دواعي استعمال نيباسكو بلس 5/12.5 مجم 10 اقراص

نيباسكو بلس 5/12.5 مجم 10 اقراص: تركيبة ثابتة من نيبيفولول 5 مجم وهيدروكلوروثيازيد 12.5 مجم أقراص، 10 في العبوة؛ لعلاج ارتفاع ضغط الدم.

• ارتفاع ضغط الدم الأساسي لدى المرضى المنضبط ضغطهم على نيبيفولول 5 مجم وهيدروكلوروثيازيد 12.5 مجم معاً.الفئة: Adultsmedicines.ie (Irish Pharmaceutical Healthcare Association) - HPRA-authorised SmPC

• النيبيفولول (شائعة): صداع، دوار، تنميل، ضيق نفس، إمساك، غثيان، إسهال، تعب، وذمة؛ وغير شائعة: بطء القلب، قصور القلب، إحصار أذيني بطيني، انخفاض الضغط، كوابيس، اكتئاب، اضطراب الرؤية، تشنج القصبات، ضعف الانتصاب. الهيدروكلوروثيازيد: اضطرابات الأملاح، وسرطان الجلد غير الميلانومي (تكرار غير معروف)، وغيرها مما ورد في النشرة.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · medicines.ie (Irish Pharmaceutical Healthcare Association) - HPRA-authorised SmPC

• فرط الحساسية للمواد الفعالة أو السواغات أو مشتقات السلفوناميد؛ القصور الكبدي؛ انقطاع البول أو القصور الكلوي الشديد؛ قصور القلب الحاد أو الصدمة القلبية أو عدم المعاوضة الذي يتطلب منشطات قلبية وريدية؛ متلازمة العقدة الجيبية/الإحصار الجيبي الأذيني؛ الإحصار الأذيني البطيني من الدرجة الثانية/الثالثة دون ناظم؛ بطء القلب أقل من 60 نبضة؛ انخفاض الضغط (الانقباضي أقل من 90)؛ اضطرابات الدورة الطرفية الشديدة؛ تاريخ تشنج القصبات أو الربو؛ ورم القواتم غير المعالج؛ الحماض الاستقلابي؛ نقص البوتاسيوم أو فرط الكالسيوم أو نقص الصوديوم المعندة وفرط حمض اليوريك العرضي.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · medicines.ie (Irish Pharmaceutical Healthcare Association) - HPRA-authorised SmPC

• احتياطات حاصرات بيتا: السحب التدريجي خلال 1-2 أسبوع في مرض القلب الإقفاري؛ وخفض الجرعة إذا قل النبض عن 50-55؛ والحذر في الإحصار من الدرجة الأولى واضطرابات الدورة الطرفية وذبحة برنزميتال والانسداد الرئوي المزمن والصدفية؛ وقد يخفي انخفاض السكر وتسرع القلب الدرقي؛ ولا يُنصح عموماً بالجمع مع حاصرات الكالسيوم من نوع فيراباميل/ديلتيازيم ومضادات اضطراب النظم من الفئة الأولى وخافضات الضغط المركزية.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · medicines.ie (Irish Pharmaceutical Healthcare Association) - HPRA-authorised SmPC
• احتياطات الهيدروكلوروثيازيد: اضطراب الأملاح (نقص البوتاسيوم والصوديوم وقلاء نقص الكلوريد ونقص المغنيسيوم وفرط الكالسيوم) مع فحص الأملاح دورياً؛ وقد يضعف تحمل الجلوكوز ويرفع الدهون وحمض اليوريك (النقرس)؛ وقد يزيد الآزوتيمية في أمراض الكلى؛ وتفاقم الذئبة الحمراء؛ والتحسس الضوئي؛ ونتيجة إيجابية في اختبار المنشطات.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · medicines.ie (Irish Pharmaceutical Healthcare Association) - HPRA-authorised SmPC
• يزداد خطر سرطان الجلد غير الميلانومي مع الجرعة التراكمية للهيدروكلوروثيازيد: يُنصح بالحماية من الشمس وفحص الجلد بانتظام. وأُبلغ عن انصباب مشيمي وقصر نظر حاد وزرق ثانوي مغلق الزاوية وسمية تنفسية حادة نادرة جداً (متلازمة الضائقة التنفسية): يُوقف العلاج عند حدوثها.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · medicines.ie (Irish Pharmaceutical Healthcare Association) - HPRA-authorised SmPC

• Lithiumتقلل الثيازيدات تصفية الليثيوم (خطر التسمم)؛ لا يُنصح بالجمع - وعند الضرورة يُراقب مستوى الليثيوم.medicines.ie (Irish Pharmaceutical Healthcare Association) - HPRA-authorised SmPC
• Class I antiarrhythmics; verapamil/diltiazem-type calcium antagonists; centrally acting antihypertensives (clonidine, methyldopa, moxonidine)تركيبات لا يُنصح بها: تقوية التأثير على التوصيل الأذيني البطيني وتقليل الانقباض؛ وقد يسبب الفيراباميل الوريدي انخفاضاً شديداً للضغط وإحصاراً؛ وقد تفاقم الأدوية المركزية قصور القلب ويسبب سحبها المفاجئ ارتداد الضغط.medicines.ie (Irish Pharmaceutical Healthcare Association) - HPRA-authorised SmPC
• Potassium-depleting drugs (other kaliuretic diuretics, laxatives, corticosteroids, ACTH, amphotericin, carbenoxolone, penicillin G sodium, salicylates)تقوية نقص البوتاسيوم؛ لا يُنصح بالاستعمال المتزامن.medicines.ie (Irish Pharmaceutical Healthcare Association) - HPRA-authorised SmPC
• NSAIDs (including aspirin >3 g/day, COX-2 inhibitors)قد تقلل التأثير الخافض للضغط للثيازيدات.medicines.ie (Irish Pharmaceutical Healthcare Association) - HPRA-authorised SmPC
• Insulin, oral antidiabetics (sulfonylureas)قد تُخفى أعراض انخفاض السكر؛ وقد تزيد السلفونيل يوريا خطر انخفاض السكر الشديد مع حاصرات بيتا؛ وقد تتطلب الثيازيدات تعديل جرعة أدوية السكر.medicines.ie (Irish Pharmaceutical Healthcare Association) - HPRA-authorised SmPC
• Digitalis glycosidesقد تطيل زمن التوصيل الأذيني البطيني؛ ونقص البوتاسيوم/المغنيسيوم الناتج عن الثيازيد يهيئ لاضطرابات النظم الناتجة عن الديجيتال.medicines.ie (Irish Pharmaceutical Healthcare Association) - HPRA-authorised SmPC

• لا توجد بيانات كافية لدى الحوامل. لا يُستخدم النيبيفولول أثناء الحمل إلا للضرورة القصوى (تقلل حاصرات بيتا تروية المشيمة: تأخر النمو، وفاة داخل الرحم، إجهاض، ولادة مبكرة؛ وانخفاض السكر وبطء القلب لدى المولود). ولا يُستخدم الهيدروكلوروثيازيد لارتفاع الضغط الأساسي أثناء الحمل إلا في حالات نادرة لا يتوفر فيها بديل.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · medicines.ie (Irish Pharmaceutical Healthcare Association) - HPRA-authorised SmPC
• لا يُنصح باستعماله أثناء الرضاعة (يُفرز النيبيفولول في لبن الحيوانات؛ ويُفرز الهيدروكلوروثيازيد بكميات صغيرة في لبن الأم وقد تثبط الجرعات العالية إدرار اللبن)؛ وعند استعماله تُستخدم أقل جرعة ممكنة.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · medicines.ie (Irish Pharmaceutical Healthcare Association) - HPRA-authorised SmPC

• فحص الأملاح دورياً (ومتابعة البوتاسيوم بشكل أكثر تكراراً لمن هم معرضون للخطر بدءاً من الأسبوع الأول)؛ وسكر الدم لمرضى السكري؛ ومعدل القلب؛ وفحص الجلد بحثاً عن آفات جديدة.نشرة دولية لتركيبة مكافئة · medicines.ie (Irish Pharmaceutical Healthcare Association) - HPRA-authorised SmPC

• نيبيفولول: حاصر لمستقبلات بيتا الأدرينالية؛ ووفق النشرة الأمريكية لبيستوليك لم تثبت آلية خفض الضغط بشكل قاطع (يُقترح خفض معدل القلب وقوة الانقباض وتثبيط نشاط الرينين وخفض النشاط الودي وتوسيع الأوعية).حاصر لمستقبلات بيتا الأدرينالية (انتقائي لبيتا-1 في الجرعات المنخفضة)
• هيدروكلوروثيازيد: مدر ثيازيدي يزيد إخراج الصوديوم والكلوريد عبر الكلى فيقلل حجم البلازما.مدر للبول من الثيازيدات