دواعي استعمال ناتريكسام ام ار 1.5/10مجم 28 قرص

ناتريكسام إم آر 1.5/10 مجم، 28 قرصاً مغلفاً معدل الإطلاق (إنداباميد 1.5 مجم + أملوديبين 10 مجم) من سيرفييه: علاج بديل لارتفاع ضغط الدم الأساسي.

• علاج بديل لارتفاع ضغط الدم الأساسي لدى المرضى المنضبطين بالفعل على الإنداباميد والأملوديبين معاً بنفس مستوى الجرعة.الفئة: Adults already controlled on the free combinationEthiopian Food and Drug Authority (EFDA)

• الأكثر شيوعاً مع المكونين منفصلين: نقص البوتاسيوم، النعاس، الدوار، الصداع، اضطراب الرؤية، ازدواج الرؤية، الخفقان، الاحمرار، ضيق التنفس، ألم البطن، الغثيان، عسر الهضم، تغير عادات الأمعاء، الإسهال، الإمساك، الطفح البقعي الحطاطي، تورم الكاحل، تقلصات العضلات، الوذمة، التعب والوهن.نشرة دولية لنفس المنتج · Ethiopian Food and Drug Authority (EFDA)

• فرط الحساسية للمادتين الفعالتين أو السلفوناميدات أو ثنائي هيدروبيريدين أو السواغات؛ القصور الكلوي الشديد؛ الاعتلال الدماغي الكبدي أو القصور الكبدي الشديد؛ نقص البوتاسيوم؛ هبوط الضغط الشديد؛ الصدمة (ومنها القلبية)؛ انسداد مخرج البطين الأيسر (مثل تضيق الأبهر الشديد)؛ فشل القلب غير المستقر بعد احتشاء عضلة القلب الحاد.نشرة دولية لنفس المنتج · Ethiopian Food and Drug Authority (EFDA)

• مكوّن الإنداباميد: خطر الاعتلال الدماغي الكبدي عند القصور الكبدي، وحساسية الضوء، ونقص الصوديوم والبوتاسيوم (مع خطر اضطراب النظم)، وارتفاع طفيف في الكالسيوم، وضرورة مراقبة السكر لدى مرضى السكري. مكوّن الأملوديبين: لم تثبت السلامة في نوبات ارتفاع الضغط الحادة؛ الحذر في فشل القلب.نشرة دولية لنفس المنتج · Ethiopian Food and Drug Authority (EFDA)

• Lithiumارتفاع ليثيوم البلازما مع علامات فرط الجرعة؛ إذا لزم المدر تُراقب مستويات الليثيوم بدقة وتعدل الجرعة.Ethiopian Food and Drug Authority (EFDA)
• Strong or moderate CYP3A4 inhibitors; CYP3A4 inducers; grapefruitمثبطات CYP3A4 قد تزيد التعرض للأملوديبين، والمحفزات (مثل ريفامبيسين ونبتة سانت جون) قد تخفضه؛ لا يُنصح بالجريب فروت أو عصيره.Ethiopian Food and Drug Authority (EFDA)
• Simvastatinزاد الأملوديبين 10 مجم التعرض للسيمفاستاتين 80 مجم بنسبة 77%؛ يُحدد السيمفاستاتين بـ 20 مجم يومياً مع الأملوديبين.Ethiopian Food and Drug Authority (EFDA)

• لا يُنصح به أثناء الحمل. الإنداباميد: بيانات محدودة، والتعرض المطوّل للثيازيدات في الثلث الثالث قد يقلل حجم بلازما الأم وتدفق الدم المشيمي، مع حالات نادرة لنقص سكر وصفيحات لدى حديثي الولادة عند التعرض قرب الولادة. الأملوديبين: لم تثبت سلامته في الحمل البشري، وظهرت سمية تكاثرية بجرعات عالية لدى الحيوانات.نشرة دولية لنفس المنتج · Ethiopian Food and Drug Authority (EFDA)
• لا يُنصح به أثناء الرضاعة (نشرة هيئة الغذاء والدواء الإثيوبية، مراجعة 04.2022): بيانات غير كافية عن إفراز الإنداباميد في الحليب (احتمال حساسية السلفوناميد أو نقص البوتاسيوم لدى الرضيع، وقد تقلل المدرات إدرار الحليب)، ولا يُعرف إن كان الأملوديبين يُفرز في الحليب.نشرة دولية لنفس المنتج · Ethiopian Food and Drug Authority (EFDA)

• يُقاس صوديوم البلازما قبل العلاج وبانتظام؛ ويُراقب البوتاسيوم (أول قياس خلال الأسبوع الأول) والكالسيوم وسكر الدم لدى مرضى السكري.نشرة دولية لنفس المنتج · Ethiopian Food and Drug Authority (EFDA)

• إنداباميد: يثبط إعادة امتصاص الصوديوم في القطعة المخففة القشرية فيزيد إفراز الصوديوم والكلوريد (وبدرجة أقل البوتاسيوم والمغنيسيوم)؛ ويرتبط تأثيره الخافض للضغط بتحسين مرونة الشرايين وخفض المقاومة الطرفية.مدر بول سلفوناميدي بحلقة إندول، مرتبط دوائياً بالثيازيدات (شبيه بالثيازيد)
• أملوديبين: يثبط دخول الكالسيوم عبر أغشية العضلات الملساء الوعائية وعضلة القلب؛ موسع للشرايين الطرفية.حاصر قنوات الكالسيوم من مشتقات ثنائي هيدروبيريدين