليك (MPA) الذي يثبط انتقائياً إنزيم IMPDH فيمنع التخليق الذاتي لنيوكليوتيدات الغوانوزين في الخلايا اللمفاوية.مثبط إنزيم IMPDH؛ مثبط مناعة مضاد للأيض